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研究强调孕期治疗轻度慢性高血压的益处华体会体育官方人口

孕妇在常规门诊检查血压

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关键的外卖

  • 妊娠期慢性高血压是指怀孕前或怀孕前半段的高血压。华体会体育官方人口
  • 历史上,对于用药物治疗孕妇轻度慢性高血压一直存在争议。
  • 一项新的研究表明,在怀孕前20周或怀孕前20周内用药物治疗高血压会减少不良妊娠后果。华体会体育官方人口

慢性高血压是一种并发症,影响美国高达6%的孕妇。美国妇产科医师学会(ACOG)将其描述为怀孕前或怀孕期间发生的高血压华体会体育官方人口怀孕前半段华体会体育官方人口如果有人在怀孕前服用降压药,即使他们目前的血压正常,他们也被认为患有慢性高血压。

ACOG表示,孕期慢性高血压的治疗取决于你的高血压是轻微还是严重。华体会体育官方人口血压通常会在怀孕的前半段下降,如果高血压是轻微的,它可能会保持在这个水平,或者恢复正常。华体会体育官方人口在这种情况下,你的妇产科医生可能会减少你的降压药,或者建议你在怀孕期间完全停止服用降压药。华体会体育官方人口

但如果你的高血压更严重,或者引起了其他的健康问题,你可能需要在怀孕期间开始服用或继续服用降压药。华体会体育官方人口

在最近一项针对2400多名孕妇的研究中,研究人员发现,在怀孕前或怀孕前20周内接受高血压药物治疗的孕妇,与未接受降压药治疗的成年人相比,不良妊娠结局较少。华体会体育官方人口

仔细观察这项研究

这项研究发表在新英格兰医学杂志并于4月2日在美国心脏病学会第71届年度科学会议和博览会上发表,为治疗轻度慢性高血压对母亲和婴儿有益和安全提供了证据。

一般非怀孕人群的指南建议治疗慢性高血压。然而,在这项研究之前,人们并不清楚是否可以治疗孕妇患有非严重的高血压艾伦泰坦他是UAB Marnix E. Heersink医学院的妇产科教授,也是这篇论文的主要作者。

怀孕期间的高血压可以用降压药治疗,但并不华体会体育官方人口是所有的降压药对孕妇都是安全的。血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂和肾素抑制剂在怀孕期间通常避免使用。华体会体育官方人口

什么是正常血压?

对于大多数成年人来说,正常血压的定义是收缩压小于120,舒张压小于80,即120/80毫米汞柱。血压升高的定义是收缩压在120 - 129之间,舒张压小于80。轻度慢性高血压是指高血压的上限在130到139之间,下限在80到89之间。

Tita博士和他的团队发现,在怀孕早期接受药物治疗将血压降至140/90毫米汞柱以下的人发生早产或经历几种严重妊娠并发症之一的可能性较低。华体会体育官方人口治疗不损害胎儿生长。

参与者被随机分为两个治疗组。积极组接受血压药物治疗,使血压保持在140/90 mmHg以下。标准组只有当参与者出现更严重的高血压(血压大于160/105 mmHg)时才接受药物治疗。分娩后六周的常规门诊评估显示,与标准组相比,接受药物治疗的女性妊娠并发症减少了近20%。华体会体育官方人口

妊娠期慢性高血压的并发症华体会体育官方人口

如果你在怀孕期间被诊断患有慢性高血压,你可能在华体会体育官方人口患先兆子痫的风险更高早产(怀孕35周之前)。

轻度子痫前期的特征是血压大于140/90,尿蛋白大于或等于300mg /24小时,可以密切监测,患者可以在家卧床休息,并经常去看产科医生,直到婴儿成熟雪莉·罗斯他是加州圣莫尼卡普罗维登斯圣约翰健康中心的医学博士、妇产科医生和女性健康专家。

然而,严重的子痫前期——当血压高于160/110,尿蛋白尿在尿液试纸上是3+或更高——会导致产妇癫痫发作,胎盘早剥,甚至胎儿和产妇死亡,罗斯医生警告说。这使得早期诊断和干预至关重要。

Tita博士说:“70%到80%患有慢性高血压的孕妇属于‘轻度’类别,在这种情况下,治疗方法没有医学共识。”“根据这些新数据,重要的是我们要重新评估当前的建议,更新实践指南,并开始用药物治疗大多数(如果不是全部)患有慢性高血压的孕妇。”

这对你意味着什么

怀孕期间的高血压会导致进一步的并发症,增加先兆子痫的风华体会体育官方人口险。为了降低风险并在怀孕期间尽可能保持健康,参加所有的产前预约,照顾好自己,均衡饮食和充分休息,如果你感到压力大、焦虑或华体会体育官方人口情绪低落,就寻求帮助。

如果你正在服用降压药,和你的医生谈谈在怀孕期间继续服用是否安全。华体会体育官方人口他们可能会建议你在宝宝出生前更换药物。

5来源
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  1. 国立卫生研究院国家心肺血液研究所。妊娠期慢性高血压:治疗还是不治疗?华体会体育官方人口

  2. 美国妇产科医师学会。怀孕期间的子痫前期和高血压华体会体育官方人口

  3. 李国强,李国强,等。妊娠期轻度慢性高血压的治疗华体会体育官方人口新工程医学.2022; 386:1781 - 1792。doi: 10.1056 / NEJMoa2201295

  4. Magee LA, von Dadelszen P。妊娠期高血压的管理华体会体育官方人口母胎医学.2021; 3(2): 124 - 135。doi: 10.1097 / FM9.0000000000000095

  5. 美国心脏协会。了解血压读数

通过克莱尔·吉莱斯皮
克莱尔·吉莱斯皮(Claire Gillespie)是专门研究心理健康的自由撰稿人。她曾为《华盛顿邮报》、《Vice》、《健康》、《女性健康》、《SELF》、《赫芬顿邮报》等杂志撰稿。克莱尔热衷于提高人们对心理健康问题的认识,帮助正在经历这些问题的人不再感到孤独。