非常早产儿健康状况

早产儿

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一个早产儿(也被称为早产儿)是指在怀孕37周之前出生的婴儿。由于婴儿在怀孕期间生长得很快,提前三到四个月出生的早产儿与提前三到四周出华体会体育官方人口生的早产儿有很大的不同。这就是为什么医生经常使用以下术语来区分不同类型的早产儿:

极度早产 指怀孕28周前出生的婴儿
非常早产 指怀孕28周至32周以内出生的婴儿
中度早产 指怀孕32周至34周以内出生的婴儿
晚期早产 指怀孕34周至37周以内出生的婴儿

在这里,我们将主要关注非常早产的婴儿,或者那些出生之前的婴儿妊娠32周

存活率

好消息是95%以上的早产儿存活了下来。虽然这些婴儿非常不成熟,可能面临严重的健康问题,但他们中的大多数都能从早产中恢复过来,几乎没有长期后果。

早产儿长什么样?

如果你在新生儿重症监护病房(又名NICU)探望一个非常早产的婴儿,你可能会惊讶于婴儿的小。

出生在30周重约1450克(3磅3盎司)。

早产儿的皮肤很薄,有明显的静脉,而且有很多医疗设备存在,通常包括:

  • 第四行由于他们的消化系统不成熟,非常早产的婴儿首先通过静脉注射(IV)线喂养,然后慢慢地引入母乳或配方奶粉。静脉滴注可能来自脐带残端(脐带导管),或外周静脉滴注中国人民保险公司行可以放置在早产儿的四肢或头皮上。
  • 监测设备非常早产的婴儿会在他们的胸部、手腕或脚上贴有贴纸,以监测他们的心率、呼吸频率和氧饱和度。
  • NG / OG管:大约之前妊娠33周在美国,婴儿不能同时吮吸、吞咽和呼吸。非常早产的婴儿是通过一根从鼻子或嘴巴进入胃的管子喂食的。
  • 呼吸支持大多数早产儿出生后需要呼吸支持。病情严重或不成熟的婴儿可能需要机械通气。其他早产儿可能需要持续气道正压通气(又名CPAP)或a鼻插管

新生儿重症监护室的健康问题

一个非常早产的婴儿可能会有一个顺利的新生儿重症监护室课程,也可能是一个复杂的课程。早产儿最常见的健康问题包括:

  • 早产儿呼吸暂停因为他们神经系统不成熟在美国,早产儿可能会出现呼吸暂停或心动过缓。当他们离开新生儿重症监护病房时,他们通常会克服这种情况,这种情况可以通过药物治疗。
  • 贫血贫血(缺乏红细胞)在早产儿中很常见。早产贫血最常见于32周前出生的婴儿,可以通过补充铁、输血或药物治疗。
  • 脑室内出血:早产儿的血管很脆弱,尤其是在大脑中。如果这些血管破裂,血液可能会流入脑室。大约15%到20%的早产儿会发展为IVH。
  • 坏死性小肠结肠炎(NEC)这种疾病的特点是肠黏膜坏死。这是一种严重的疾病,需要药物或手术治疗。值得庆幸的是,只有少数早产儿患有NEC。体重在1251克到1500克(2磅12.13盎司到3磅4.91盎司)之间的早产儿可能会受到影响,而体重在750克(1磅10.46盎司)以下的早产儿可能会受到影响,比例高达3%。
  • 动脉导管未闭(PDA)动脉导管是一种血管,它使血液在胎儿的肺部循环。虽然PDA在胎儿中是正常的,但这条血管应该在出生时关闭。婴儿出生时是否有PDA很大程度上取决于出生时的体重。它可能发生在足月婴儿身上,但早产儿的风险更高。在一项医院研究中,25%的28周前出生的婴儿和12%的28至32周出生的婴儿有PDA。药物或手术可用于关闭PDA。
  • 呼吸窘迫综合征(RDS)约70%至85%的极早产儿需要治疗RDS。呼吸窘迫可通过呼吸支持或药物治疗。
  • 脓毒症由于早产儿的免疫系统不成熟,他们比足月婴儿更容易受到感染。在美国,大约36%的早产儿在出生后住院期间至少患有一种感染。

潜在的长期健康问题

大多数非常早产的婴儿从早产中恢复过来,几乎没有持久的影响。他们可能在最初几年有特殊的需求,但随着时间的推移,他们通常会超越他们的医疗条件。早产儿最常见的长期健康问题有:

  • 早产儿呼吸暂停大多数早产儿在离开新生儿重症监护室之前就已经长好了,但有些早产儿在回家后仍然有这种症状。这些婴儿可能会带着呼吸暂停监测器回家,以确保他们保持心跳和呼吸频率。
  • 慢性肺病呼吸支持会在肺部留下疤痕,引起慢性肺部疾病。一些非常早产的婴儿在新生儿重症监护室出院后需要氧气,许多婴儿在幼年时患有哮喘或其他呼吸系统疾病。
  • 发育迟缓虽然严重的认知障碍在早产儿中并不常见,但发育迟缓和学习困难更为常见。研究表明,早产儿在小学的算术、阅读和拼写测试中得分较低。不过,这些孩子可能会接受干预。

改善结果的方法

作为父母,你可以做很多事情来帮助你的宝宝有一个最好的开始。

  • 获得早期产前护理早期和定期的产前护理可以帮助妈妈们减少她们的产后抑郁早产风险预防或停止早产。
  • 抽吸母乳即使妈妈们不打算母乳喂养,吸母乳即使是很短的时间,也能给早产儿一个最好的开始。
  • 寻求早期干预许多非常早产的婴儿将有资格早期干预服务。这些国家项目帮助早产儿赶上他们的同龄人,按时达到人生的里程碑。
  • 尝试袋鼠式护理通过袋鼠式护理的亲密关系可以帮助早产儿成长和成熟,对父母和早产儿都有很多好处。这包括让宝宝(只穿尿布)皮肤贴着你的胸部,让他们感到温暖和安全。
9来源
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通过谢丽尔·伯德,注册会计师,BSN
谢丽尔·伯德,注册护士,注册医学博士,是弗吉尼亚州弗雷德里克斯堡玛丽华盛顿医院三级新生儿重症监护室的注册护士。