关于豁免债，你需要知道什么，以及它如何影响孩子

就在人们感觉正常生活即将恢复的时候，父母们却被警告说，他们的孩子健康受到了新的威胁。医生们担心常见疾病如呼吸道合胞病毒(RSV)季节性流感可能就在眼前。这是由于所谓的“免疫债务”，即为对抗COVID-19而采取的非药物措施造成的现象。

医生们担心新型冠状病毒肺炎限制结束，对呼吸道合胞病毒、水痘、链球菌性咽喉炎、流感等疾病的暂时抑制也将结束，这可能会导致进一步的流行病。

什么是豁免债?

根据法国进行的一项研究，免疫债务是由缺乏接触常规细菌和病毒引起的。为抑制COVID-19传播而采取的所有措施，如保持社交距离、增加洗手和消毒，也有助于阻止其他常见疾病的传播。虽然在短期内看到病毒性疾病病例数下降是有益的，但随着儿童返回学校和儿童保育场所，预计病例数将激增。

俄亥俄州哥伦布市急诊室的急诊室儿科医生Nkeiruka Orajiaka说:“当儿童接触到微生物，尤其是病毒时，他们自然会对它们产生免疫力。”他指出，这通常发生在日托所、学校或操场等地方与其他孩子密切接触时。然而，在实施COVID-19限制措施后，通过正常接触建立免疫力的做法被叫停。“因此，大多数孩子都经历了免疫债务，或者由于接触减少而缺乏免疫刺激，”Orajiaka博士解释说。“现在，这些孩子正在经历这些感染的激增，并且暴露在这些病毒中病情越来越重。”

巴黎附近一家儿科中心的教授和传染病专家、医学博士罗伯特·科恩(Robert Cohen)解释说，在大流行之前，对大多数儿童来说，接触常见传染病并不一定会导致疾病。他是这项关于免疫债务研究的合著者。但是，如果没有诸如呼吸道合胞病毒、水痘、链球菌性咽喉炎、流感等病毒的自然循环，儿童就无法对它们建立任何免疫力。科恩博士说:“我们采取的非药物措施减少了病毒和细菌的传播。”他指出，他担心的是，一旦COVID-19限制结束，传染病将自由传播，因为未接种疫苗的儿童数量非常大。

这个流感季我们能期待什么?

要了解一个很大程度上未接种疫苗的社区的影响，我们只需看看新西兰。在5月份仅记录了5例RSV病例后，该国现在正处于严重爆发之中。7月底是南半球的隆冬，达到高峰，该国记录了近1000例病例。

美国各地的许多医院已经经历了一次呼吸道合胞病毒病例上升这在每年的这个时候并不常见。Orajiaka博士说:“RSV、流感和其他病毒的典型季节是在秋天和冬天之间，一些病毒会蔓延到春天。”“然而，由于去年秋冬对COVID-19采取了预防措施，这些病毒的总感染量很低。现在这些病毒的数量非常多，许多医院都有大量重症和轻度感染的儿童。”她还指出，这种显著的增长部分是由于疾病控制和预防中心(CDC)建议对尽可能多的孩子进行RSV检测。

Orajiaka博士警告说:“随着我们慢慢看到RSV和鼻病毒的增加，预计流感病毒的感染激增可能并不牵强。”“这可能发生在孩子们开始返校的早些时候。如果有哪个赛季需要做好充分准备，那就是这个赛季。”

谁的风险最大?

RSV症状通常轻微，但可引起严重感染，如细支气管炎和肺炎。12个月以下婴儿(特别是早产儿)、老年人和免疫系统较弱的人尤其面临风险。科恩医生建议:“保护婴儿。”“由呼吸道合胞病毒引起的细支气管炎住院患者中，大约一半是在6个月之前。”

Orajiaka博士指出，患有肺病或心脏病等慢性疾病的儿童患病风险也特别高。她说:“在封锁之前，还会考虑那些从未上过日托或结构化学校系统的孩子，或者一群其他孩子。”“这是因为他们从未有机会与其他孩子互动，接触到这些正常传播的病毒。”

如何保护儿童

保护你的孩子免受感染传播的最有效的方法是让整个家庭尽可能保持健康。这意味着如果朋友、同事甚至其他家庭成员(或你)身体不适，要避开他们。在人群密集的场所，与他人保持安全的社交距离，避免触摸面部，接触公共表面后洗手或消毒。这里有一些其他实用的方法来帮助你远离疾病:

接种疫苗

虽然目前没有针对RSV的疫苗，但有其他疫苗可用。水痘(通常称为水痘)、轮状病毒、百日咳(百日咳)和脑膜炎球菌疫苗都在美国的疫苗接种计划中。如果你的孩子符合条件，他们都应该接种COVID-19疫苗。“每个家庭都应该为自己和年龄较大的孩子接种COVID-19疫苗流感疫苗当它变得可行时，”Orajiaka博士说。

面具了

“我强烈建议每一个年龄在两岁以上且发育合适的孩子都应该服用戴口罩总是去学校和其他公共场所，”Orajiaka博士说。虽然这可以很好地保护这些未接种疫苗的人群免受COVID-19的感染，但他们也将免受这一新的病毒激增的影响。

洗手

与大多数其他病毒一样，RSV具有高度传染性，当人们咳嗽或打喷嚏时，它通过空气中的飞沫传播。它也生活在门把手、手机或台面等表面上。继续保持良好的卫生习惯是个好主意。勤洗手，使用洗手液。

净化

Orajiaka博士说，通过限制食物或其他个人物品的交换来阻止病毒的传播。如果你家里有特别脆弱的人，你需要采取额外的措施来保护他们。Orajiaka博士说:“当孩子放学回家时，父母应该制定一个去污计划。”这可能包括换掉他们上学时穿的衣服，用抗菌纸巾清洁带回家的任何物品。

提高免疫力

在这个流感季节，拥有健康的免疫系统，给你自己和你的孩子一个战斗的机会。Orajiaka博士说，你可以通过锻炼、充足的睡眠和健康的饮食来帮助你的身体保持自然免疫力。

来自Verywell的一句话

呼吸道病毒如RSV已经在上升，面对其他疾病进一步传播的警告，现在担心孩子的健康是很自然的。然而，做一些准备工作——比如在流感季节之前接种疫苗，自然地增强你的免疫系统——就有一些切实可行的方法来保护整个家庭。

Orajiaka博士说，作为父母，熟悉不同病毒的症状也是一个好主意，他敦促父母特别关注3个月以下的孩子。“3个月以下的儿童因RSV感染而有呼吸暂停(呼吸暂停)的风险，因此家庭应高度谨慎。”

如果您的孩子呼吸困难，不喝任何液体，或出现新的或恶化的症状，请立即致电您的医疗保健提供者。如果您怀疑您的孩子可能有RSV的高风险，请致电您的医疗保健提供者进行讨论。