早产儿一周接一周

存活率、体重、健康和NICU时间

早产婴儿是指怀孕37周之前出生的婴儿。华体会体育官方人口然而,如果你曾经在新生儿重症监护室(NICU)呆过一段时间,你就会知道,例如,30周出生的婴儿与24周或36周出生的婴儿是非常不同的。

所有早产儿小,需要复杂的医疗护理,并可能在新生儿重症监护室和家中面临严重并发症。早产婴儿与临近预产期出生的婴儿将面临截然不同的并发症。每一周都很重要,所以让我们仔细看看早产儿每周有什么不同。

23至24周

医护人员斜靠在保温箱上,手戴手套,低角度观看早产儿的小手。

艾迪·劳伦斯/多林·金德斯利/盖蒂图片社

超过一半的早产儿出生在23岁到妊娠24周会在分娩后存活下来,并活着看到新生儿重症监护室以外的生活。23周前出生的婴儿可能存活。

史上最年轻的早产儿阿米莉亚·泰勒出生在21周6天妊娠期(23 - 24周通常被认为是早产儿的生存年龄)。

在怀孕23到24周之间出生的早产儿被称为早产儿micro-preemies.它们的体重只有一磅多一点,从头部到臀部大约8英寸长。这个时候出生的婴儿会被细细的毛发覆盖,叫做胎毛因为它们还没有形成棕色脂肪。

它们的皮肤也非常薄而细腻。虽然他们的眼睛很可能会合拢,但他们的睫毛和眉毛会发育得很好。他们甚至会有细小的指甲。

在怀孕23到24周时,大多数身体系统还未发育完全。下气道才刚刚开始发育,这就是为什么许多23周和24周的人需要呼吸支持很长一段时间。

这个年龄的婴儿听力系统已经完全形成。而这意味着他们可以倾听你的声音在美国,巨大的噪音可能会过度刺激和压倒他们不发达的神经系统

25至26周

到25岁26周在美国,早产儿重约1.5到2磅,从头到脚长约9英寸。在这个时候出生的婴儿也被称为微型早产儿,他们面临长期的NICU住院和很多与早产有关的健康问题

怀孕26周时,早产儿的肺开始发育出肺泡,肺泡是允许气体交换的气囊。虽然他们还太小,无法在没有帮助的情况下呼吸,但这是一个重要的里程碑。

25周和26周婴儿的另一个发育里程碑是惊吓反射.这个时候出生的婴儿会对巨大的噪音感到吃惊——这是他们神经系统的正常反应。

婴儿的脚印和指纹也在这个阶段发育。

27至28周

通过27周在美国,早产儿不再被认为是微型早产儿。现在叫做"早产儿“这些婴儿出生后和NICU出院后的存活率超过95%。

然而,27周和28周的婴儿仍然需要大量的医疗护理,预计会在新生儿重症监护室呆上几个月。

到28周时,早产儿重约2.5磅,从头到脚长约16英寸。眼睛正在快速发育。27周后出生的早产儿可以眨眼,也不再有融合的眼睑。

视网膜仍在发育,这使婴儿有患早产儿视网膜病变的风险。他们的眼睛在这个阶段可以形成图像。

到27周和28周时,早产儿也开始发展更协调的睡眠/觉醒周期,并将有快速眼动睡眠。

29至30周

在29到30周的时候,一个正在成长的婴儿已经成熟了很多。29岁至29岁之间出生的早产儿30周仍然需要在新生儿重症监护室呆很长时间,但他们的重要器官比那些更早出生的婴儿发育得更成熟。

在29到30周时,早产儿重约3磅,长约17英寸。虽然它们还很小,但29周和30周的宝宝体内储存了更多的脂肪他们的皮肤使他们看起来更像足月婴儿。

他们也开始脱落胎毛(覆盖在早产儿身体上的细毛)。他们的眼睛现在可以眨眼,但明亮的灯光和巨大的噪音通常仍然不舒服。

除了所有这些成熟之外,大脑也经历了一段快速增长期。29周和30周早产儿的大脑开始出现沟槽和褶皱。他们也已经成熟到可以开始控制体温了。

在这个年龄,早产儿在襁褓和窝窝中感到安全舒适。

同时,在这个时候,婴儿的胃和肠正在成熟,准备消化牛奶。他们还没有准备好乳头喂养(他们将通过管子喂养),但可以开始吮吸安抚奶嘴,以帮助发展他们的进食肌肉。

除了使用安抚奶嘴,袋鼠式护理而喂养会帮助你的宝宝茁壮成长。它还可以帮助你和你的宝宝建立联系。

31 ~ 32周

到31岁32周在美国,早产儿的体重在3.5到4磅之间,身长在18到19英寸之间。这几乎和足月出生的婴儿一样长。早产婴儿可以出生:

  • 极度早产(小于28周)
  • 极早产(28 ~ 32周)
  • 中晚期早产(32 ~ 37周)

虽然他们出生时还不成熟,需要数周的NICU护理,但大多数31 - 32周出生的婴儿很快就会赶上同龄人,并且几乎没有早产的长期影响。

在31到32周之间,婴儿会增加大量的身体脂肪。这个年龄出生的早产儿开始看起来丰满,可能不需要保温箱也能保持良好的体温。

它们使用所有的五种感官来了解周围的环境,但仍然可能被明亮的灯光和巨大的噪音过度刺激。环境的过度刺激可能会通过打嗝、打喷嚏或哭泣来表达。也就是说,在这个年龄,你的宝宝可能会喜欢近距离看你的脸。

父母通常想知道他们的宝宝什么时候可以从新生儿重症监护室回家。即使在这个年龄,你的宝宝看起来像一个足月婴儿的小版本,你的宝宝仍然需要特别的照顾,特别是当他们的免疫健康继续成熟,他们发展他们的吸吮喂养。虽然你的宝宝会更清醒,但他们的睡眠需要保护,这样他们才能继续茁壮成长。

出院前,有几个早产儿必须达到的里程碑:他们需要在没有新生儿重症监护室工作人员或设备帮助的情况下能够进食、呼吸和保暖。

出生在31周和32周的早产儿可能在出生时就能做到其中的一到两件事,但需要时间(几周或更长时间)才能达到所有三个里程碑。

33 - 34周

33岁至33岁之间出生的早产儿34周也被称为“中度早产儿”。这些婴儿出生时体重在4到5磅之间,身长近20英寸,与足月出生的婴儿的大小越来越接近。

虽然他们正在长大,但33周和34周的婴儿仍然不成熟,可能需要在新生儿重症监护室呆上几周。

早产儿在33和34周时几乎发育完全。他们的骨头已经完全成形,他们的指甲长到指尖末端,男孩的睾丸下降到阴囊。

然而,直到怀孕的最后几周,呼吸系统才完成发育,抗体才开始从父母传递给婴儿,因此早产儿的免疫健康仍然受到影响。华体会体育官方人口

在33和34周时,大多数早产儿的NICU住院时间相当短,只有少数并发症。他们可能在短时间内需要帮助呼吸,但学习进食可能需要最长的时间。吸吮-吞咽-呼吸反射不协调,这些婴儿可能不够强壮,无法吸收足够的营养来生长和增加体重。

在这段时间里,注意环境中是否有过度刺激的迹象也很重要,比如打嗝、打喷嚏、哭泣或弯腰。在这段时间里,保护宝宝的睡眠时间是非常重要的。

35至36周

35至36周出生的早产儿被称为“晚期早产儿“这些婴儿大约20英寸长,体重通常在5.5到6磅之间。他们可能看起来就像足月婴儿,但他们仍然早产,可能会面临一些早产的问题。

在怀孕的最后几周,大多数宝宝都是头朝下的姿华体会体育官方人口势。他们已经达到了他们的身高,体重迅速增加,指甲长到指尖,脚印完全形成。

虽然他们看起来像足月婴儿,但35周和36周的婴儿仍然是早产儿。

他们的肺还需要几周才能完全发育,他们可能没有足够的脂肪来保暖,也没有足够的力量来有效地母乳或奶瓶喂养。重要的是继续保护他们在新生儿重症监护室的睡眠和时间,直到他们准备回家。

2来源
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  1. 森古普塔。新生儿重症监护室发育支持护理(DSC)的原则和实践及在新生儿医学中的临床应用.新生儿和儿童发展和支持性护理基金会(印度)。

  2. 早产儿的死亡率和急性并发症.在:医学研究所(美国)了解早产和确保健康结果委员会;Behrman RE, Butler AS,编辑。早产:原因、后果和预防.国家科学院出版社。

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通过谢丽尔·伯德注册护士BSN
谢丽尔·伯德,注册护士,BSN,是弗吉尼亚州弗雷德里克斯堡玛丽·华盛顿医院三级新生儿重症监护室的注册护士。