什么是独角子宫?

可使怀孕有风险的先天性异常华体会体育官方人口

非裔美国孕妇在医院抱着自己的肚子

Jose Luis Pelaez Inc/Getty Images

Unicornuate子宫

独角子宫是一种先天性子宫畸形(müllerian管道异常)。它比典型的子宫要小,通常是正常子宫的一半,每4000人中就有1人发生这种情况。独角子宫通常只有一种功能输卵管(而不是两个)。另外,子宫的另一侧可能有所谓的原始角,也称为半子宫。

未发育的角是位于独角动物子宫一侧的未发育的“角”。大约75%拥有独角子宫的人都有一个原始的角。原始角可能与子宫和阴道的其余部分相连,也可能不相连。如果是,它就被称为“交流喇叭”。

在生育史正常的人群中,大约2%到4%的人被认为有某种先天性子宫异常。

迹象和症状

独角子宫是先天性的,这意味着它从出生时就存在。然而,许多人直到怀孕并在超声波上看到子宫时才意识到自己患有这种疾病。

如果原始角没有连接到子宫和阴道的其余部分,经血就会被堵塞(因为它无法从阴道流出)。这可能会导致非常痛苦的时期。

如果原始角与子宫和阴道的其余部分相连,或者如果有独角子宫的人没有原始角,那么他们在开始尝试怀孕之前可能不会出现任何症状。在这一点上,她们可能很难怀孕和/或保持怀孕。

在有复发性流产史的妇女中,单齿子宫的发生率要高得多,从5%到30%不等。大约2%到8%的不孕女性被发现有一个独角子宫。

独角子宫与妊娠华体会体育官方人口

不同研究的估计有所不同,但足月分娩健康婴儿的几率约为50%。有一个独角子宫带来了重大的风险,既怀孕损失和早产,以及华体会体育官方人口异位妊娠华体会体育官方人口(当受精卵在子宫外着床,必须终止)。

那些有一个与子宫其他部分相连的原始角的人面临着额外的风险。由于单角子宫的原始角有相当大的空间限制,植入那里的受精卵面临破裂的可能性(类似于异位妊娠)。华体会体育官方人口

当妊娠植入残角时,子宫破裂的风险可能高达50%。华体会体育官方人口出于这个原因,医生有时会建议手术切除原始的角。

流产

在单胎子宫的情况下,流产似乎发生在大约三分之一的怀孕。医生认为,较高的流产风险是由于单角子宫的血液供应异常,这可能会干扰胎盘的功能(或增加输卵管着床的几率)。

早产

有单胎子宫的人早产的风险更高,比有正常子宫的人高10%到20%。由于单角子宫比正常子宫小,婴儿的生长可能会引发早产。

其他妊娠并发华体会体育官方人口症

伴随子宫异常华体会体育官方人口而增加的其他妊娠并发症包括:

诊断

单角子宫可根据不孕症、复发性流产或早产史来怀疑。大多数情况下,在常规的盆腔检查中无法发现。

成像研究,如子宫输卵管造影HSG集团)或超声检查可显示子宫为单角状。在子宫输卵管造影中,一种染料通过子宫颈插入子宫,然后用x光来观察子宫和输卵管。

宫腔镜检查(一种医生将微型摄像机插入子宫颈以观察子宫内部的检查)、三维超声检查或腹腔镜检查也可能被用于确诊。

原因

科学家们不确定是什么导致了独角子宫。当胎儿发育过程中子宫没有正常形成时,就会发生这种情况。

治疗

研究人员正在试验单齿子宫的手术治疗方法。目前,唯一被普遍接受的治疗方法是必要时手术切除残角,并仔细监测怀孕情况。

医生可能会推荐一种叫做环扎术对于有早产风险的人来说,这是一种在怀孕期间缝合子宫颈的手术。华体会体育官方人口

应对

如果你知道你有一个独角子宫,你可能会感到害怕和沮丧。阅读统计数据可能会加剧这些恐惧,但了解你面临的是什么很重要。

然而,请记住,独角兽子宫有许多不同的变体——它们并不都相同。一个基本的喇叭可能存在,也可能不存在,也可能不连接。子宫的大小也会有所不同。

需要强调的是,在几项关于单胎子宫的研究中,近一半的女性产下了足月健康的婴儿(有些人甚至产下了健康的双胞胎,尽管子宫是单角的)。

来自Verywell的一句话

如果你被诊断患有独角子宫,一定要多问问题。问问简陋的喇叭。如果你曾经流产过,问问你的医生,如果你再次怀孕,他们会有什么预期,记住,情况有很多变化。

询问一下如果你选择怀孕,你的怀孕将如何被监控。华体会体育官方人口通常建议子宫异常的人由围产期医生或擅长高危妊娠的产科医生跟踪。

最重要的是,以一种真实的方式面对你的未来,而不是尊重别人的意见。许多妇女即使在风险增加的情况下仍然选择怀孕,并且通过仔细和警惕的医疗护理可以避免或减少许多并发症。

7来源
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通过Krissi挑出
医学博士Krissi Danielsson是一名家庭医学医生,也是流产患者的倡导者。