婴儿的肺在子宫内外是如何发育的

母亲在医院抱着刚出生的婴儿

阿里尔·斯凯利/盖蒂图片社

在怀孕和胎儿生长期间发生的最重要的事情之一是婴儿的肺发育。华体会体育官方人口完全发育的肺是子宫外生命的关键因素之一。婴儿的许多其他部位在婴儿期早期就开始运作了胎儿发育但对于肺来说,每一天的发育都很重要。

即使是一天也会对肺的发育产生影响。例如,对于有早产风险的婴儿,医生主要关注的是确保婴儿出生前肺部尽可能发育,这样婴儿就有最大的生存机会。

婴儿的肺是如何发育的

人类肺的发育经历了五个不同的阶段。后胚胎期在美国,婴儿的肺发育在所谓的假腺期。在这一阶段,大约从5周17周怀孕期间,婴儿的肺可以比作树干,树干上长出了树枝。随着婴儿的成长,“分支”变得更加复杂。

接下来的阶段分阶段进行,从26周35周,然后,最后,肺发育的最后阶段,甚至直到36周.最后一个阶段发生在怀孕的最后一个月。华体会体育官方人口虽然看起来婴儿那时已经发育完成了,但实际上在肺发育的最后阶段发生了大量的生长。

在最后一个月里,婴儿的肺完成了在子宫外运行所需的大部分发育,这就是为什么尽一切可能让婴儿发育并选择自己的出生日期是如此重要,除非医学上有必要这样做早期交付

肺实际上是婴儿发育最后完成的东西之一,这就是为什么如果婴儿过早出生,发育不全的肺会非常危险。

肺的独特之处在于,它是人体内唯一一个在出生前主要处于休眠状态的系统。其他系统,如心脏系统或肌肉系统,甚至在婴儿还在子宫里的时候就已经完全启动和运行了。但是子宫里的婴儿实际上是从胎盘获得氧气供应的,所以肺直到出生的那一刻才得到正式的“测试运行”。

婴儿在子宫里会做一些“练习”呼吸,但直到他们离开子宫后,肺部才会有任何实际的空气交换。肺发育的整个过程非常复杂,涉及许多不同的功能,所以当它们开始行动的时候,这是一个关键时刻。

不幸的是,因为它需要这么多的因素才能正确,所以也有很多事情出错的机会。当婴儿出生时,一旦脐带被夹住,它就必须从通过胎盘的血液供应“呼吸”切换到呼吸实际的空气。

在那一刻,婴儿的肺随着空气扩张,心脏上的“皮瓣”关闭,开始肺部循环,从空气中获取氧气进入血液的新系统开始启动。有时,这个过程可能需要一些时间,特别是如果婴儿早产,将足够的氧气输送到体内可能会出现问题。

出生时肺的发育

婴儿肺部发育最重要的部分是一种叫做表面活性剂的东西。表面活性剂主要是脂肪酸成分,碳水化合物和蛋白质的混合物,“包裹”肺部,使其正常工作。它有助于保持肺泡(所有氧气交换发生的气囊)的打开和膨胀。

表面活性剂是最后形成的,如果婴儿过早出生,它就有可能不能完全存在。当肺部没有足够的表面活性剂时,婴儿就不能正常呼吸。

通常情况下,低水平的表面活性剂会导致呼吸窘迫综合征(RDS),尤其是早产儿。婴儿非常努力地呼吸,但肺部无法正常工作以获得所需的空气交换。

在早产儿中,RDS是导致死亡的头号原因。

婴儿的肺部何时发育完全?

生理学年度评论早在1984年,该杂志就解释了一个有趣的事实:婴儿的肺虽然功能齐全,但实际上,即使在足月,从技术上讲,也没有被认为是“完全”发育好的。

还记得肺发育的五个阶段吗?好吧,你可能会惊讶地听到肺发育的最后阶段从怀孕36周开始一直持续到孩子生命的最初几年。

在儿童生命的前3年里,肺继续发育成熟,形成成人肺的结构。更具体地说,肺泡(肺中交换空气的小“囊”)在生命的前3年继续形成,这增加了肺的表面积。肺泡越多,交换的空气就越多。

检测婴儿肺功能

如果不进行侵入性测试,没有官方方法可以知道婴儿的肺部是否在出生前发育。在某些情况下,比如如果怀孕有并发症,医生需要提前分娩,或者如果母亲有早产的极端风险,他们可能会安排检查来确定婴儿的肺功华体会体育官方人口能。

然而,截至2019年,美国妇产科医师学会(ACOG)表示,检测羊水肺成熟度并没有太大的临床价值。如果医生担心早产,他们可能会通过给婴儿开处方来帮助婴儿的肺部类固醇在怀孕期间注射到母亲体内。这些药物可以帮助“加速”肺的发育过程。

一般来说,大多数35周出生的婴儿会有足够功能的肺,传统上认为婴儿在37周时肺部发育正常。

美国妇产科医师学会现在建议,婴儿之前不应该被引产或分娩怀孕39周华体会体育官方人口除非检查确保肺部发育完全。

婴儿会在不同的时间发育,最重要的是,婴儿的肺部一直在发育,所以怀孕期间的每一天都很重要。华体会体育官方人口

影响胎儿肺部在子宫内发育的因素有很多。例如,研究发现,甚至在怀孕结束之前,吸烟就会损害胎儿的肺部。华体会体育官方人口这意味着烟雾和尼古丁可以穿过血液-胎盘屏障。

肺发育速度

尽管情况有所不同,但直到怀孕37周左右,婴儿的肺才被认为功能完全,这被认为是足月的。然而,因为受孕和发育可以以不同的速度发生,这不是一个固定的数字。

一些出生较早的婴儿可能拥有功能完整的肺部,而一些出生较晚的婴儿可能在出生时仍有肺部问题。肺的发育是婴儿成长中最重要的组成部分之一,这也是医生鼓励母亲避免非医学原因的选择性引产的主要原因之一。

如果早产是不可避免的,医生可能会开一些特殊的药物来帮助婴儿的肺功能更好。如果婴儿出生后肺部有问题,药物和支持干预也可能对他们有所帮助。

婴儿的肺在足月出生时被认为是功能齐全的,但儿童的肺在生命的前3年也会继续发育,直到它们类似成年人的成熟结构。

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6来源
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通过查尼·布鲁斯,注册护士
Chaunie Brusie是一名注册护士,具有长期、危重护理、产科和儿科护理经验。