早产儿黄疸很常见。事实上,这在所有新生儿中都很常见,尤其是在早产儿中。在出生后的一两天内,大约60%的婴儿会在皮肤和眼白上出现黄色,这表明这种通常是暂时的良性疾病。
黄疸是由维生素d水平升高引起的胆红素血液中(高胆红素血症)。它很容易治疗,很少会导致其他健康问题。与婴儿黄疸相关的主要潜在并发症是一种严重的脑损伤,如果这种情况没有得到及时和适当的治疗,就有风险。
早产儿(怀孕35周之前出生的婴儿)患黄疸的潜在危险在于,与足月婴儿相比,早产儿的过量胆红素水平较低,他们可能更容易患这种并发症。如果你有早产儿伴有黄疸,你的儿科医生会用光疗来治疗这种情况,以确保它尽快解决。
症状和并发症
黄疸在35周之前出生的婴儿中尤其常见。在大多数情况下,这种情况的唯一症状是影响皮肤和眼白的淡黄色。这是因为胆红素实际上是黄橙色的。
然而,如果黄疸没有得到及时或适当的治疗,胆红素就会积聚到危险的水平。如果胆红素水平过高,如果不及时治疗,就会导致严重的脑损伤,即脑核畸形。早期症状这种情况包括:
- 难以醒来或入睡
- 极度疲劳
- 极度的烦躁,经常伴有尖锐的哭泣
- 身体的柔软或僵硬
- 肌肉痉挛
- 黄疸:皮肤和眼睛持续或恶化的发黄
- 喂养的问题
- 不寻常的眼球运动
如果你的宝宝出现这些症状,请立即寻求紧急帮助。核畸形可引起永久性神经损伤,包括听力丧失、脑瘫、智力障碍,甚至死亡。
病因及危险因素
早产会增加婴儿患黄疸的风险。大多数足月出生的婴儿能够很容易地代谢胆红素,并在过多积聚之前通过他们的粪便。然而,由于早产儿的肝脏在出生时还没有发育完全,它可能无法完全代谢胆红素。
根据2019年发表的一项研究,高达80%的早产儿患有黄疸。约2%的人会出现核斑。
幸运的是,黄疸很容易诊断,很少会恶化到引起核白斑。有危险的早产儿将通过血液测试或额头测量仪密切监测胆红素水平。
除了早产,高胆红素血症的危险因素还包括:
治疗
治疗黄疸的第一线疗法是光疗,即让新生儿暴露在被称为胆利灯的特殊灯光下。这种光线确实有助于婴儿的身体将胆红素分解成一种容易排出的形式。
接受光疗治疗的婴儿除了尿布外,会脱去衣服,以便尽可能多地暴露在光线下。他们的眼睛会被遮住。他们将躺在温暖的摇篮或保温箱里——有时要躺好几天——他们的胆红素水平将至少每天测量一次。
光疗完全不会伤害宝宝的皮肤。如果你正在哺乳,你可以像往常一样母乳喂养。事实上,你可能需要更经常地喂你的宝宝,因为光疗可能会脱水。在某些情况下,你可能需要用奶瓶喂奶,这样你的宝宝就不必从光疗中取出来。
在光疗无法使宝宝的胆红素水平恢复正常的情况下,你的医生可能会建议一个有点冒险的手术,称为交换输血。在这个过程中,一些婴儿的血液被移除,并用献血者的血液代替。正如你可以想象的那样,这种方法有很多优点和缺点,所以你和儿科医生要仔细讨论所有的优点和缺点。
来自Verywell的一句话
如果婴儿在足月前出生,他们就有许多潜在的健康问题的风险,包括黄疸。尽管这种情况对早产儿来说更成问题,因为胆红素的清除取决于肝脏的成熟度,而早产儿的器官通常发育不全,但黄疸很容易有效治疗。
如果你有一个早产的婴儿,无论你可能面临什么,请放心,黄疸是你孩子的医疗团队最有可能处理和迅速消除的。