什么是脐疝?

婴儿脐疝特写

露丝·詹金森/盖蒂图片社

什么是脐疝?

当脐周围的肌肉收缩时,就会发生脐疝肚脐不能正常闭合,在腹壁上留下一个开口。当肠子溢出到开口时,就产生了肚脐凸起

虽然脐疝在新生儿和6个月以下的婴儿中最常见,但大一点的孩子和成年人也可能得。在90%的病例中,在孩子没有治疗的情况下,脐疝会在4或5岁左右自行关闭。更严重的病例可能需要进行脐疝手术。治疗取决于腹肌上的洞的大小。

症状

在婴儿中,脐疝通常是无痛的。唯一真正的迹象或症状是婴儿的肚脐会膨胀或向外“突出”。当宝宝使用肌肉或紧张时,比如哭泣或上厕所时,隆起会出现和消退。在一些婴儿和儿童中,疝气可以生长,在此过程中拉伸皮肤。

患有脐疝的成年人可能会在脐区感到疼痛或压力增加。当患者打喷嚏、咳嗽、举起重物或排便时,疼痛会加剧。像婴儿一样,成年人在脐疝附近也会有凸起或突出。绞窄性脐疝可能引起恶心、发烧和呕吐。

原因

脐带出生后分离,大多数婴儿脐带环的结缔组织会自发闭合。如果这种闭合延迟或根本不发生,就会发生脐疝。目前尚不清楚为什么这种情况发生在一些婴儿身上,而在另一些婴儿身上却没有。

有几个已知的成人脐疝的原因:

  • 腹腔积液腹腔积液
  • 长期透析治疗肾衰竭
  • 多胎妊娠
  • 肥胖
  • 既往腹部手术

风险因素

脐疝的危险因素尚不清楚,尽管这种情况在黑人婴儿(约26.6%)和早产儿和低出生体重婴儿中更为常见。事实上,体重在1000至1500克(2.2至3.3磅)之间的婴儿中,有84%可能患上脐疝。目前还不完全清楚为什么某些人群的婴儿有更高的脐疝率。随着时间的推移,研究可能会更好地理解这种相关性。

肥胖、正在接受透析治疗或曾经做过腹部手术的成年人患脐疝的风险也会增加。由于腹部压力的增加,怀孕的人可能会注意到先前存在的脐疝更加明显,或者他们可能会发展出新的脐疝。

并发症

大多数患有脐疝的婴儿和儿童没有任何并发症,开口会随着时间的推移自然闭合,无需治疗。

然而,在罕见的情况下,脐带疝可以成为绞窄。当人腹部的器官被困或“嵌顿”在疝囊中,减少血液流动时,就会发生这种情况。

绞窄性脐疝的症状包括:

  • 变色隆起
  • 发热
  • 恶心想吐
  • 拒绝进食
  • 剧烈的疼痛
  • 温柔的凸起
  • 呕吐

注意到孩子出现这些症状的父母和看护人应该寻求紧急医疗救助。如果成年人的脐疝正在增长或显示出可能绞窄的迹象,应立即寻求医疗护理。除非疝气是绞窄的,患有脐疝的孕妇通常可以在怀孕期间或之后安排选择性修复。华体会体育官方人口

脐疝治疗

婴儿脐疝很少需要治疗。许多在婴儿1岁或2岁时自然关闭或消失,几乎所有的都会在孩子4岁或5岁生日时解决。如果疝继续变大,特别疼痛,或者变得绞窄,儿科外科医生可能需要修复疝。

任何年龄的患者都需要在肚脐下做一个小切口来修复脐疝。外科医生将疝囊的内容物推回腹部,缝合或使用外科补片缝合。这通常是一个门诊程序,允许患者在同一天回家。

常见问题

脐疝手术后如何入睡?

脐疝手术修复后,最好以半卧半坐的姿势仰卧着睡,枕头靠在上半身后面。随着切口的愈合,你可以通过减少枕头的数量来逐渐降低倾斜的角度。

什么是成人脐疝?

在成人中,脐疝是由肚脐周围的肌肉无力引起的,在孕妇和肥胖的成年人中更常见。由于成人病例复发率高,建议择期手术修复。使用缝合线或补片修补腹壁开口。

如何在不动手术的情况下治愈脐疝?

在婴儿和幼儿中,大多数脐疝无需手术即可闭合。但较大的脐疝或绞窄的脐疝则需要手术。对于成人,手术是可选的和推荐的。没有不通过手术就能“修复”脐疝的家庭治疗方法。

脐疝有多严重?

在大多数情况下,脐疝并不严重。然而,如果它没有消失或变大或绞窄,手术可能是必要的。当器官被困在疝囊中时,窒息是最严重的并发症,需要立即就医。

如何治疗脐疝?

对于不能自行消失的脐疝患者,可以通过手术使用缝线或网状物来修复肚脐周围肌肉上的洞。

脐疝的病因是什么?

婴儿脐带疝是由于出生后脐带周围的肌肉没有自然闭合,导致腹部的器官通过孔洞溢出,将肚脐向外推。目前尚不清楚为什么这种情况会发生在婴儿身上。在成年人中,肥胖或怀孕导致的腹部压力增加会导致这种情况。华体会体育官方人口

来自Verywell的一句话

虽然担心宝宝出生时肚脐似乎突出是正常的,但要知道大多数脐疝不经治疗就会消失,这很正常。只有少数病例需要手术修复。注意寻找肚脐周围疼痛或不适的迹象,并随时联系你的医生,提出问题或担忧。

7来源
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  1. Healthychildren.org。婴幼儿脐疝

  2. 约翰霍普金斯医学院。脐疝

  3. 今天生物伦理学。脐疝:系统性种族主义、教条和儿科外科

  4. Kepertis C, Tsopozidi M, Anastasiadis K, Godosis D, Demiri C, Spyridakis I。嵌顿脐疝在一个14个月大的女性:一个罕见的病例肠绞窄儿童的报告.2020; 12(3): 68 - 71。doi: 10.3390 / pediatric12030017

  5. Fall I, Sanou A, Ngom G, Dieng M, sankal AA, Ndoye M。儿童绞窄性脐疝儿科外科.2006; 22(3): 233 - 5。doi: 10.1007 / s00383 - 006 - 1634 - 7

  6. Kulacoglu H。脐疝修补术与妊娠:前、中、后……华体会体育官方人口前面的杂志.2018; 5。doi: 10.3389 / fsurg.2018.00001

  7. Kulacoğlu H。成人脐疝修补术的当前选择乌勒斯·塞拉希·德格.2015; 31(3): 157 - 161。doi: 10.5152 / UCD.2015.2955

通过Vincent Iannelli,医学博士
Vincent Iannelli,医学博士,是一名董事会认证的儿科医生和美国儿科学会的研究员。伊安内利医生从事儿童护理工作已有20多年。