臀部是一种常见的儿童病毒性感染喉,气管和支气管,由于几个独特的特征很容易识别。这种高传染性疾病,也称为喉气管支气管炎,在6个月至3岁的儿童中最常见,但可以影响所有年龄段的儿童。
症状,通常包括流鼻涕而铜铜色咳嗽,在与患有臀部疾病的人接触后大约2到6天就会出现,通常在2到5天内就会自行缓解。病例在秋末、冬季和初春最常见,每年约有3%的儿童患该病。
:max_bytes(150000):strip_icc()/mother-holding-sick-child--lying-together-on-a-couch-at-home-with-fever-and-running-nose-1212808924-3485caa536834ec399b92ed4c6334725.jpg)
症状
臀部的首要特征之一是突然或突然发作的症状。睡觉时间很好的孩子,经常会在半夜醒来,伴有痉挛性咳嗽和呼吸困难。咳嗽的声音也很独特。不像其他病毒性呼吸系统疾病,引起干咳,湿咳或深咳,臀部引起独特的咳嗽听起来像海豹的叫声.
中度到重度臀部的一个标志是吸气鸣,这是一种响亮、尖锐、刺耳的噪音,患有臀部的儿童在呼吸时经常发出。
喘鸣经常与喘息相混淆,但与通常由肺部炎症引起的喘息不同,喘鸣是由较大气道的炎症引起的。
其他常见的症状包括发烧、喉咙嘶哑、淋巴结肿大、呼吸困难、呼吸时胸部比正常情况下更频繁地进进出出、眼睛发红和脱水。一个喉咙痛孩子咳嗽时可能在场。许多患者食欲下降,可能会因为持续的咳嗽而避免进食和饮水。发烧通常是低等级的,但可以上升到104度。
臀部的症状通常遵循特定的模式。除了在半夜开始,症状大多在白天有所好转,但第二天晚上又会恶化。吠声咳嗽通常在两到三天后消退,但在更严重的情况下可持续一周左右。当孩子变得焦虑、不安或激动时,症状通常会加剧。
原因
臀部的症状是由喉头、气管和支气管的炎症、肿胀和粘液积聚引起的。由于婴儿和儿童的气道较小,这个年龄段的人最容易患臀部疾病。相比之下,年龄较大的儿童在感染同样的病毒时通常只会出现感冒症状。
据估计,大约75%的臀部病例源于人类副流感病毒(hpiv)。极少数情况下,臀部可能是由细菌感染,包括细菌感染气管炎.
绝大多数的臀部感染是由病毒引起的。因此,只能治疗细菌感染的抗生素不会起作用。
诊断
由于独特的,暴露性的,诊断通常是相当容易做出。如果医生听到孩子咳嗽,他们通常可以在他们还在候诊室或医生进入检查室之前判断孩子是否患有臀部疾病。所以,测试通常是不必要的。
具体来说,通常不需要x光检查,只是为了排除其他疾病,比如摄入异物。当对呼吸管进行x光检查时,通常会显示出一个特征性的“尖顶征”,这表明气管狭窄。
17阶段量表
医生将儿童的臀部严重程度分为17个阶段,在其他症状中评估他们的呼吸困难程度。臀部评分是一种标准的方法,可以确定一个孩子是否患有轻度、中度或重度的臀部,这可以帮助决定需要进行哪些治疗。
臀部评分基于儿童的颜色(是否有紫绀)、警觉性水平、喘鸣程度、空气运动和呼吸时的缩回程度,如果这些发现正常或不存在,则为0分,如果症状更严重,则为3分。
一般来说,臀部评分低于4分的儿童属于轻度臀部;5至6表示轻度/中度臀部;7 ~ 8分为中度臀部;大于9则表示臀部更严重。
幸运的是,绝大多数孩子都有轻微的臀部,没有呼吸困难。研究表明,85%被送往急诊室的儿童患有轻微的臀部,只有1%到8%的病例严重到需要住院。
在一些轻度到中度的情况下,儿童在哭泣或激动时可能会有喘鸣。中度或重度的儿童会有快速的呼吸和收缩,这是获得足够空气的困难增加的迹象。在更严重的情况下,孩子在休息时也可能会有喘鸣。
治疗
像大多数病毒感染一样,没有治愈的方法。但是有很多治疗方法可以帮助改善症状,让你的孩子感觉更好。
轻微的臀部症状通常可以在家安全地治疗。常见的处理方法包括使用加湿空气凉雾加湿器.虽然研究还没有表明,对于症状严重到需要住院治疗的儿童,湿空气是一种有效的治疗方法,但在轻微的情况下,许多家庭报告说,蒸汽可以暂时缓解孩子的症状。
使用热蒸汽汽化器通常是不鼓励的,因为如果他们接触机器,你的孩子有被烧伤的风险。相反,打开浴室里所有的热水,包括淋浴和水槽的热水,关上浴室门,抱着孩子,让他们呼吸潮湿潮湿的蒸汽。
在凉爽的夜晚,暴露在凉爽的夜间空气中也可能有助于症状。凉爽的空气有助于消炎。为了利用这一点,把你的孩子捆起来,在外面走几分钟可能会有帮助。让他们的窗户开着可能不是一个好主意,至少不是很长时间,因为你不想让他们太冷。
一个众所周知的现象是,孩子们通常在去急诊室的路上病情好转,这是因为凉爽的空气可以帮助打开他们的呼吸道。
其他治疗方法包括使用退烧药(含有对乙酰氨基酚或布洛芬的产品)和/或非麻醉药止咳糖浆(虽然他们可能不会抑制咳嗽的臀部)如果你的孩子超过4到6岁。因为如果你的孩子哭闹和激动,症状会恶化,试着让你的孩子保持冷静和分心也可能改善他们的症状。
中重度病例
患有中度或重度臀部的儿童,或对家庭治疗反应不迅速的儿童,通常需要就医,通常包括服用类固醇,以帮助减轻肿胀和炎症,改善呼吸。注射地塞米松是给药的标准方法,但新的研究表明口服类固醇(普雷龙、奥拉普瑞等)或通过雾化器给药(普米克)也可能有效。
对于患有严重呼吸窘迫的儿童,在医院的治疗可包括外消旋肾上腺素呼吸治疗。因为有反弹和呼吸恶化的风险,儿童通常在接受外消旋肾上腺素后观察2至4小时。持续出现呼吸困难或需要多次治疗的儿童通常需要住院治疗。
目前正在研究的一种新的治疗方法是使用氦氧混合物(heliox)治疗严重的儿童臀部,但其疗效尚不清楚。
关于Croup你该知道些什么
除了上述关于识别和治疗臀部的提示外,关于这种感染还需要了解的事情包括:
- 每年多次被诊断患有臀部疾病的儿童也可能需要进行哮喘评估。
- 如果你的孩子经常得喉炎,他们可能是痉挛性喉炎(急性痉挛性喉炎),这可能是由病毒、过敏或反流引起的。虽然痉挛性臀部的孩子可能会呼吸困难,但他们通常不会发烧,几个小时后很快就会好起来。
- 臀部的主要症状通常只持续2至5天,但更罕见的是,它们可以持续数周。一旦犬吠性咳嗽和呼吸困难得到改善,孩子的感冒症状可能会持续7到10天。
- 除非你的孩子有继发性细菌感染,比如耳部感染,否则抗生素对引起臀部的病毒是无效的。
- 你的孩子可能不止一次得臀部。有许多病毒可以引起臀部,包括副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒(RSV)和流感病毒(流感病毒),每种病毒都有多个亚型。所以,虽然你的孩子在患了臀部疱疹后可能会对其中一种病毒免疫,但他们可能会在以后的时间感染另一种病毒。
虽然没有疫苗(除了季节性流感疫苗)或药物可以预防你的孩子患臀部疾病,你可以通过限制他们与其他病人的接触来减少孩子患臀部疾病的机会。同时,鼓励洗手不分享食物和饮料可以帮助减少你的孩子患臀部或其他疾病的机会。
什么时候打电话给医生
在大多数情况下,臀部可以在家里治疗。然而,打电话给你的医生,看看他们的症状,看看他们是否想让你的孩子来做评估,这是一个好主意。在中度至重度病例中,可能需要药物或其他治疗。
如果您的孩子出现以下任何症状,请立即拨打911:
- 呼吸困难(或停止
- 吞咽困难
- 流口水过多
- 极度虚弱或迟钝
- 手指、鼻子或嘴巴变蓝
来自Verywell的一句话
当你醒来发现你的孩子在大声咳嗽或挣扎着喘口气时,你可能会感到震惊,但要相信,臀部是一种非常常见的疾病,通常是轻微的疾病。如果你的孩子呼吸困难,请咨询你的医生。
减轻你自己对他们症状的担忧尤其重要,因为你没有压力会减少孩子的恐惧,反过来,往往会减少他们咳嗽和呼吸困难的严重程度。你的孩子(和他们的照顾者)可能会有几个不眠之夜,但在那之后,他们很快就会感觉好多了。