分娩时呼吸急促可能会使医院工作人员感染COVID-19的风险更高

由于与病人接触，医疗保健提供者自然会感染COVID-19以及其他呼吸道疾病的风险更高。然而，有些医疗程序比其他程序风险更大。在这种情况下，获得个人防护装备比以往任何时候都更加重要。

但并不是所有看起来是高风险的手术都被正式指定为高风险，包括经阴道分娩．世界卫生组织(WHO)和美国疾病控制与预防中心(CDC)并不认为阴道分娩是一种高风险或产生气溶胶的过程(这意味着医护人员感染感染的风险更高)。因此，不建议使用N95口罩等个人防护装备劳动和交货员工。

加州大学洛杉矶分校的一项新研究发表在杂志上妇产科他们发现，分娩和分娩期间的呼吸排放物比简单的咳嗽传播得更快，也可能更远，从而增加了呼吸道疾病传播(如COVID-19病毒)的风险。

“在这项研究之前，没有关于阴道分娩时呼吸排放物的数据，因此关于使用PPE的建议仅限于意见，”加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院妇产科临床助理教授、该研究的通讯作者Rashmi Rao医学博士说。

研究发现了什么

加州大学洛杉矶分校Samueli机械和航空航天工程系的同事们使用面向背景的纹影成像研究了呼吸排放。这项技术依赖于测量或可视化聚焦图像的变化，在这种情况下，它使不可见的温暖气体流动和周围较冷的空气可见。

分娩和阴道分娩也涉及重复使用瓦尔萨尔瓦呼吸和推动技术。这增加了呼吸颗粒的排放，这些颗粒在很远的距离上以极高的速度移动，并悬浮在空气中。

研究人员发现，活动性分娩期间复杂气体云(即由气体和颗粒组成的呼吸排放物)的平均速度为每秒1.8米，比正常呼吸时的气体云速度快30%左右，比咳嗽时产生的气体云速度至少快6%。

考虑到这些呼吸排放物的传播、颗粒传播的速度和距离，以及医疗保健提供者协助阴道分娩的持续时间，研究人员认为，这是一个呼吸疾病传播高风险的医疗保健环境。

Rao博士说:“通过这项研究，我们可以开始重新评估建议，并支持阴道分娩时使用全套个人防护装备和N95口罩。”

分娩病房的现实

虹膜·科隆，医学博士，妇产科医师圣克拉拉谷医疗中心加州圣何塞市的一名医生对这项针对分娩保健从业者的研究结果表示欢迎。

“这些发现很重要，因为它们为分娩时呼吸排放的专门研究提供了证据。(这表明)在这个过程中，分娩和分娩人员在长时间密切接触的情况下暴露在呼吸排放物中，”她说。

Colon博士补充说，这项研究强调并提供了妇产科医生从多年照顾分娩患者中了解到的知识的证据。她解释说:“也就是说，(我们知道)分娩过程是一个高接触和高暴露的事件，因此，从业者需要保护自己。”

事实上，科隆医生和她的同事在阴道和剖腹产手术甚至在COVID-19大流行之前。她说，这是为了他们的安全和保持足够健康为病人提供护理的能力。

科隆博士补充说，不为分娩人员提供全套个人防护装备是行不通的。她说:“如果个人防护装备短缺，那么我们需要教员工如何安全地重复使用(现有的)个人防护装备。”