早产儿常见的健康问题

的父母早产儿有很多问题，特别是关于早产的并发症。了解你的早产儿面临的健康问题可以帮助你了解治疗方法，并知道该问医生和护士什么问题。以下是早产儿可能面临的最常见的健康问题。

早产儿呼吸暂停

因为他们的肺和大脑之间的通路还没有完全发育，早产儿很容易出现呼吸暂停，即呼吸短暂停止。30周出生的婴儿中有85%出现呼吸暂停，34周出生的婴儿中有20%出现呼吸暂停。呼吸暂停可能伴随着心率减慢的心动过缓(或“心动过缓”)。

刺激，无论是触摸还是自动装置，通常有助于婴儿重新开始呼吸，监测器确保立即捕捉到发作。药物和短期呼吸支持，如鼻持续气道压力或呼吸机，也可能有所帮助。

黄疸

黄疸是由胆红素引起的皮肤发黄，胆红素是红细胞的产物。它影响了大约60%的足月婴儿和高达80%的早产儿。

患有黄疸的婴儿通常在温暖、封闭的床上接受特殊的灯光照射。早产儿有胆红素迅速上升的风险，因此比足月婴儿更常接受治疗，以预防核黄疸，这是一种并发症，高水平的胆红素会损害大脑。给宝宝充足的液体会促进肠道运动，这有助于清除胆红素。

呼吸窘迫综合征

呼吸窘迫在所有早产儿中都很常见，几乎所有28周前出生的婴儿都会受到影响。足月婴儿会制造表面活性剂，一种有助于保持肺部膨胀的化学物质。没有足够的表面活性剂，早产儿的肺不能很好地膨胀。早产儿可能需要人工表面活性剂，或者在肺部成熟时需要帮助呼吸。

回流

美国儿科学会(AAP)称胃食管反流在早产儿中“几乎是普遍的”。在反流中，胃内容物回到食道，婴儿通常会吐出来。仍在发育中的吞咽反射，以及喂食管的使用，导致早产儿反流率较高。

一些早产儿患有胃食管反流病(GERD)。这些婴儿可能呕吐得更厉害，似乎经常窒息，还可能有与反流相关的呼吸、心脏或生长问题。

药物可以治疗这种情况，随着时间的推移，早产儿往往会摆脱这种情况。但由于反流药物并不总是有效，可能会增加其他疾病的风险，新生儿重症监护病房的护士和医生(NICU)通常会尝试其他技术，例如改变喂养时间表(更少、更频繁的喂养通常会有所帮助)或配方配方(广泛水解和氨基酸配方已被证明可以缓解反流)。

脑室出血(IVH)

早产儿的大脑血管很脆弱。如果这些血管破裂，可能会发生脑室内出血(IVH)。早产10周以上的婴儿或有呼吸窘迫综合征或血压不稳定的婴儿患IVH的风险更高。

脑出血一旦开始就没有办法停止，但医生可以监测和控制治疗的副作用，包括输血。严重的出血会导致严重的后果，比如发育迟缓。但是只有不到一半患有轻度IVH的婴儿会有长期的问题。

早产儿视网膜病变(ROP)

早产儿出生时眼睛不成熟。在早产儿视网膜病变(ROP)中，眼部血管生长异常，可导致视网膜脱离和失明。ROP主要影响31周前出生的体重小于2又3 / 4磅的婴儿。

在1 - 2个月大时进行一次视力检查，以检查是否有ROP。大约90%的ROP患儿病情轻微，不需要治疗，病情会自行好转。更严重的病例通常采用激光手术或冷冻手术治疗，这可能有助于防止与ROP相关的视力问题的发展。

动脉导管未闭(PDA)

出生前，婴儿依靠胎盘提供氧气。一旦婴儿出生并开始自主呼吸，一种叫做动脉导管的血管就会自然关闭，在血液流向心脏之前，重新引导血液通过肺部获取氧气。如果这条血管保持开放状态，你的宝宝可能患有动脉导管(PDA)。

PDA在8%的早产儿中发生，在女孩中发病率是其两倍，它会导致血液循环异常，并可能导致其他困难，如感染和呼吸问题。你的宝宝可能会因为轻微的动作(比如喂奶)而显得呼吸急促和疲倦。可能需要药物或手术来关闭导管。

支气管肺发育不良(BPD)

支气管肺发育不良(BPD)是由气道炎症引起的慢性肺部疾病。它会影响长期使用呼吸机的婴儿，并可能导致呼吸困难和低血氧水平。

BPD在32周后出生的婴儿中很少见。大多数受BPD影响的新生儿早出生10周以上，出生时体重不足2磅，并且早期有呼吸困难。目前还没有治愈BPD的方法，但婴儿的肺部通常会通过某些药物愈合和发育得更快。其他人则需要补充氧气或呼吸支持一段时间。

坏死性小肠结肠炎(NEC)

坏死性小肠结肠炎(NEC)会影响新生儿重症监护室中7%的极低出生体重婴儿的肠道。在这种情况下，肠壁被感染并死亡。症状包括腹部肿胀、嗜睡和进食不耐受。

如果早期发现，NEC会用抗生素治疗。停止喂养，婴儿通过静脉注射接受营养。严重者可能需要手术。

脓毒症

败血症是由血液中的细菌引起的，是早产儿的一个严重问题。早发性脓毒症在生命的第一周可能发生在子宫或产道接触细菌的早期。在34周前出生的婴儿中有6 / 1000，在29周前出生的婴儿中有20 / 1000。后来的败血症病例可能源于被污染的设备或静脉输液管。

婴儿败血症的症状包括呼吸困难、嗜睡和腹部肿胀。抗生素用于治疗败血症，如果发现得早，最容易治疗。

不同胎龄期的健康挑战

重要的是要记住，早产儿出生在不同的妊娠年龄都有很大的不同，也会面临不同的挑战。当考虑你的宝宝有什么健康问题的风险时，想想他们在出生时有多早，是什么导致了早产。

• 关于极度早产儿的常见问题在怀孕28周前出生的婴儿
• 关于早产儿的常见问题在妊娠32周或之前出生的婴儿
• 关于中度早产婴儿的常见问题怀孕32至34周出生的婴儿
• 关于晚期早产儿的常见问题妊娠34至37周出生的婴儿

来自Verywell的一句话

虽然你的新生儿早产儿可能容易受到某些并发症的影响，但你可以通过了解导致健康问题的原因和原因来帮助他们克服这些挑战。知道会发生什么可以在症状出现时为你做好心理准备，并用可能挽救生命的知识武装你来帮助你的宝宝。

在你的早产儿出生后，尽快和你的医生讨论潜在的问题是一个好主意，这样你就可以一起制定一个应对问题的计划。在细心的照顾下，早产儿不仅能在大多数新生儿并发症中存活下来，而且还能长期茁壮成长。