早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)

新生儿和妈妈在新生儿重症监护室
马特·卡尔/图片库/盖蒂图片社

呼吸窘迫综合征,简称RDS早产儿是由早产引起的更常见的健康问题之一。不成熟的是导致呼吸困难的RDS的罪魁祸首。

早产儿的肺

肺的工作部分是肺泡,当我们呼吸时,肺里的小气囊会随着空气膨胀。肺泡被微小的血管覆盖,这些血管将氧气从我们呼吸的空气中输送到身体的其他部位。

在早产儿中,肺泡并不总是正常工作。一种叫做表面活性剂的化学物质通常使肺泡保持打开状态,这样肺泡就很容易充满空气并有效地工作。婴儿在临近足月前没有足够的表面活性剂来保持肺泡开放。当肺泡没有足够的表面活性剂时,它们就会塌陷,气体交换就无法发生。

肺部直到怀孕后期才开始制造表面活性剂,所以早产儿不能像足月婴儿那样保持肺泡开放。华体会体育官方人口当他们呼吸时,他们的身体没有足够的氧气,他们必须非常努力地填满肺泡。这种情况被称为呼吸窘迫综合征,简称RDS。为了避免这个问题,医生通常会给早产儿服用一剂或多剂合成表面活性剂。

风险因素

在以下情况下,你的早产儿患RDS的风险更高:

  • 一个兄弟姐妹被诊断患有RDS
  • 孩子的母亲死了妊娠期糖尿病
  • 婴儿是由剖腹产或者是诱导
  • 分娩非常快,或者异常困难
  • 这个婴儿是其中之一倍数(双胞胎、三胞胎等)

症状

患有RDS的婴儿会有呼吸困难。当他们呼吸时,他们可能会张开鼻孔,呼吸非常快呼吸急促),看起来苍白或略带蓝灰色,呼吸时发出咕哝或叹息声,或呼吸非常困难,吸气时可以看到它们的肋骨。

为了诊断RDS,医生可能会使用一项或多项检查,包括胸部x光检查、血气分析和/或血液检查,以排除感染或其他问题。

治疗

呼吸窘迫综合征的一些病例非常轻微,而其他病例则可能非常严重。RDS的治疗因严重程度不同而不同。治疗方案包括:

  • 时间:患有轻度RDS的婴儿除了在出生后的头几天密切监测外,可能不会接受任何特殊治疗,直到肺部开始产生表面活性剂。
  • 呼吸支持:患有中度至重度RDS的婴儿可能需要帮助呼吸或供氧。呼吸支持通常以鼻插管的形式出现,持续的气道正压(CPAP),或机械通气。
  • 人工表面活性剂:患有严重RDS的婴儿可以直接将表面活性剂注入肺部,以帮助肺部在他们成熟时保持充气。

RDS可以预防吗?

如果早产是不可避免的,但不是迫在眉睫的,那么在分娩前给母亲服用类固醇可以帮助婴儿的肺部产生表面活性剂。类固醇在出生前24小时到7天服用效果最好,所以并不是每次怀孕都有用。华体会体育官方人口

8来源
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更多的阅读
  • 西尔斯W。早产儿书:你需要知道的关于你的早产儿从出生到一岁的一切.纽约:利特尔,布朗公司;2004.

通过谢丽尔·伯德注册护士BSN
谢丽尔·伯德,注册护士,BSN,是弗吉尼亚州弗雷德里克斯堡玛丽·华盛顿医院三级新生儿重症监护室的注册护士。