为什么非白人早产儿得到的照顾更差

婴儿的手握在大人手里

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在美国,每10个婴儿中就有一个出生过早或怀孕37周之前。华体会体育官方人口早产婴儿在出生后面临严重健康后果和发育问题的风险更高。

如果早产婴儿需要额外的医疗护理和关注,他们很可能会被送进新生儿重症监护病房,或NICU.待在新生儿重症监护室的时间取决于婴儿的状况和健康需求,但有一件事是肯定的:新生儿重症监护室的婴儿需要他们能得到的所有帮助和医疗护理。

不幸的是,数据显示,并不是所有新生儿重症监护室的婴儿都得到了公平的照顾。一个原因吗?竞赛。研究表明,有色人种早产儿更有可能在低质量的NICUs接受治疗,而且在那里有更糟糕的健康结果。

黑人婴儿在新生儿重症监护室茁壮成长的可能性较小,尽管他们更需要新生儿重症监护室提供的护理:黑人的早产率比美国其他所有人高49%

研究表明了什么

这是一篇对41项研究的里程碑式综述,由斯坦福大学的研究人员领导,发表在儿科,重点关注NICU护理中的种族和民族差异。研究人员在观察来自全国各地和不同时间的这些不同研究时发现了一些模式。

他们的主要发现是,有色人种的早产儿,特别是黑人和西班牙裔婴儿,更有可能在质量标准和评级较低的医院接受治疗。此外,在主要服务黑人家庭的NICUs中,患者与护士的比例明显更高。

黑色早产儿通常有较高的健康问题风险,包括脑室内出血、先天性心脏病和因缺乏必要的肠道移植而死亡。然而,他们比其他婴儿更不可能死于呼吸窘迫综合征和早产儿视网膜病变。

白人早产儿比其他种族的早产儿更有可能存活下来,但该综述中的一项研究显示,在28周前出生的早产儿中,黑人和多种族婴儿的存活率更高。

非白人家庭的早产儿似乎在医院得到的支持较少。特别是黑人家庭报告说,他们感觉在NICUs缺乏同情和尊重的沟通。

与白人父母相比,黑人和西班牙裔父母在与婴儿建立了成功的、定期的母乳喂养习惯后,离开NICUs的可能性都更小。

解释和可能的解决方法

某些健康状况的种族相关风险因素解释了新生儿在新生儿重症监护室表现差异的部分原因。例如,黑人婴儿在遗传上比白人婴儿更容易患脑室内出血,更不容易患呼吸窘迫综合征。

然而,新生儿重症监护室的质量似乎在早产儿的健康状况中起着巨大的作用。研究综述中着重提到的一项研究的作者估计,在早产儿健康结果方面,获得高质量NICUs的机会差异约占种族差异的30 - 40%。

非白人婴儿可能遭受制度性的种族主义,这可能导致各种后果,从社区医院的资源减少,到慢性压力,这些压力可能会渗透到我们当中最小的孩子身上。

研究人员建议采取一些行动来帮助这些情况下的早产儿,包括教育非白人婴儿比例高的NICUs的管理人员使用更好的质量改善(QI)工具,这些工具经常在高质量的医院使用。

此外,在NICUs采用更多以家庭为中心的护理策略可以提高满意度和健康结果。还需要更多的研究来区分社会经济地位和教育与种族和民族的影响。这有望让专家们更清楚地了解为什么有色人种的婴儿经常失去良好的照顾。

来自Verywell的一句话

我们都应该感谢研究人员,他们毕生致力于探索种族不平等对医疗保健的影响。很难但很重要的是,要认识到,即使是我们中最弱小的人,也可能因为与种族有关的原因而得到较少的医疗照顾。

如果你要生孩子了,最好研究一下如何才能进入高质量的新生儿重症监护室。nicu的评分范围为1到4,其中4级nicu为高危早产儿提供最多的资源。记住,你的研究和倡导可以帮助你的早产儿茁壮成长,无论你是谁或你住在哪里。

2来源
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  1. March of Dimes。2020年成绩单

  2. 西格森·K,米切尔·B,刘杰,等。新生儿重症监护中的种族/民族差异:一项系统综述儿科.2019年,144 (2):e20183114。doi: 10.1542 / peds.2018 - 3114。

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通过Chaunie Brusie,注册护士
Chaunie Brusie是一名注册护士,在长期、危重护理、产科和儿科护理方面具有经验。