儿童过敏的家长指南

男孩在户外擤鼻涕
詹姆斯·戴雷尔/盖蒂图片社

过敏在儿童和成人中很常见。事实上,研究表明36%到44%的儿童可能至少有一种过敏。各种各样的诱因,如食物,花粉,宠物皮屑,霉菌,或昆虫,都可以引起过敏症状.幸运的是,除了避免特定的诱因,还有一些有效的疗法可以缓解过敏症状。

了解更多关于过敏的知识可以帮助父母给他们的孩子一些急需的缓解。治疗过敏的第一步是确认你的孩子真的有过敏,因为过敏症状经常与感冒症状混淆。了解更多关于常见的儿童过敏、原因、症状、正确诊断和有效治疗的知识。

过敏的原因

过敏是由当身体的免疫系统将外来物质(如食物、蜂毒或花粉)识别为病原体,需要与之对抗时。虽然这些过敏诱因实际上是无害的,但身体对它们的反应就像有快速的组胺反应一样,这种反应的严重程度因人而异,并导致旨在消除身体这种感知威胁的症状。

目前还不清楚人们为什么会过敏,然而,尽管引起过敏反应的特定过敏原各不相同,但在整个人口中发病率很高,而且在全国范围内流行率稳定。

有很多风险因素,包括家族史,种族(黑人儿童的发病率更高),性别(男孩的风险更高),以及接触过敏原。有趣的是,延迟接触一些潜在的过敏原(如花生)与更高的过敏风险有关。

根据美国儿科学会(AAP),儿童最常见的过敏类型是过敏性鼻炎,也被称为花粉热。这种过敏是由吸入微小颗粒引起的,如尘螨或季节性花粉爆发。它通常会导致打喷嚏、鼻塞、眼睛发痒等症状。

过敏症状

很多家长想到了流鼻涕或者当他们想到过敏时,会发痒、流泪,但过敏还会引发许多其他症状。你孩子的症状也取决于过敏的类型和免疫反应的严重程度。

一些最常见的过敏症状包括:

  • 过敏折痕(孩子鼻底附近的折痕)
  • 过敏性黑眼圈(黑眼圈)
  • 接触性皮炎(发痒的红色皮疹)
  • 乏力
  • 干咳
  • 头疼
  • 荨麻疹(一种出现又消失的发痒的红色皮疹,通常与食物过敏有关)
  • 肠道不适,包括抽筋、恶心或腹泻
  • 眼睛痒
  • 鼻子、嘴巴或喉咙发痒
  • 后鼻滴涕之苦,这些
  • 眼睛又红又肿,还流眼泪、发痒
  • 经常揉鼻子(致过敏礼)
  • 流鼻涕,分泌物清
  • 打喷嚏
  • 鼻塞(鼻塞)
  • 气喘或呼吸急促

过敏vs感冒

如果你的孩子表现出常见的过敏症状,重要的是要注意他们可能真的是感冒了。要区分这两者可能很棘手,尤其是如果你的孩子之前没有被诊断出过敏。如果他们有身体疼痛,发烧,流鼻涕和绿色或黄色的粘液,就怀疑是感冒了。如果他们周围有感冒的人,也值得考虑是否感冒了。同样,如果他们接触了任何潜在的过敏原,就更有可能发生过敏。

如果你不确定你的孩子是感冒还是过敏,咨询儿科医生诊断和适当的治疗方案。

诊断

有时候,很明显孩子有过敏;其他时候,他们的症状可能更微妙。不管怎样,如果你怀疑你的孩子有过敏症,明智的做法是让医生对他们进行评估,以确保你的治疗方法是正确的。儿科医生可以检查孩子的症状,以确定是否有过敏的可能,并提供治疗指导。

医生也会推荐你的孩子去看过敏专家,他们可以进行过敏测试,以确定到底是什么引发了孩子的过敏。你也可能会被要求记录症状日记,以帮助找出引发孩子过敏的原因。

此外,其他情况如哮喘而且湿疹常与过敏共存,如果过敏症状没有得到很好的控制,可能会加重。因此,确保制定有效的护理计划是非常重要的。

常见的过敏类型

儿童会对各种各样的诱因产生过敏。如何治疗他们的过敏取决于他们的过敏类型。一般来说,第一道防线是避免接触过敏原。然而,特别是像花粉这样的空气传播诱因,可能很难完全防止接触。

食物过敏

根据美国国家过敏和传染病研究所(NIAID)的数据,大约5%的儿童对食物过敏。虽然一个人几乎可以对任何食物过敏,但绝大多数食物过敏的儿童只对以下食物中的一种过敏:

  • 牛奶
  • 鸡蛋
  • 鱼类和贝类
  • 花生
  • 芝麻
  • 大豆
  • 树坚果
  • 小麦

如果你的孩子吃了他们过敏的食物,他们会很快(通常在几分钟内)产生任何数量的食物过敏症状.这些反应可能包括荨麻疹、胃部不适和呕吐,在极少数情况下,可能出现危及生命的过敏反应,需要立即就医。

季节性过敏

季节性过敏的典型诱因包括:

  • 草类(春末夏初)
  • 室外霉菌(季节取决于你住的地方,在某些地区可能全年都是)
  • 豚草和其他杂草(夏末和秋季)
  • 树木(早春)

如果他们的过敏症状在每年特定的季节开始或恶化,你通常可以告诉你的孩子有季节性过敏,尽管这有时很难跟踪。你可能还会注意到,你孩子的季节性过敏症状在下雨的日子比较好,而在干燥多风的日子则更糟,因为季节性过敏原在这些条件下更容易传播。

室内过敏

虽然大多数引起季节性过敏的东西都在外面,但全年过敏或常年过敏的孩子可能对家里的东西过敏,比如动物皮屑(猫和猫)狗过敏)、蟑螂、尘螨和室内霉菌。

学会控制这些过敏诱因对减少孩子的室内过敏很重要。彻底的清洁和除尘,去除宠物,消除霉菌和虫害控制都是减少接触这些诱因的可能方法。

其他致敏因素

除了食物、灰尘和花粉,其他常见的过敏诱因包括食物或药物中的添加剂,如食物染料酒黄石(黄色5号)、亚硫酸盐、粘合剂以及外用药物的成分,如新霉素和杆菌肽(抗生素)、PABA(防晒霜)和利多卡因(外用止痒膏)。

昆虫叮咬,比如蜜蜂叮咬,是另一种常见的过敏诱因。有些孩子还对乳胶、某些药物过敏,如青霉素和磺胺类抗生素,以及植物等毒葛

过敏救援

最有效的治疗措施之一是尽可能避免过敏诱因。这可能包括在你孩子的床上放一个特殊的防过敏布床垫套床垫如果他们对尘螨过敏,或者在花粉含量高的时候把车和家里的窗户关上,如果他们有季节性过敏。用洗鼻剂清除孩子鼻子里的过敏原、刺激物和粘液也会有帮助。

也有各种各样的药物,如抗组胺剂和鼻类固醇,可以相当有效地控制症状。与儿科医生讨论药物选择,以确定哪些药物可能对孩子的特定症状最有帮助。如果你的孩子有中度到严重的难以控制的过敏症状,医生也会建议你打过敏针。

当需要过敏药物时,通常建议每天服用,特别是在过敏季节。这是因为一旦身体的免疫反应被激活,预防和控制症状往往比缓解症状更容易。

过敏药物

因为避免过敏诱因是很困难的,特别是如果你的孩子有季节性过敏,许多过敏的孩子需要药物来缓解。幸运的是,现在有多种过敏药物对年幼的孩子来说是安全的。儿童过敏药物包括:

  • 过敏眼药水: Acular(酮洛拉克),Optivar(氮卓),Pataday(奥洛帕他定),Patanol(奥洛帕他定),Zaditor(酮替芬)
  • 抗组胺鼻喷雾剂:阿斯汀(azelastine),帕坦酶(奥洛帕他定)
  • 白三烯拮抗剂:森古莱尔(蒙特鲁鲁斯特)
  • 旧的镇静抗组胺药:苯海拉明(苯海拉明)、Extendryl(氯苯那敏)
  • 非处方抗组胺鼻喷雾剂:阿斯特普罗(盐酸阿斯特龙),一种不含类固醇的选择,于2021年6月被批准非处方使用,用于治疗6岁及以上人群的季节性过敏和过敏性鼻炎
  • 场外抗组胺药:阿利格拉(非索非那定),克敏定(氯雷他定),仙特明(西替利嗪),西扎尔(左西替利嗪)
  • 处方抗组胺药:克拉奈克斯(地氯雷他定)
  • 类固醇鼻喷雾剂:氟隆酶(氟替卡松)、内舒奈(莫米松)、奥玛瑞斯(环奈德)、莱科特水(布地奈德)、维拉敏(氟替卡松)

来自Verywell的一句话

过敏是儿童和成人的常见症状。一旦你知道你的孩子有哪种类型的过敏,你可以更有效地帮助他们找到缓解。如果你对孩子的过敏有任何问题或担忧,请联系儿科医生。此外,儿科过敏专科医生可以帮助诊断和管理孩子的过敏。

10来源
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更多的阅读
  • 阿德金森:米德尔顿过敏:原理与实践,第6版。
  • Kliegman: Nelson儿科教科书,18版。

通过文森特·伊安内利医学博士
Vincent Iannelli,医学博士,是一个委员会认证的儿科医生和美国儿科学会的研究员。伊安内利医生照顾儿童超过20年。