什么是前置胎盘?

前置胎盘有三种类型。

威科集团- Lippincott Williams & Wilkins。

什么是前置胎盘?

前置胎盘是一种妊娠并发症华体会体育官方人口胎盘(生长在子宫内为胎儿提供氧气和营养的器官)附着在子宫内较低的位置,覆盖全部或部分子宫颈。前置胎盘的主要症状是阴道出血。

正常情况下,胎盘附着在子宫的上部,远离子宫颈。这可以保证胎盘的最佳血液供应和氧合,并在分娩过程中为婴儿提供安全出口。

前置胎盘在怀孕后期可能会出现问题,因为它可能导致严重出血,导致早产。华体会体育官方人口在许多情况下,如果胎盘沿着子宫壁移动,远离子宫颈开口(或子宫颈开口),前置胎盘会自行消退。然而,这种情况在分娩时仍有0.3%至0.5%的孕妇存在剖腹产(或剖腹产)。

前置胎盘症状

前置胎盘最常见(也是最明显)的症状是无痛的、亮红色的阴道出血在妊娠中期。它有时也会发生在妊娠晚期。然而,并不是所有患有前置胎盘的人都有这种症状——大约三分之一的人根本没有出血。有些人偶尔也会有宫缩。否则,这种情况不会有其他迹象。

如果你在怀孕期间的任何时候出现阴道出血,一定要提醒你的医疗保健提供者。华体会体育官方人口如果出血严重,去急诊室和/或拨打911。

诊断

前置胎盘最常通过超声诊断。如果孕妇正在经历阴道出血,可以用超声波检查胎盘的位置。

此外,典型的产前护理包括在怀孕第20周左右进行常规超声检查,医生会检查这种情况。华体会体育官方人口好消息是,90%(或更多)的前置胎盘会自行消退。

类型

前置胎盘是根据宫颈被胎盘覆盖的程度来描述的。前置胎盘主要有三种类型:

  • 完成前置子宫颈口(子宫颈进入子宫的地方)完全被胎盘覆盖。
  • 部分前置:部分宫颈口被胎盘覆盖。
  • 边际前置:胎盘延伸到子宫颈边缘(靠近但不覆盖)。

由于胎盘在怀孕期间经常移动,你的前置胎盘的类型(或它的存在)会随着怀孕的进行华体会体育官方人口而改变。在一项对1200多例前置胎盘的研究中,除1.6%外,其余都在分娩前消退。

如果你有一个完整的前置,胎盘不太可能完全移出宫颈开口比部分或边缘前置。此外,你在怀孕越晚出现这种情况,在分娩前解决的可能性就越小。华体会体育官方人口

成因及风险因素

医生和科学家都不知道是什么原因导致前置胎盘。这可能只是一种随机的异常,因为胎盘在子宫中的位置因人而异(以及不同的妊娠)。华体会体育官方人口

1%到15%(或更多)的人在怀孕的某个阶段可能患有前置胎盘。华体会体育官方人口然而,在妊娠晚期,每200人中只有1人会受到影响。

如果你有以下一种或多种危险因素,你在怀孕期间发生这种情况的几率会增加:华体会体育官方人口

  • 高龄产妇(35岁或以上)
  • 怀孕不止一个婴儿(如双胞胎或三胞胎)
  • 可卡因的使用
  • 增加胎次(怀孕次数)
  • 不孕不育治疗
  • 以前的前置胎盘
  • 以前的子宫手术,包括剖腹产(不管切口型)或《教义
  • 之前堕胎
  • 吸烟

对于以前怀孕过前置胎盘的人,在随后的怀孕中复发率估计在华体会体育官方人口2%到3%之间。

潜在并发症

足月真前置胎盘对父母和婴儿都是一种严重的妊娠并发症。华体会体育官方人口有持续性前置胎盘的妊娠需要仔细监测,因为这种情况是产妇出血和死亡以及早产的主要原因之一。

对胎儿的影响

胎儿的一些潜在并发症包括:

  • 健康问题这些婴儿出生时可能患有需要新生儿重症监护病房的疾病(通常是由于早产)。
  • 死亡风险增加如果他们的妊娠父母有前置胎盘,婴儿有围产期或新生儿死亡的风险(死产或在生命的第一个月内死亡)。
  • 宫内生长限制(IUGR)胎盘血供不足可限制胎儿的生长这反过来又会导致健康问题。
  • 早产前置胎盘导致约5%的早产,大多数妊娠后期前置胎盘的妊娠将早产。华体会体育官方人口

父母的并发症

对于像美国这样可以获得高质量医疗服务的国家的孕妇来说,前置胎盘是一种疾病很少致命。但严重出血可能发生在分娩前、分娩中或分娩后。有时,父母可能需要输血来治疗危及生命的出血。

患有前置胎盘的孕妇的其他潜在风险包括胎盘增生(胎盘直接附着在子宫壁上)在以后的怀孕中会增加前置胎盘的风险。

有些患有前置胎盘的人需要剖腹产(除非胎盘在分娩前移动到离宫颈开口足够远的地方)。也有早产的风险胎膜早破

治疗

目前还没有治愈前置胎盘的方法;没有办法使胎盘移动到一个更好的位置。唯一的治疗方法就是剖腹产。如果前置胎盘不能自行消退,你将需要监测,特别是如果你有阴道出血。

如果你有持续的前置胎盘(妊娠晚期)和/或阴道出血,一般建议不要太紧张。有时候,你需要继续前进卧床休息可能在医院待到分娩

你的医生也可能会建议你避免性生活、剧烈运动和卫生棉条(无论如何都不应该在怀孕期间使用)。华体会体育官方人口如果出血或其他并发症持续存在,将考虑提前分娩,以保护父母和婴儿的生命。当早产迫在眉睫时,如果胎龄在37周之前在美国,可能会注射类固醇来帮助婴儿的肺部成熟。

应对

在大多数情况下,应对前置胎盘是要耐心和善待自己,同时等待发现你的胎盘是否移动到一个更好的位置。要知道这不是你的错。寻求亲人和/或咨询或支持团体的支持,特别是如果你卧床休息,需要更多的帮助。

您还可以:

  • 要知道你离医院有多远,尽可能呆在附近(20分钟以内是理想的)。
  • 为早产做好准备(包括准备好汽车座椅、尿布和其他婴儿必需品)。
  • 如果发现阴道出血或宫缩,请打电话给医生。
  • (心理上和实际上)准备剖腹产

来自Verywell的一句话

前置胎盘对所有相关人员来说都是非常紧张的。幸运的是,这种情况通常在早产和/或剖宫产成为必要之前就会消失。即使你的胎盘不动,在适当的产前护理下,你也很有可能安全分娩。

在Globe中加载quizzesApp1 vue props组件的shell。
9来源
华体会体育吧Verywell Family只使用高质量的来源,包括同行评审的研究,来支持我们文章中的事实。阅读我们的编辑过程了解更多关于我们如何检查事实,并保持我们的内容准确,可靠和值得信赖。
  1. 刘建军,刘建军,刘建军,等。前置胎盘:发病率、危险因素和结局[J]母胎新生儿医学。2016; 29(9): 1395 - 1398。doi: 10.3109 / 14767058.2015.1049152

  2. 哈伯LM, Odibo AO, Macones GA, Crane JP, Cahill AG。前置胎盘对胎儿生长的影响我是妇产科医生吗。2010, 203 (4): 330. e1 - 330. e3305。doi: 10.1016 / j.ajog.2010.05.014

  3. 李建军,张建军,张建军,等。前置胎盘和胎盘增生:诊断和处理:绿顶指南No. 27a问卷。2019年,126 (1):e1-e48。doi: 10.1111 / 1471 - 0528.15306

  4. Heller HT, Mullen KM, Gordon RW, Reiss RE, Benson CB。妊娠中期超声诊断为低胎盘的妊娠结局J超声医学。2014; 33(4): 691 - 6。doi: 10.7863 / ultra.33.4.691

  5. Zlatnik MG, Little SE, Kohli P, Kaimal AJ, Stotland NE, Caughey AB。有前置胎盘的妇女应该什么时候分娩?决策分析J生殖医学。55 2010;(9): 373 - 381。

  6. Eichelberger KY, Haeri S, Kessler DC, Swartz A, Herring A, Wolfe HM。妊娠中期前置胎盘:超声和临床因素与其解决相关J·佩里纳托尔吗。2011; 28(9): 735 - 739。doi: 10.1055 / s - 0031 - 1280853

  7. March of dime。前置胎盘

  8. Erez O, Novack L, Klaitman V,等。前置胎盘导致的早期早产是随后自发性早产的独立危险因素BMC妊华体会体育官方人口娠分娩。2012; 12:82。doi: 10.1186 / 1471-2393-12-82

  9. Gibbins KJ, Einerson BD, Varner MW, Silver RM。前置胎盘和产妇出血性发病率[J]母胎新生儿医学。2018; 31(4): 494 - 499。doi: 10.1080 / 14767058.2017.1289163

更多的阅读

通过Robin Elise Weiss,博士,公共卫生硕士
Robin Elise Weiss,博士,公共卫生硕士,教授,作家,分娩和产后教育家,认证助产师和哺乳顾问。