什么是输卵管堵塞?

输卵管是两根细管，分别位于子宫两侧，帮助将成熟的卵子从卵巢引导到子宫。输卵管阻塞，也被称为输卵管因素性不孕症，是指疤痕、粘连或感染等障碍阻止了卵子在输卵管中流动。这可能发生在一侧或两侧，是导致多达30%的卵巢不育者不孕的原因。输卵管堵塞会影响生育能力。

输卵管堵塞的人不太可能出现任何症状。许多患有这种疾病的人认为，如果她们有规律的月经，她们的生育能力就很好。这并不总是正确的。

每个月，当排卵发生时，一个卵子从其中一个卵巢释放出来。卵子从卵巢出发，通过输卵管进入子宫。精子还需要从子宫颈游出，穿过子宫，穿过输卵管到达卵子。受精通常发生在卵子通过试管的过程中。

如果一个或两个输卵管被堵塞，卵子就无法到达子宫，精子就无法到达卵子，从而阻止受精和怀孕。华体会体育官方人口也有可能输卵管没有完全堵塞，但只是部分堵塞。这会增加输卵管妊娠的风险，或者华体会体育官方人口异位妊娠华体会体育官方人口．

症状

不像停止排卵,在那里月经周期不规律可能提示有问题，输卵管堵塞很少引起症状。输卵管堵塞的第一个“症状”往往是不孕。如果你在尝试一年后(或如果你年龄在35岁或以上，在六个月后)仍未怀孕，你的医生会安排专门的x光检查你的输卵管，并进行其他基本的生育测试。

一种特殊的输卵管阻塞叫做输卵管积水可能会引起下腹疼痛和不寻常的阴道分泌物，但不是每个女性都会有这些症状。输卵管积水是由于堵塞导致输卵管扩张(直径增大)并充满液体。这种液体会阻塞卵子和精子，阻止受精和怀孕。华体会体育官方人口

然而，输卵管阻塞的一些原因可能有各自的症状。例如，子宫内膜异位症和盆腔炎(PID)可引起月经疼痛和性交疼痛。

可能表明盆腔感染的症状包括:

• 全身盆腔疼痛
• 性交时疼痛
• 阴道分泌物恶臭
• 发烧超过101度(急性病例)
• 恶心和呕吐(急性病例)
• 严重的下腹部或盆腔疼痛(急性病例)

急性盆腔感染可能危及生命。如果你发高烧或剧烈疼痛，立即联系你的医生，或去最近的急诊室。

原因

输卵管阻塞最常见的原因是PID。盆腔炎是性传播疾病的结果，尽管并非所有的盆腔感染都与性传播疾病有关。此外，即使PID不再存在，PID或盆腔感染史也会增加输卵管堵塞的风险。

输卵管堵塞的其他潜在原因包括:

• 目前或历史上有性病感染，特别是衣原体或淋病
• 流产或子宫感染史流产
• 阑尾破裂史
• 腹部手术史
• 既往异位妊娠华体会体育官方人口
• 既往输卵管手术，包括输卵管结扎
• 子宫内膜异位

诊断

阻塞的管子通常用一种叫做a子宫输卵管造影或HSG。一个HSG集团是每对想要怀孕的夫妇都要做的基本生育测试之一。该测试包括用一根小管子将染料穿过子宫颈。一旦染色剂就位，就会对骨盆区域进行x光检查。

如果一切正常，染料将通过子宫和输卵管，溢出卵巢周围，进入盆腔。如果染料不能通过输卵管，那么你可能有输卵管堵塞。

重要的是要知道15%的女性有“假阳性”，即染料没有穿过子宫进入输卵管。堵塞似乎就在输卵管和子宫的交汇处。如果发生这种情况，医生可能会再次重复测试，或安排不同的测试来确认。

其他可以安排的检查包括超声波，腹腔镜探查手术或者是宫腔镜(将薄相机穿过宫颈来观察子宫)。血液检查衣原体抗体的存在(这意味着以前或现在的感染)也可能被要求。

输卵管堵塞的治疗

如果你有一根输卵管是开着的，而且在其他方面都很健康，你可能不需要太多帮助就能怀孕。你的医疗保健提供者可能会给你生育药物增加…的机会排卵期在开着管子的那一边。然而，如果两根管子都堵塞了，这就行不通了。

重要的是要注意，这种药物的处方是为了帮助你怀孕，但它不会疏通堵塞的输卵管。同样，锻炼也不能疏通堵塞的管子。唯一可以帮助疏通堵塞的管道的方法是手术，但它并不总是成功的。以下是关于输卵管堵塞手术以及试管婴儿和输卵管结扎术你需要知道的事情。

腹腔镜手术

在某些情况下，腹腔镜手术可以打开堵塞的管子或去除疤痕组织。不幸的是，这种治疗并不总是有效。成功的几率取决于你的年龄(越年轻越好)，堵塞的严重程度和位置，以及堵塞的原因。如果输卵管和卵巢之间只有少量粘连，那么手术后怀孕的几率就很大。

手术治疗输卵管堵塞后，异位妊娠的风险更高。华体会体育官方人口如果你真的怀孕了，你的医生应该密切监测你，并帮助你决定什么对你最好。

然而，手术修复并不总是最好的选择。可能更适合试管婴儿的情况包括存在明显的恐惧，中度至重度子宫内膜异位症，或中度至重度子宫内膜异位症男性因素不育．你的医生可以帮助你评估手术修复或直接进行体外受精治疗是否最适合你的情况。

体外受精

在…发明之前体外受精(试管婴儿)，如果修复手术不起作用或没有选择，输卵管堵塞的女性就没有选择怀孕。体外受精使受孕成为可能。

体外受精治疗包括服用生育药物刺激卵巢。然后，用超声波引导的针穿过阴道壁，你的医生直接从卵巢取出卵子。在实验室里，这些卵子与来自男性伴侣或精子捐赠者的精子放在一起。希望一些卵子能受精产生健康的胚胎。选择一两个健康的胚胎移植到子宫。

体外受精完全避免了输卵管，所以堵塞无关紧要。也就是说，研究发现发炎的输卵管可以显著降低体外受精成功率．如果你有输卵管积液，你的医生可能会建议手术切除输卵管。然后，在手术恢复后，可以尝试体外受精。

输卵管结扎术

输卵管结扎手术是一种永久性的避孕方式，通常被称为“扎管”。有不同种类的输卵管结扎术。可能的方法包括外科医生切割管子、绑扎它们、夹紧它们，或者在里面放置专门的线圈。这种方法是故意堵塞输卵管，使精子无法接触到卵子。

相当数量的女性事后后悔做了输卵管结扎手术，比例从20%到30%不等。好消息是，尽管这种避孕措施被认为是永久性的，但对许多女性来说，它是可以逆转的。手术修复输卵管结扎比女性输卵管手术修复疾病性阻塞更有可能成功。显微手术修复通常比体外受精更便宜，每次分娩的费用仅为一半。

预防

大多数输卵管阻塞是由盆腔感染引起的。这些感染大多数——但不是全部——是由性传播感染引起的。*定期筛查性传播感染，以及立即检查令人担忧的症状，是预防输卵管性不孕症的重要一步。如果性传播感染或盆腔感染发现得足够早，治疗可能有助于防止瘢痕组织的形成。

然而，大多数感染不是急性的，通常不会导致任何体征或症状。但是“安静”并不意味着无害。感染的时间越长，形成疤痕组织的风险就越高，导致输卵管发炎或堵塞。

一旦发现感染，迅速进行抗生素治疗是很重要的。治疗感染并不能保证管子是干净的。抗生素只能杀死细菌。任何已经形成的损伤或疤痕组织都不会得到抗生素治疗的帮助。也就是说，治疗这种疾病有助于防止进一步的损害，并可能使生育治疗或随后的手术修复更有可能成功。

来自Verywell的一句话

当只有一个输卵管堵塞时，自己怀孕或使用低技术治疗是有可能的。然而，当两根输卵管都堵塞时，可能需要手术或体外受精治疗。和你的医生谈谈你所有的选择。如果体外受精或手术对你来说不可能，你可以考虑收养、寄养或选择收养过没有孩子的生活．确保你有情感支持当你处理这种情况时。