持续气道正压通气(CPAP)与早产儿

持续气道正压通气，通常称为CPAP，是一种用于成人和儿童患者的呼吸支持或无创机械通气。在早产儿在美国，CPAP是通过一组鼻尖或一个紧贴在婴儿鼻子上的小面罩进行注射的。

就像鼻插管在美国，CPAP用于向婴儿的鼻子输送恒定的气压，这有助于他们肺部的气囊保持开放，有助于防止呼吸暂停。因为CPAP可以比鼻插管提供更大的压力，它通常用于自主呼吸良好的婴儿，他们不需要像呼吸机这样的侵入性机械通气。

CPAP还可用于为难以维持血液中良好氧含量的早产儿输送更高浓度的氧气。

为什么婴儿需要CPAP?

因为他们的肺可能还没有完全发育，早产儿有时会呼吸困难。CPAP为有呼吸障碍的婴儿提供无创呼吸支持。

呼吸窘迫综合征

婴幼儿CPAP主要用于治疗呼吸窘迫综合征(RDS)。RDS发生在婴儿在肺部发育完全之前早产的情况下。这些婴儿的肺缺乏表面活性剂，表面活性剂是一种光滑的物质，可以使肺顺利扩张和收缩。没有这些表面活性剂，呼吸就会变得困难。

早产儿呼吸暂停

呼吸暂停是一种以长时间呼吸暂停为特征，导致心率异常缓慢(心动过缓)的疾病。呼吸暂停通常是由控制呼吸的大脑部分发育迟缓引起的，并影响一些早产儿。CPAP可通过促进调节呼吸来减少部分呼吸暂停发作。

婴儿CPAP长什么样?

对于婴儿，CPAP使用双鼻插管(鼻尖)，单鼻咽插管，或连接长管的软鼻面罩。在这些方法中，短的双鼻尖刺是许多临床医生的首选，因为它们不那么麻烦，不太可能引起皮肤刺激。

研究人员还在试验使用头盔对婴儿进行CPAP。到目前为止，结果是有希望的。一项小型研究发现，与传统的CPAP口罩相比，婴儿CPAP头盔的耐受性更好，泄漏和皮肤溃疡的风险更低。

婴儿CPAP的缺点

在与早产儿讨论CPAP的必要性时，也有必要解释风险。CPAP相关的潜在并发症包括:

• 慢性肺病
• 胃胀(“CPAP肚”)
• 胃食管反流
• 鼻损伤
• 口服喂养延迟
• 防止与父母和照顾者发生身体接触

一种设备，气泡CPAP (b-CPAP)，它向婴儿提供加热、加湿的混合气体，与慢性肺部疾病的显著减少有关，慢性肺部疾病是婴儿CPAP更严重的并发症之一。每一种医疗都有一定的风险，但CPAP对需要它的婴儿的好处远远超过这些风险。

我的宝宝需要CPAP多久?

婴儿需要CPAP的时间有很大的差异。医生会考虑一些不同的因素来决定何时“断奶”或停止这种形式的呼吸支持。

首先，他们查看婴儿的实足年龄，这是基于他们出生的那一天的年龄，以及他们的校正年龄，这是他们的实际年龄减去他们早产的天数或周数。这是一个重要的区别，因为一个4周大的婴儿早产一个月，与4周大的足月婴儿相比，可能会有一些发育迟缓。

医生还会观察婴儿的体重，以及他们是否达到某些呼吸指标，以确定何时可以安全停止CPAP。根据情况，他们可以突然和完全地移除CPAP，引入鼻插管来代替CPAP，和/或随着时间的推移逐渐减少呼吸支持。

常见问题

我的宝宝要做多长时间的呼吸机?

很难说你的宝宝需要CPAP多久，因为每个早产儿的发展速度都不一样。这在很大程度上取决于宝宝的生长状况，以及他们是否达到了一定的稳定性标准。对于一些婴儿，CPAP立即停止。对于其他人，呼吸支持逐渐减少，直到他们能够安全并持续自主呼吸。

我的宝宝需要多久才能停止CPAP，还要在新生儿重症监护室?

新生儿重症监护室的每个婴儿都有独特的健康问题。即使你的宝宝已经脱离了CPAP，他们仍然可能需要进一步的医疗护理。不要犹豫，向您的新生儿重症监护室医疗团队询问您宝宝的最新进展，并回答您在宝宝住院期间可能遇到的任何问题。

早产儿的CPAP机器长什么样?

大多数用于婴儿的CPAP设备由一个小口罩或一组一端伸入婴儿鼻子并连接到另一端的气源的鼻尖组成。如果使用得当，宝宝在使用CPAP时应该不会感到不适。

婴儿CPAP最有效的设备是什么?

没有一种CPAP设备对所有婴儿都是最好的。这在很大程度上取决于婴儿和他们接受治疗的情况。在患有呼吸窘迫综合征(RDS)的婴儿中，一些研究表明气泡系统(一种连续流系统)可能比婴儿流系统(一种可变流系统)更好。使用气泡系统治疗的婴儿需要更少的CPAP时间，更有可能成功拔管。

为什么早产婴儿需要气泡CPAP?

气泡CPAP是一种类型的CPAP设备，用于提供加热和加湿气体，以协助婴儿呼吸。小婴儿b-CPAP的好处包括降低慢性肺部疾病的风险，改善总体结局，缩短NICU住院时间。

来自Verywell的一句话

当父母看到自己的小宝宝戴着口罩或鼻子里插着管子时，会感到不安。但CPAP是帮助最小的婴儿有效呼吸的重要工具，这样他们就可以继续成长，并有一天从NICU“毕业”。