湿疹和深色皮肤:治疗婴儿和儿童

父母都知道，照顾婴儿是一项全职工作。湿疹是家庭在最初几个月或几年可能面临的另一个挑战。它会影响孩子的身体，也会给父母带来精神压力。

湿疹，又称特应性皮炎它是一种发痒的慢性皮肤病，呈散发性，通常与哮喘和过敏有关。它是皮肤屏障的破坏，导致功能受损。它最常发生在儿童身上，大多数病例出现在5岁之前。在婴儿中，它通常影响头皮、面部、躯干和手臂和腿的外部部分。在儿童中，胳膊和腿的内侧部位最容易受影响。

10月是湿疹宣传月，美国每10个人中就有1个人患有湿疹。虽然任何婴儿或儿童都可能得湿疹，但在不同的肤色上，湿疹的外观往往不同。当父母和照顾者不确定该看什么时，可能更难诊断。当深色皮肤婴儿的父母在获得儿童皮肤护理方面面临障碍时，这可能会加剧本已紧张的局面。

为什么某些种族的人患湿疹的风险更高?

在美国，黑人儿童患湿疹的风险(19.3%)高于白人(16.1%)和亚裔(7.8%)。黑人儿童患特应性皮炎(湿疹的最常见形式)的可能性是白人儿童的1.7倍。

“在美国，与美国白人相比，湿疹在黑人中更常见，通常也更严重，”他说莫娜阿明他是一名获得委员会认证的儿科医生。“严重程度的增加通常可能是因为深色皮肤忽略了湿疹，所以没有及时进行护肤管理。”

湿疹可以由几种原因引起。“首先，湿疹受基因和环境因素的影响，这可能可以解释不同民族和种族之间湿疹的差异，”他说Tiffany Jow Libby，医学博士他是经过委员会认证的皮肤科医生，也是莫氏显微和皮肤外科的主任。

美国黑人湿疹发病率更高的原因仍在研究中。“这种情况不仅会影响孩子的生活质量，也会影响父母。(原因)还没有完全弄清楚，”补充道Naana Boakye医学博士，公共卫生硕士，她是一名经过认证的皮肤科医生，也是卑尔根皮肤科的联合创始人。

当涉及到环境时，某些化学物质、污染物和过敏原可能会增加患湿疹的风险。城市地区的儿童往往更多地接触灰尘、霉菌和污染等过敏原，这也会增加患湿疹的风险。

皮肤较黑的婴儿湿疹症状有什么不同?

病变的外观因肤色而异。它们可以是亮红色、灰色、棕色或紫色。

Alexis Stephens, DO, FAOCD, FAAD她解释了不同皮肤类型之间的差异。她说:“在较深的肤色中，受影响的区域可能会出现色素过多或比周围皮肤更深的颜色，而在白皙的肤色中，受影响的区域可能会出现红色。”

利比博士说:“皮肤较深的婴儿湿疹的表现通常不同，因为黑色素的背景混淆了皮肤中粉色和红色的呈现方式。”她继续说，由于这些差异，湿疹可能被误诊，或者对深色皮肤的婴儿和儿童可能需要更长的时间来诊断。

Boakye博士对此表示赞同。“如果医生没有意识到这些细微差别，就可能错过诊断结果，或者被认为是完全不同的结果。”

代表在线湿疹研究

数据显示，肤色较深的婴儿可能更容易患湿疹，但当父母在网上搜索时，几乎所有出现的图片都是浅肤色的婴儿。广受欢迎的护肤品牌Aveeno注意到了这一点，并发起了一项名为“湿疹平等”的运动，旨在确保每种肤色都得到代表。该公司的目标是拍摄各种肤色的婴儿，作为父母的资源。

阿明博士认为，种族差异可能来自两方面:一是患者对湿疹缺乏认识，无法获得护理;二是临床医生对如何诊断深色皮肤的湿疹缺乏了解。这也是她和Aveeno Baby合作的原因之一。

这不仅仅是在网络上缺乏代表性。阿明博士说，大多数教科书中的图片都没有显示皮肤较黑的儿童和皮疹，包括湿疹。事实上，2018年的一项研究显示，教科书中只有不到5%的图片显示的是肤色较深的儿童。

种族不平等造成了获得高质量医疗保健的障碍，这是深肤色婴儿湿疹被忽视的另一个原因。2021年的一项研究发现，与美国白人相比，美国黑人更有可能缺乏医疗保险，没有通常的医疗保健来源，或在获得医疗保健和支付治疗费用方面面临更多的经济障碍。

黑皮肤婴儿湿疹的治疗

你的孩子被诊断出得了湿疹——现在怎么办?无论他们的肤色如何，所有种族和民族的待遇都是相似的。

Boakye博士说:“我认为关键是与儿科医生和皮肤科医生合作，确保每个人都参与到儿童的护理中来，以治疗急性疾病。”“然而，更重要的是，为了确保如何控制病情，在确定治疗方法时应该考虑文化差异。”

在世界各地，有不同的治疗湿疹的指南。例如，对于亚太地区的特应性皮炎，医生推荐含有椰子油、神经酰胺和乳木果油等特定成分的保湿霜。说到洗澡，南非人被建议避免使用香皂来治疗过敏性皮炎，而在拉丁美洲，建议避免使用刺激性的洗面奶。

在美国，通常建议使用温和的肥皂、洗面奶和优质的保湿霜。但对于一些婴儿，医生可能会开局部药物。在极端情况下，光疗法可能是最好的治疗方法。

“加强皮肤屏障有助于对抗所有肤色的湿疹。维护皮肤屏障首先要使用全面滋养的保湿霜，”斯蒂芬斯医生说。她提出的一个建议是使用含有燕麦胶的保湿霜。胶体燕麦片提供多种皮肤健康的好处，如保湿，屏障保护，抗炎性能和抗氧化性能。

如何防止宝宝得湿疹?

在父母看到任何外部症状之前，经常使用润肤香脂可能有助于预防湿疹。润肤香脂帮助皮肤保持水分，有助于整体皮肤屏障功能和健康。两个受欢迎的品牌是Mustela Stelatopia润肤香脂和Aveeno婴儿湿疹治疗夜间香脂。

利比博士建议父母和护理人员“认识并尽量避免常见的诱因，包括某些类型的肥皂、洗发水、沐浴露和洗面奶、洗衣液和含有化学添加剂的织物柔软剂、衣服和床上用品中的羊毛或聚酯等特定织物、香水，以及长时间暴露在干燥空气中、极热或极冷的环境中。”

有时这些物品会导致接触性皮炎，这是一种特殊形式的湿疹。这是指婴儿或儿童在接触过敏原或其他刺激物(如肥皂或清洁剂中的化学物质)后产生反应。

父母也要注意宝宝的指甲。保持它们的长度，以避免它们在瘙痒时刮伤皮肤，从而可能导致感染。目的是避免进一步刺激皮肤。

Karrie打孔机， RN, BSN CLC，产后和新生儿护士和哺乳顾问，分享了一些其他的提示，以预防和管理湿疹。

沐浴和保湿是你日常生活的一部分

洗澡给宝宝补水是治疗湿疹的一个重要部分。洗澡不仅能洗掉白天潜在的刺激，还能帮助皮肤恢复屏障的水分。给宝宝喝温水(不要热水!)

洗澡后保湿也很重要，以帮助引入和锁住水分。我们倾向于在沐浴后进行保湿，然而，我们也可以在一天的其他时间进行保湿。一种方法是在一天中两次更换尿布的同时进行保湿。

在黑人家庭中，他们更注重给孩子保湿，这样他们的皮肤就不会显得“灰蒙蒙的”。有时过度干燥的皮肤会出现白色或灰色。在深色皮肤中，它会看起来“灰蒙蒙的”。这种保湿的习惯可能有助于防止黑人婴儿和儿童湿疹的爆发。

Pat，不要摩擦!

沐浴后，用毛巾轻轻拍干皮肤。不要把宝宝擦干，因为这种方法会进一步刺激已经敏感的皮肤。

晚上选择加湿器

增湿器它们能将水分带入空气中，尤其是如果你生活在气候恶劣的地区。在孩子睡觉前把他们房间里的收音机打开。这有助于对抗与干燥空气有关的一些寒冷的月份保持婴儿舒适，减少皮肤干燥的风险。

如何给宝宝穿衣服很重要

给宝宝穿衣服重量轻，温度调节，不痒的材料是很重要的，特别是对湿疹儿童。像100%棉或竹子这样的材料可以让他们的皮肤呼吸，而不是“抓住”热量。我们想要防止婴儿过热和出汗，因为这会导致水分流失和进一步刺激，导致“痒-挠-痒”的循环。