双胞胎输血综合征(TTTS)的风险与治疗

双胞胎输血综合征(TTTS)是一种先天性疾病胎盘这影响了一些同卵双胞胎怀孕。在TTTS中，胎盘中血管之间的异常连接使双胞胎中的一个血液流入另一个。在某些情况下，双胞胎不平等地共享同一个胎盘，其中一个双胞胎可能无法获得正常生长或存活所需的营养物质。

双胞胎输血综合症只发生在同卵双胞胎共用一个胎盘的情况下。异卵双胞胎和胎盘分离的同卵双胞胎没有TTTS的风险。

TTTS的症状

患有TTTS的双胞胎有不同的症状，这取决于他们是捐赠者还是接受者。

收件人双胞胎从胎盘和另一个双胞胎那里接受了太多的血液。这些婴儿体型较大，羊水过多(羊水过多)．因为这些婴儿体内有太多的血液，他们的循环系统可能会过载，导致心脏问题。

捐赠TTTS双胞胎从胎盘获得的血液较少，而另一个双胞胎的血液则会流失。捐献的双胞胎在出生前和出生后都更小。他们面色苍白，贫血，宫内排尿量减少，膀胱小于平均水平。如果双胞胎有两个羊膜囊，供体双胞胎的羊水会减少(羊水过少)．

TTTS的阶段

双胞胎对双胞胎输血综合征可能相当轻微，也可能非常严重，这取决于婴儿之间血液的不均匀程度。一旦诊断为TTTS，医生将密切跟踪妊娠，观察症状是否在以下阶段进展:华体会体育官方人口

• 我阶段:供体双胞胎的羊水减少了;受体双胞胎羊水过多。
• 第二阶段:同上。捐献双胞胎的膀胱在超声波上看不见——这是子宫内排尿量减少的标志。
• 第三阶段:以上所有症状都存在;脐带血液流动异常。
• 第四阶段:以上所有症状都存在;双胞胎受精卵有水肿并且有心脏衰竭的迹象。
• 第五阶段:以上所有症状都有，其中一人已经死亡。

治疗

当医生意识到同卵双胞胎共用一个胎盘时，就会密切关注母亲是否有TTTS的迹象。

在疾病后期仍可尝试治疗，但成功的机会较低。

胎儿激光手术

激光疗法分离胎盘中的血管，使血液从双胞胎中的一个流向另一个。该手术通常被认为比羊水还原术更成功。胎儿激光手术后出生的双胞胎存活率更高，TTTS严重长期影响的几率更低。然而，手术有时会失败，TTTS会继续进行。

连续羊水减少

羊水从受精卵周围的囊中排出。这个过程可能只做一次或几次。理论上，减少液体可以减少受精卵心脏的压力，降低子宫过度拉伸的风险，而子宫过度拉伸可能会导致早产。

TTTS的长期效应

轻度TTTS的许多症状，包括贫血和红细胞增多症(红细胞计数高)，都可以在出生后成功治疗。由于许多TTTS双胎妊娠不会足月，TTTS的长期影响与妊娠期相似早产的长期影响．

在TTTS的晚期病例中，所涉及的婴儿可能会产生超出早产问题的长期影响。脑室内出血和其他脑损伤在TTTS婴儿中更为常见，即使在激光治疗或羊膜切除术后也是如此。如果这种疾病得不到治疗，并且没有密切关注，长期的影响可能包括心脏衰竭和双胞胎中的一个或两个死亡。