胎粪和正常婴儿大便的过渡

婴儿排便的时间是多久胎粪？这是一个常见的问题，特别是因为胎便很难清理。

胎便到底是什么?如果你的宝宝没有排出胎便，这意味着什么?如果你的宝宝在出生前就排出胎粪怎么办?

什么是胎粪便?

胎粪便是一种粘稠、黑色或绿黑色的大便新生婴儿在出生后的前两三天。胎粪是由在怀孕期间释放到消化道的细胞和物质组成的。华体会体育官方人口

正是这些形容词的组合，特别是“大的”、“厚的”和“粘的”，使胎粪便很难排出清理干净，不要让很多新父母期待这些脏尿布．幸运的是，胎粪便闻起来并不难闻。虽然这曾经被认为是由于胎粪中缺乏细菌，但最近的研究发现情况并非如此。

向正常大便过渡

胎粪便之后很快就会出现过渡性便，在宝宝三到五天大的时候。这些大便稍松，颜色更绿棕色，是大约第六天向普通牛奶便的“过渡”。

如果你的宝宝在他出生3天后仍有胎粪便，或者在他出生5天后仍有过渡性大便，那就去看儿科医生了。胎便或过渡性便到奶便的过渡延迟可能是宝宝吃得不够或其他问题的迹象。

什么是“正常”，什么不是?一般来说，你通常可以预期你的宝宝会有:

• 2日龄胎粪排便3次，可能仍为粘稠、焦油状和黑色。
• 第三天排便三次，大便变松绿色颜色变黄(过渡性大便)。
• 第四天有三次黄色、柔软和水样的大便。
• 第五天，有三次黄色、松散的大便。
• 第7天出现3次较大、黄色、松散和杂乱的大便(奶便或哺乳便)。

同样，如果你的宝宝没有遵循这种模式，一定要告诉你的儿科医生，但是，就像成年人在许多方面有所不同一样，婴儿从胎便到奶便所需要的时间也会有所不同。

胎粪排出失败

虽然许多父母担心他们的宝宝永远不会停止用胎粪填尿布，但一些婴儿还有其他问题，他们在出生的头一两天根本没有胎粪便。

可能导致胎粪无法排出的情况包括肠梗阻、胎粪肠梗阻(可能与囊性纤维化有关)、先天性巨结肠病、胎粪堵塞综合征或肛门直肠畸形，包括肛门狭窄(肛门异常小开口或肛门缺失(肛门闭锁)。

如果婴儿无法排出胎粪，他们可能会出现腹部胀大、呕吐，并且通常不能很好地喂养。除了体检和简单的x光检查外，可能还需要进行其他放射学研究和测试，以确定究竟是什么原因导致新生儿延迟排出胎便。

胎粪染色

比婴儿无法排出胎粪的问题更常见的是，婴儿可能在出生前排出胎粪，导致胎粪染色羊水还有一个沾满粪污的婴儿。

胎粪染色本身并不危险，但看到宝宝出生时满身胎粪可能会让人害怕。然而，如果婴儿将胎粪吸入肺部，胎粪染色就会成为一个问题。

为什么婴儿出生前会排出胎便?虽然胎粪染色有时会正常发生，特别是在逾期的婴儿中，但它也可能发生在正在经历某种压力的婴儿身上。

压力源可能包括涉及婴儿的两种情况，比如感染，或者婴儿的母亲患有高血压，妊娠期糖尿病，子痫前期，羊水过少(羊水低)或者抽烟。

胎粪污染羊水的处理

美国儿科学会和美国心脏协会于2005年和2015年提出的指南进一步明确了羊水中胎粪染色婴儿的最佳管理方法。

在过去，对于胎粪染色的婴儿，在头部分娩后和肩部分娩前进行有力的口鼻抽吸。对于精力充沛、肌肉张力和呼吸努力良好的婴儿，这种吸吮似乎没有什么区别，因此不再推荐。

相比之下，对于呼吸力差或肌肉张力差的婴儿，建议在出生时插管(放置气管内管)并在声门下方进行吸力，随后进行密切随访。

如果胎粪很厚，在分娩前或分娩早期被检测到，有时建议进行羊膜输注。在这个过程中，无菌生理盐水溶液被注射进子宫以稀释胎粪。

底线

大多数婴儿在出生的第一天就会有胎粪便，在出生的第一周慢慢变得不那么粘稠。虽然这些大便通常很脏，很难清洗，但在宝宝的屁股上涂少量凡士林或软膏会让随后换尿布变得容易得多。

在最初的24小时内未能排出胎粪可能是身体状况的迹象，如肠梗阻，应该联系你的儿科医生。更常见的是，婴儿在出生前排出第一次胎粪便，导致胎粪染色。就其本身而言，这并不严重，特别是如果婴儿只排出“轻”胎便。

然而，如果胎粪很厚，婴儿在出生时感到痛苦，建议抽吸(也可能是羊膜输注)，以减少婴儿吸入胎粪并患上胎粪吸入综合征的机会。