破水以诱导或增加产程

有很多方法可以诱导或加快劳动速度。一个方法是人们经常谈论的故意打破婴儿周围的水袋(羊膜囊)。这个过程被称为羊膜切开或人工破膜术(AROM)。它被用来加速或诱导分娩。

人们常常想知道，医生给你破水多久后，孩子才会出生。通常情况下，羊膜切开术会很快使分娩开始，但分娩时间从几分钟到几个小时不等。

有目的地打破羊膜囊作为分娩干预已经被产科医生和助产士使用了一百多年。今天，羊膜切开术的使用在世界各地有所不同。这种方法在一些地方是常规的，在另一些地方则不经常使用。了解更多医生建议破水引产的原因和时间。

什么是破水?

羊膜囊由两个膜层组成:羊膜和绒毛膜。子宫囊排列在子宫上，容纳羊水和胎盘，是胎儿在怀孕期间发育的地方。华体会体育官方人口除了提供一个防止感染的屏障外，卵囊还可以在母体移动时为胎儿提供缓冲。

在某些情况下，在分娩开始时，卵囊可能不会自己打开。医生或助产士可能会建议在羊膜切开术中故意破裂羊膜囊。一个多世纪以来，产科医生一直使用羊膜切开术来刺激分娩或帮助分娩进展。然而，它的有效性并不是100%确定的。

羊膜切开术是为了加强宫缩和加速产程，总目标是缩短产程。这一过程可能以化学和物理两种方式影响劳动。羊水含有化学物质和激素，当它们被释放时，被认为会刺激分娩。

生理上，子宫囊在婴儿的头部和子宫颈之间提供了一个垫子。如果宝宝的头部很好地贴在子宫颈上，打破水袋可以让头部对子宫颈施加更直接的压力，以促进扩张。如果不进行羊膜切开术，囊通常会在产程中自发破裂分娩的最初迹象和交付)。

人工破膜的好处

如果羊膜囊没有自发破裂，可以由医疗专业人员打破水袋，开始或增加分娩。

感应

开始分娩的最佳方法(对于任何指征)取决于宫颈的有利程度。可以做羊膜切开开始或引起劳动并且，在某些情况下，可以单独使用。更常见的是，在宫颈良好的情况下，最有效的方法通常是该手术和静脉注射的结合催产素。

增加

羊膜切开术也可以在妇女已经分娩后进行，希望能加快或增加这个过程。虽然它并不总是使事情进展得很快，但它有时可以稍微减少对工作的需求剖腹产出生(剖腹产)，尽管有一些权衡。

胎儿监测

如果你的宝宝需要密切监测，你的产科医生或助产士可能需要打破羊膜囊。需要羊膜切开胎儿内部监护是必要的，因为监视器必须放在婴儿的头皮上。破袋的水也必须做插入宫内压力导管。在这个过程中，在子宫内放置导管以确定收缩的强度。

检测胎粪

打破水袋可以揭示水的存在meconium-stained羊水。如果在羊膜切开时发现胎便，这给了医疗团队时间来计划适当的措施，这将取决于胎便的厚度。

做决定

在进行羊膜切开引产或助产之前，你的产科医生会计算手术成功的可能性(Bishop评分)。并确保没有任何不应该进行手术的理由(禁忌症)。

主教的分数

在你的水袋破裂之前，你的产科医生会计算出一个被称为主教分数的数字。这个分数给出了宫颈的“有利度”估计，这反过来又有助于估计破水袋是否可能开始分娩。

你的主教评分是根据你宫颈的扩张、宫颈的消失(宫颈变得有多薄)、胎儿的位置(婴儿在你骨盆中的位置有多低)以及胎儿的一致性和位置来计算的。

颈考试	0点	1点	2点	3点
扩张(cm)	关闭	1 - 2厘米	3 - 4厘米	5 - 6厘米
忘却(百分比)	0 30百分比	40 - 50百分比	60 - 70	80%
胎儿站	3	2	1, 0	+ 1, + 2
一致性	公司	媒介	软
位置	后	地中海	前

8分或更高的分数意味着你的宫颈是“有利的”，有很好的机会进行阴道分娩。你的水袋不应该被打破，除非你的胎位是0或阳性。如果宫颈状况不佳(Bishop评分低于6)，通常不建议采用羊膜切开引产和催产素。

然而，也有其他的方法，比如使用前列腺素阴道插入物或Cervidil来使你的宫颈成熟，这可能是推荐的。你也可以选择等待，直到你的宫颈更有利。

禁忌症

在少数情况下不应进行羊膜切开术。这些通常是相当明显的，可以通过常规超声检查(在妊娠中期或更晚)和阴道检查来确定。这些包括:

• 异常的表现如果宝宝是臀位或其他不良表现，如面部或额头。
• 婴儿的头没有被占用在考试中，宝宝的头可能会“浮”起来胎儿站0表示婴儿的头部完全闭合。
• 前置瓦萨号:瓦萨号前置胎盘或脐带的血管通过婴儿下方的子宫颈是一种罕见的情况。妊娠中期可以通过常规超声检测到前置血管。

这个过程

在解释了羊膜切开术并确保你的子宫颈“成熟”之后，你的产科医生或助产士会帮你准备手术。因为你的水袋会被放出来，护士会确保你身下有足够的干净毛巾。然后，你的医生或助产士会进行仔细的阴道检查，以确保婴儿的头部牢固地贴在你的子宫颈上。

膜将使用羊膜钩(一种带有小尖的大装置，类似于钩针)或羊膜钩(一种在一根手指末端有小尖钩的手套)来钩住。在羊膜袋上形成一个裂口后，羊水将开始流出。它可能会立刻释放出大量的流动性，也可能一开始只是涓涓细流。在接下来的分娩过程中你还会有少量的液体漏出。

一旦羊膜囊破裂，产房小组将继续监测你和你的宝宝。如果你想站起来走动，你的护士会给你一个大的网眼垫来接住任何分泌物。

你可能会开始宫缩，或者感觉你的宝宝在你的骨盆里进一步下降。如果你在羊水破裂之前就有宫缩，强度可能会增加。相反，你可能感觉不到任何不同。

风险和并发症

只要你有一个有利的子宫颈和宝宝订婚，羊膜切开术的风险相对较小。可能的并发症包括:

• 绳下垂如果胎位为0，脐带脱垂或脐带在婴儿面前落入阴道的可能性较低。
• 分娩不能开始羊膜切开并使用催产素后可能不会分娩。然而，在这一点上，你通常“承诺”分娩，因为袋子破裂的时间越长，感染的风险就越小。当羊水在分娩前自行破裂时，大多数人会在24小时内分娩。
• 胎儿窘迫不寻常的是，打破水袋会导致胎儿窘迫。
• 胎儿畸形增加如果宝宝的头没有很好地贴在子宫颈上，打破水袋可能会增加体位错误的风险，从而导致分娩问题。

虽然疼痛增加不是并发症，但值得注意。也就是说，如果这个过程是有效的，它可以被视为一个预期的“好处”，因为它意味着分娩的开始和进展。

在某些情况下，羊膜切开后发现胎粪和相关的剖腹产率增加不会被认为是并发症。如果胎便过重，剖腹产可以避免胎儿在分娩过程中吸入胎便。

要问的问题

在同意破羊水之前，你需要问你的医生或助产士几个问题:

• 是否因此需要其他干预措施?
• 我有时间做决定吗?
• 你怎么猜羊膜切开会改变我的产程?
• 我的选择是什么?
• 你会寻找哪些问题的迹象，如何寻找?
• 羊水破了以后，我还能走路吗?
• 我需要额外的监控吗?

来自Verywell的一句话

羊膜切开术的人工干预有几个优点和缺点。与任何医疗程序一样，重要的是要权衡潜在的风险和潜在的好处。例如，怀孕持续一周或更长时间超过截止日期可能导致并发症，诱导是降低这些风险的一种方法。

每次怀孕都不华体会体育官方人口一样。如果考虑羊膜切开术，你的医生或助产士可以考虑你的病史，你的子宫颈状况，以及你的个人喜好来决定什么对你和你的宝宝最好。