早产对双胞胎和多胞胎的影响

几个星期?这是人们问的第一个问题双胞胎和倍数。早产是大多数多胞胎面临的风险，早产的后果从微乎其微到危及生命。March of Dimes估计，超过一半的双胞胎和几乎所有的三胞胎，四胞胎更高倍数的婴儿是早产，即在怀孕37周之前出生。华体会体育官方人口出生越早，受的影响越大并发症的风险对于早产儿(有时被称为“preemies”)。

虽然医疗技术的进步极大地改善了早产儿的前景，但全球早产儿数量仍在下降早产也有所增加，使早产成为新生儿死亡的主要原因和5岁以下儿童死亡的第二大原因。在世界范围内，每十个婴儿中就有一个是早产。

早产的后果

由于风险增加，对于多胞胎的父母来说，了解早产对孩子的潜在影响很重要。早产会在不同程度上影响家庭生活。对一些人来说，这可能只是短暂的住院治疗．然而，有些人在孩子出生后还要忍受更长时间的住院时间。在某些情况下，医疗问题只是出生后最初几周的一个因素，而其他情况则会造成终身的影响。

决定因素通常是出生的时间。临近预产期出生的婴儿不太可能出现严重问题，因为他们的器官在子宫里有更多的时间发育。

近期的医疗问题

子宫是婴儿发育的最佳场所。婴儿过早出生时，他们的器官还不成熟，还没有准备好在“外部世界”中发挥作用。

早产会影响身体的每一个重要器官。

• 肺:婴儿，主要是那些在32周之前出生的婴儿，呼吸空气有困难。呼吸窘迫综合征可以用人工呼吸辅助和表面活性剂来治疗，表面活性剂是一种帮助未成熟的肺扩张的物质。有时，用于治疗早产儿肺功能缺陷的救生措施会导致慢性肺病或支气管肺发育不良(BPD)，可能需要持续治疗。
• 大脑:脑室内出血(IVH)是一种脑出血，主要发生在32周之前出生的婴儿或因其他早产情况(如呼吸窘迫)而经历压力的婴儿。它会对大脑造成损伤，或导致脊髓液引流减少，导致大脑内部和周围积聚过多的液体(脑积水)。
• 心:在子宫里，动脉导管允许婴儿绕过肺部，通过脐带接受氧气。出生时，这条血管应该是闭合的。早产儿可能会出现动脉导管未闭，导致心脏周围主要血管之间的血液流动异常。它会导致全身器官功能障碍，尤其是肺部，可能是致命的。
• 肠:早产儿的消化系统习惯了通过脐带接受胎盘的营养，还没有准备好处理食物。新生儿可能会出现肠道内壁炎症或更严重的感染。坏死性小肠结肠炎(NEC)可导致广泛感染或局部肠损伤或组织死亡，可导致梗阻，可能需要手术纠正。
• 眼睛:许多早产儿的眼睛出现问题是因为视网膜的血管还没有完全发育。早产儿视网膜病变(ROP)是指脆弱的血管因早产而发育中断，停止生长或生长异常。严重者可导致视力损害或失明。有时这种情况可以通过手术或激光疗法立即治疗。然而，大多数ROP病例是轻微的，并会随着时间的推移自行解决。

这些情况代表了妊娠28周前出生的极早产儿所面临的“最坏情况”。在大多数情况下，在现代医院设施中接受先进医疗护理的早产多胞胎能够克服过早开始的挑战。

持续的医疗担忧

在早产后的最初关键阶段之后，当重点放在生存上时，早产的后果可能还不完全清楚。一些长期的并发症直到孩子们开始上学时才会显现出来。这可能会让父母感到担忧，他们已经因为照顾一个以上的孩子而倍感压力。

2008年的一项医学研究对早产儿一生中不断增加的问题提出了警告。杜克大学医学中心和卑尔根大学的研究人员跟踪调查了1967年至1988年间在挪威出生的100多万名婴儿。他们得出结论，早产儿有:

• 更容易在童年时期死亡
• 成年后不太可能有自己的孩子
• 完成高中或大学学业的可能性大大降低

研究人员将这些结果归因于早产导致的医疗问题，以及由于医疗条件而降低的社会经济地位。然而，他们的数据不包括双胞胎或多胞胎，而且参与研究的人都出生在30多年前，不可能接触到帮助今天这么多早产儿的医疗技术。正确看待这项研究很重要。

现实情况是，一些早产的多胞胎会发展成长期残疾，从智力残疾到脑瘫，再到视力或听力丧失。有些人可能会经历发育迟缓、在校学习问题或注意力缺陷。其他人可能需要戴眼镜，或患上过敏或哮喘。许多疾病都可以通过早期干预项目得到治疗或改善，包括物理、语言或职业治疗。其他并发症可通过手术纠正。很多过早生育的孩子在生命的早期就会过着完全没有后果的生活。

没有办法预测个人的结果。没有医生有水晶球可以预测早产儿是否能健康成长。但父母可以通过意识到潜在的并发症，并与孩子的医疗护理人员合作，监测他们的发展，并在需要时获得支持，来帮助确保他们的倍数达到最佳结果。