晚期早产儿健康概述

保温箱中的新生婴儿

詹姆斯波特/光盘/盖蒂图片社

晚期早产儿是指怀孕34至37周出生的婴儿。晚早产儿并不一定是早产儿——他们通常看起来像足月婴儿的缩小版。

长期以来,晚期早产儿被当作足月婴儿对待。然而,越来越多的研究表明,这些婴儿与足月婴儿不同,他们有一系列独特的需求和挑战。

接近足月出生的婴儿被认为是早产儿。即使在怀孕37周后,足月婴儿也可能与晚期早产儿有一些相同的问题。

与早产有关的健康问题的风险在怀孕37周左右开始下降,但直到39周才完全稳定下来。

直接的医疗风险是什么?

在出生后的几个小时里,婴儿在适应子宫外的生活时面临着一些挑战。呼吸空气,保持温暖,适应这个世界都是很辛苦的!

虽然许多晚早产的婴儿适应得很好,但有些婴儿会遇到麻烦。即使是没有并发症的健康母亲所生的晚期早产儿也可能面临:

  • 呼吸系统问题。4.2%的晚期早产儿出现呼吸问题,但足月新生儿只有0.1%出现呼吸问题。呼吸问题可轻可重,可能包括呼吸窘迫综合征、新生儿短暂性呼吸急促、肺动脉高压和需要呼吸支持
  • 低血糖症。虽然只有0.4%的足月婴儿在出生后数小时内患有低血糖,但6.8%的晚期早产儿在分娩后出现低血糖。早期出生的婴儿没有足月婴儿储存那么多的糖,这意味着当他们寒冷或有压力时,他们很容易低血糖。
  • 可怜的温度调节。早产儿没有足月婴儿那么多的脂肪储存,所以他们很容易感冒。感冒的宝宝会燃烧更多的卡路里来保暖,这会使低血糖恶化,减缓体重增加。

最初几周的关注点

晚期早产儿即使在对子宫外的生活做出初步调整后,仍然面临着挑战。照顾晚期早产儿的父母和儿科医生需要确保这些脆弱的婴儿在回家后保持健康。

与早产有关的健康问题导致在出生后48小时内出院的晚期早产儿再入院率很高。这些问题包括:

  • 黄疸。尽管只有2.5%的足月婴儿有黄疸严重到需要光疗的程度,18%的晚期早产儿会患上黄疸,需要治疗。
  • 喂养的挑战。晚早产的婴儿很容易疲劳,可能不够强壮,不能喝足够的母乳或配方奶来增加体重。这可能会导致脱水或无法茁壮成长。母乳喂养失败是另一个风险:没有有效母乳喂养婴儿的母亲可能无法产生足够的乳汁来喂养婴儿。
  • 脓毒症。早产儿的免疫系统尚未发育完全,这意味着他们比足月婴儿更容易受到感染。他们也更有可能抽血检测感染,更有可能需要抗生素治疗。

进一步的问题

众所周知,晚期早产儿面临的许多问题都会影响大脑发育。不幸的是,大多数关于长期神经发育结果的研究早产儿重点研究了34周前出生的婴儿。

我们所知道的是,晚早产儿有发育迟缓的风险。需要更多的研究来追踪早产儿长大后在学校的表现。

考虑到所有这些因素,重要的是父母要记住,如果照顾得好,大多数晚期早产儿可能会做得很好。

来源
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  • 达西,A. MSN,注册会计师。晚期早产儿的并发症。围产期与新生儿护理杂志1月/ 2009年3月。23, 78 - 86。
  • Melamed, N. MD, Klinger, G. MD, Tenebaurm-Gavish, K. MD, Herscovici, T. MD, Linder, N., Hod, M. MD, Yogev, Y. MD。低风险、自发性、单胎、晚期早产的短期新生儿结局。妇产科2009年8月。114;253 - 260。

通过谢丽尔·伯德,注册会计师,BSN
谢丽尔·伯德,注册护士,注册医学博士,是弗吉尼亚州弗雷德里克斯堡玛丽华盛顿医院三级新生儿重症监护室的注册护士。