什么是单核细胞双胞胎?

单羊膜-单绒毛膜双胞胎共用一个胎盘和羊膜囊

双胞胎女孩穿着一模一样的裙子坐在沙发上

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单胎单胎双胞胎是在同一个羊膜囊中发育并共用一个胎盘的同卵双胞胎。条款mono-mono而且莫莫是“单羊膜-单绒毛膜”的缩写。这指的是一个绒毛膜(包裹胚胎的外膜)和一个羊膜囊(包含胎儿的一袋水)。这种情况非常罕见,可能会因脐带缠绕等问题对婴儿造成危险。

单核双胞胎是如何形成的

相同的(同卵)双胞胎由一个卵子-精子组合分裂成两个。如果延迟分裂,通常是在怀孕后一周左右,那么胎盘、绒毛膜和羊膜囊的生长过程已经开始了。这两个胚胎将在一个共用的囊内发育,形成单核细胞双胞胎。

只有大约1%的双胎妊娠是单羊水妊娠;单羊膜-单绒毛膜就更少了。

大多数同卵双胞胎发育有独立的囊,或有时在共享的绒毛膜中有独立的羊膜(描述为单绒毛膜-双绒毛膜或MoDi)。“陌陌”宝宝通常是同卵双胞胎,性别相同,因为他们源于相同的基因集。

诊断

大多数双胎妊娠都常规用超声波监测。医生寻找的是一种分隔膜的存在,这表明两个胎儿在不同的囊内。

膜的缺失,或者细而模糊的线,可能会促使进一步的分析来确认这种情况。超声波是检测单核细胞增多症双胞胎的唯一方法。

单核单倍体双胞胎经常在怀孕的前几周被误诊,那时胎膜很薄,几乎看不见。华体会体育官方人口通常,随后的超声检查会发现一层分裂膜,证实双胞胎实际上是单绒毛膜-双绒毛膜。

风险

怀孕的双胞胎父母应该由围产期医生(专门治疗高危妊娠的产科医生)照顾,或者至少咨询有治疗单核细胞单核细胞双胞胎经验的医生。单羊膜-单绒毛膜双胞胎在整个怀孕期间面临许多潜在的健康风险;华体会体育官方人口他们的存活率是70%。

脐带并发症

双胞胎胎儿通过自己的脐带连接到共享的胎盘,脐带提供血液和营养物质,帮助他们生长发育。当婴儿在子宫内的同一个羊膜囊内移动时,脐带可能会交叉或相互挤压,切断这些重要的生命线。

这可能会危及生命。脐带缠绕或挤压的时间越长,脐带受损的风险就越大,一个或两个婴儿死亡的风险也就越大。

双胞胎输血综合征

单核细胞增多症双胞胎易患双胞胎输血综合征(ttt),当双胞胎中的一个(供体)向另一个(受体)输血时,就会发生这种情况。受赠的双胞胎通常会获得子宫内的大部分营养,而供体双胞胎则营养不良(体型较小,通常贫血)。

医生可以通过检查羊膜囊的液体水平来诊断任何一对双胞胎的TTTS。然而,单核细胞双胞胎只有一个卵囊的事实使得TTTS的诊断更加困难。比较双胞胎的身体发育是在出生前诊断这种疾病的唯一方法。

羊水水平异常

单纯性单纯性双胞胎会受到羊水水平过低(羊水过少)或太高(羊水过多).双胞胎中有一个血供不足会导致羊水不足。

这限制了运动、膀胱大小和胎儿的整体生长,此外还减少了对子宫内脐带压迫的保护。超过正常供血量会导致羊水过多,导致膀胱肿大和心脏衰竭的可能性。

体重不平等可能是单核细胞双胞胎的一个问题,因为它可能导致子宫内的生长限制宫内生长受限(IUGR)

双反向动脉灌注序列

单绒毛膜双胞胎发生双反动脉灌注序列(TRAP序列)的风险更大。在这种情况下,双胞胎中的一个的心脏(有时还有身体的其他部位)无法发育,而另一个的心脏可以为两个婴儿工作。

没有心脏的双胞胎无法存活,而另一个双胞胎可能会经历心力衰竭,因为他的心脏工作得太辛苦了。治疗包括提前分娩或中断双胞胎之间的血液供应,以便更健康的双胞胎有更大的生存机会。

低出生体重

低出生体重与生存几率降低、残疾和健康问题风险增加独立相关。与每个胎儿都有一个胎盘的怀孕相比,单胎单胎双胞胎低出生体重的风险是其四倍。

早产

24周后,单核细胞双胞胎的存活率约为75%至80%。许多单核细胞单核细胞双胞胎早在26周就会出现危及生命的并发症,导致自发性早产或早于计划剖腹产(剖腹产)。早产通常与其他一些危及生命的情况有关。

监测和治疗

幸运的是,现代技术使医生能够观察子宫内的婴儿并监测情况。高分辨率超声波、多普勒成像和非压力测试有助于评估症状并确定潜在的脐带问题。

脊髓纠缠和压缩通常是一个缓慢的过程,所以父母和医疗护理人员有时间做出决定。有些情况下需要在医院密切监测怀孕情况。华体会体育官方人口有时也会使用类固醇促进婴儿的肺部发育提高她们在子宫外存活的几率。

目前还没有批准的治疗或程序来解决单核细胞增多症双胞胎的风险。唯一的解决办法就是生孩子。这就是为什么所有人都早产了。

医生必须权衡胎儿在子宫内的状况和胎儿出生的风险早产的后果.通常建议对MoMo宝宝进行剖腹产,以避免脐带脱垂。脐带脱垂是指在第一个宝宝出生时,第二个宝宝的脐带被排出。

如果脐带受压发生在怀孕早期,婴儿可能无法存活。华体会体育官方人口脐带缠结和压缩的风险在34周后就太大了,所以所有的MoMo双胞胎都在34周左右分娩(如果他们没有更早出生的话)。一项小型研究发现,阴道分娩单核细胞单核细胞双胞胎是安全的,但只涉及29例分娩。

来自Verywell的一句话

得知你的宝宝是单核细胞增多症双胞胎可能会很可怕,因为他们面临额外的风险。仔细的监控是很重要的,你可以依靠一个支持系统来帮助你管理压力和焦虑高危妊娠华体会体育官方人口

6来源
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通过帕梅拉·普林德尔·菲耶罗
帕梅拉·普林德尔·菲耶罗是几本育儿书籍的作者,也是一对双胞胎女孩的母亲。