早产儿呼吸支持

呼吸困难是世界上最常见的健康问题之一早产儿．幸运的是，技术的进步已经允许大多数早产儿在新生儿重症监护病房(NICUs)使用呼吸支持系统实现完全健康。

早产儿呼吸困难的原因

早产婴儿会出现呼吸困难，因为他们的肺在子宫里没有机会完全成熟。因此，他们可能会经历由不成熟的呼吸系统引起的各种并发症。

最常见的情况包括:

• 呼吸窘迫综合征(RDS)是肺部缺乏表面活性剂引起的疾病。这些物质可以使肺部肌肉顺利扩张和收缩。没有它，呼吸就会受损。
• 支气管肺发育不良是一种慢性肺部疾病，常见于出生体重不足2.2磅(1公斤)的早产儿。它可能是由于长期使用氧气和机械呼吸引起的。
• 呼吸暂停是一种以长时间呼吸暂停为特征，导致心率异常减慢(心动过缓)的情况。呼吸暂停通常是由控制不自主呼吸的大脑部分不成熟引起的。

面对这些常见的呼吸系统疾病，新生儿重症监护室经过训练和装备，可以为早产儿提供呼吸辅助，直到他们能够完全自主呼吸。

早产儿呼吸支持的类型

新生儿重症监护室有许多不同类型的呼吸支持，这取决于婴儿需要的帮助水平。其中包括:

• 鼻插管是一种侵入性最小的呼吸支持方式。鼻插管是一种细塑料管，可以直接将氧气输送到鼻孔里。这种类型的系统适用于婴儿，他们可以自己呼吸，但需要额外的气流来保持肺部开放或保持血液中氧气的稳定水平。
• 持续气道正压通气(CPAP)是一种呼吸支持，通过口罩或鼻插管不断向婴儿肺部吹进空气。CPAP治疗的主要目标是保持早产儿的肺适当充气。虽然空气压力比标准的鼻插管要高，但CPAP只用于能够自主呼吸的婴儿。
• 机械通气用于身体虚弱无法自主呼吸的早产儿。呼吸机提供氧气和空气的混合物，通过管道泵入气管，然后抽出，复制自然的呼吸模式。使用大多数机械呼吸机，婴儿仍然可以自己呼吸。

预防呼吸困难

为了预防RDS，医生通常会给早产妇女提供类固醇，如倍他米松。如果在分娩前服用这种药物，可以加速表面活性剂的产生，帮助婴儿肺部发育成熟。出生后也可以给宝宝服用表面活性剂。

虽然缺乏表面活性剂的早产儿通常需要呼吸机，但表面活性剂的使用大大减少了呼吸支持所需的时间。