儿科咳嗽药的风险

母亲给女儿吃药

山姆·爱德华兹/ OJO图片社/盖蒂图片社

咳嗽是儿童疾病中最令人沮丧的症状之一。严重的咳嗽不仅会让孩子们整晚睡不着觉,如果严重到足以分散同学的注意力,咳嗽甚至会让他们被学校赶回家。

虽然有很多非处方药,但父母们经常想知道哪种治疗方法对缓解孩子的咳嗽最有效(也是最安全的)。以下是父母在为孩子选择正确的咳嗽药时需要知道的事情。

感冒和咳嗽糖浆警告

感冒药和止咳糖浆上的警告通常说明不应服用该产品四岁以下儿童。家长不应给幼儿或婴幼儿服用专为大龄儿童设计的小儿感冒咳嗽药。

如果你的孩子在两岁以下,千万不要给他们冷敷含有减充血剂的止咳产品和抗组胺药,没有问他们的医生。

咳嗽糖浆

止咳药物(止咳药)通常包含以下一种或多种成分:

  • 苯海拉明(一种抗组胺药)
  • 右美沙芬(止咳糖浆中的DM)
  • 可待因或氢可酮(麻醉止咳药)

多症状感冒和咳嗽糖浆可能含有解充血剂,祛痰剂,或疼痛和退烧。一些止咳糖浆也可能含有酒精。

非处方止咳药和止咳糖浆包括:

  • Robitussin DM
  • Delsym
  • 孩子的Triaminic
  • PediaCare长效止咳

含有可待因和氢可酮的止咳糖浆只能凭处方购买。

止咳糖浆有用吗?

在儿童使用感冒药和止咳糖浆的争论中,一个主要因素是证据——或者更具体地说,缺乏证据——它们有效。

虽然许多家长和儿科医生会说,当孩子咳嗽时,感冒咳嗽糖浆是有效的,但这些报告都是轶事证据,并不是基于科学研究。

至于止咳药不起作用的证据,2014年科克伦评论(Cochrane Reviews)发表的一篇大型研究综述得出的结论是:“没有充分的证据支持或反对非处方药对急性咳嗽的有效性。在考虑给儿童开抗组胺药和中枢活性镇咳药时,应考虑到这一点;已知有可能造成严重伤害的药物。”

争论的一个原因是有很多条件导致孩子咳嗽,包括臀部(通常表现为难以控制)支气管炎、哮喘、过敏或普通感冒。

需要更多的研究来确定这些产品在某些情况下是否确实有效地治疗儿童咳嗽。更多的研究也将促进使咳嗽和感冒药对一般儿童更安全的努力。

选择

即使存在不确定性和警告,许多父母仍然继续使用感冒药和止咳糖浆。如果你想尝试其他治疗孩子咳嗽的方法,你可以探索一些替代方法。

常用的咳嗽替代疗法包括:

  • 凉爽的空气增湿器
  • 多喝水
  • 休息和减少活动,特别是避免可能使咳嗽加重的体育活动
  • 盐水滴鼻,用于新生儿和婴儿吸鼻
  • 4岁或5岁以上儿童的止咳药窒息的危险

如果你的孩子咳嗽并呼吸困难,不停地咳嗽,咳嗽并发高烧,或者咳嗽在五到七天后没有消失或好转,打电话给你的儿科医生

滥用

美国的毒品滥用远远超出了大麻、酒精、摇头丸、可卡因和海洛因等“传统”毒品。

在青少年和年轻人中滥用的一种常见药物是右美沙芬(也称为DXM),它存在于咳嗽糖浆中。

像Coricidin HBP咳嗽和感冒(“Triple C”)这样的感冒药的组合也可能被滥用。除了右美沙芬,止咳和感冒科西丁含有抗组胺。大剂量会引起幻觉和其他严重的副作用。甚至有报道称,儿童滥用DXM和科里西丁导致死亡。

5来源
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  1. 美国食品和药物管理局。给孩子服用止咳和感冒药时要小心

  2. 美国食品和药物管理局。FDA药品安全沟通:FDA要求更改处方阿片类咳嗽和感冒药的标签,限制其用于18岁及以上的成年人

  3. 施罗德,李志强,李志强。用于社区环境中儿童和成人急性咳嗽的非处方(OTC)药物Cochrane数据库系统版本。2014; (11): CD001831。cd001831.pub5 doi: 10.1002/14651858.

  4. 美国食品和药物管理局。什么时候给孩子咳嗽和感冒的药

  5. 国家药物滥用研究所。致幻剂和解离性药物

通过Vincent Iannelli,医学博士
Vincent Iannelli,医学博士,是一名委员会认证的儿科医生和美国儿科学会的研究员。伊安内利医生已经照顾儿童20多年了。