常用生育治疗药物综述

在生育治疗，你可能服用的药物可分为四大类:

• 用于刺激的药物排卵(生育药物)
• 用于抑制或控制月经周期的药物在体外受精）
• 用于治疗影响生育能力的潜在疾病的药物
• 用于治疗生育其他方面的药物

药物可以单独使用，也可以同时使用宫内人工授精试管婴儿治疗或手术干预。

尽管不孕症对男性和女性的影响几乎相同，但女性仍然比男性更有可能服用生育治疗药物。这是因为大多数男性不育问题不能用药物治疗。然而，在某些情况下，男性也可能服用激素或其他药物作为生育治疗的一部分。

Clomid

你可能听说过克罗米芬，因为它是最常见的生育药物。克罗米芬或柠檬酸克罗米芬通常是治疗时首先尝试的药物排卵的功能障碍．对于诊断为不明原因不孕症的夫妇，也可以在治疗的早期阶段推荐使用。虽然这并不常见，但有些情况下男性不育可以用克罗米芬治疗。

克罗米芬是一种口服片剂。大多数情况下，克罗米芬是单独开处方的。但克罗米芬也可能与其他药物、生育药物或人工授精治疗联合使用。

最常见的副作用是头痛、潮热和情绪波动。克罗米芬治疗的一些风险包括怀上双胞胎或高阶多胎妊娠，华体会体育官方人口卵巢过度刺激综合征以及视力障碍。与较强的注射性生育药物相比，副作用和风险较轻。

弗隆

Femara，或来曲唑，不是用来做生育药的。事实上，它是一种治疗乳腺癌的药物。然而，它现在经常被用于治疗排卵问题。

和克罗米芬一样，Femara也是口服的。它可以单独使用，与其他药物或生育药物一起使用，也可以作为IUI治疗的一部分。根据一些研究，Femara可能比克罗米芬更有效多囊卵巢综合征的女性以及对克罗米酮耐药的女性。(克罗米芬耐药只是指克罗米芬不像预期的那样刺激排卵。)

副作用和风险和克罗米芬很相似怀孕期间使用Femara是不安全的。华体会体育官方人口也就是说，因为Femara是在怀孕前的月经周期早期服用的，大多数医生认为用于生育目的是安全的。

促性腺激素

促性腺激素是最强的促排卵药物。它们含有生物学上相似的促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)或两者的结合。在女性生殖过程中，这些激素刺激卵巢成熟并释放卵子。

这些药物通常通过注射进入脂肪组织(也称为皮下注射)。你的生育诊所会指导你如何在家给自己注射这些药物。促性腺激素用于体外受精治疗。以前，这些药物与其他治疗一起使用，如人工授精，但这已不再是一种常见的做法。

促性腺激素最常见的副作用包括头痛、恶心、腹胀、乳房胀痛、情绪波动和注射部位的刺激。服用促性腺激素，怀上双胞胎、三胞胎或更高倍数的风险明显高于服用克罗米酮等口服药物。你患卵巢过度刺激综合征的风险也要高得多。

虽然促性腺激素主要用于女性，但患有促性腺功能减退症的男性可能会被开具注射性生育药物，以提高睾丸激素水平，改善精液健康。

医生可能给你开的促性腺激素包括:

• Bravelle, Fertinex这些激素生育药物也是FSH，只不过不是在实验室人工制造的，而是从绝经后妇女的尿液中提取和纯化的激素。这些药物被认为不如用重组DNA技术制造的卵泡刺激素有效，但它们更便宜。
• follisttim(促卵泡素β)， Gonal-F(促卵泡素α)这些药物模拟体内的促卵泡刺激素。它们是在实验室中使用重组DNA技术制造出来的，这使得它们与天然激素具有生物相似性。
• Luveris (lutropin α)这是在实验室用重组DNA技术制造的黄体生成素。
• Ovidrel(绒毛膜促性腺激素)，Novarel, Pregnyl, A.P.L.这些药是由……制成的hCG，妊娠激素华体会体育官方人口．人体内的促性腺激素与黄体生成素类似。黄体生成素是触发排卵的激素。Novarel, Pregnyl和a.p.l是从孕妇的尿液中纯化的，而Ovidrel是利用重组DNA技术创建的实验室。
• Repronex, menopause, personal, humeon这些生育药物是黄体生成素和卵泡刺激素的组合，也被称为人类更年期促性腺激素(hMG)。它们不经常使用，但在某些特殊情况下可能会使用。

排卵抑制

在生育治疗期间使用的一些药物抑制排卵。在试管婴儿治疗期间，在手术取出卵子之前，使用药物来防止排卵。一旦卵子排卵进入体内，它们就不能被发现或用于体外受精。排卵也可能被抑制，以协调周期与潜在的卵子供体或妊娠载体。

• 安塔岗、甘尼瑞克、西曲肽、奥高露坦(醋酸甘尼瑞克和醋酸头孢瑞克)这些生育药物是GnRH拮抗剂．这意味着它们可以对抗体内的黄体生成素和卵泡刺激素，抑制排卵。它们是通过注射服用的。最常见的副作用包括腹部不适、头痛和注射部位疼痛。
• 避孕药这些可能在试管婴儿治疗前一个月开处方。生育控制也可以用于治疗。例如，患有多囊卵巢综合征的女性对克罗米芬没有反应如果他们在治疗前服用避孕药两个月，可能会对药物有更好的反应。
• Lupron、Synarel、Suprecur、Zoladex(醋酸leuprolide、醋酸nafarelin、buserelin、goserelin):这些药物是GnRH激动剂或促性腺激素释放激素激动剂。它们会引起卵泡刺激素和黄体生成素分泌的最初激增，但随后会导致身体停止产生卵泡刺激素和黄体生成素。这会阻止排卵。这些药物通常在试管婴儿治疗期间使用，让医生用促性腺激素控制排卵。它们也可用于治疗子宫内膜异位症或肌瘤。最常见的副作用是潮热、头痛、情绪波动和阴道干燥。

其他生育问题

生育药物是用来刺激卵巢的药物。然而，这些并不是你的医生在生育治疗期间开的唯一药物。

• 阿司匹林或肝素如果你经历过反复流产，或者你被诊断患有血栓性疾病(一种微小的血液凝块会导致流产的情况)，你的医生可能会给你开每日婴儿阿司匹林或注射血液稀释药物肝素。华体会体育官方人口
• 雌激素:如果你的子宫内膜太薄，或者阴道干燥，医生可能会给你开雌激素阴道栓剂性交疼痛，或改善宫颈粘液的质量。使用克罗米芬的一个可能的副作用是宫颈粘液变厚，这可能会影响受孕。长期使用克罗米芬也会导致子宫内膜变薄。雌激素可能有助于解决这些问题。
• 孕酮你的医生可能会给你开黄体酮补充剂，要么是阴道栓剂，要么是注射。阴道孕酮栓剂可能建议如果你经历反复流产或有黄体期缺陷的怀疑。注射黄体酮是IVF治疗中最常用的方法。

基础条件

有时，潜在的医疗状况会降低你的生育能力。在这些情况下，必须首先处理这个问题。治疗潜在的问题可能足以提高你的生育能力。经过治疗，你也许可以自己怀孕了。

然而，在其他情况下，需要组合解决方案。除了生育药物或手术干预外，你可能还需要接受医学治疗。

• 抗生素生殖道感染可降低男性和女性的生育能力。在某些情况下，感染会导致疤痕。这种疤痕可能会阻止卵子和精子相遇。只要没有疤痕，抗生素本身就足以提高生育能力。然而，如果输卵管阻塞或者充满液体，也需要手术或试管受精治疗。
• 二甲双胍能够(二甲双胍):二甲双胍是一种糖尿病药物，用于治疗胰岛素抵抗。患有多囊卵巢综合征的女性经常被诊断为胰岛素抵抗。一些研究表明，二甲双胍治疗可能有助于重启或调节多囊卵巢综合征女性的排卵。其他研究发现，它可能会降低流产率，并有助于克罗米芬对单独服用克罗米芬无法排卵的女性有效。
• Parlodel和Dostinex(溴隐亭和卡麦角林):这些药物是多巴胺激动剂。它们可用于高泌乳素血症。高催乳素血症是催乳素激素水平异常高的一种情况。催乳素水平高会导致女性排卵不规律或排卵缺失，并导致男性精子数量低。Parlodel和Dostinex可以降低催乳素水平。可能的副作用包括头痛、鼻塞、头痛和头晕。有时，这可以恢复排卵或正常的精子生产。在其他情况下，需要手术或额外的生育治疗。
• 甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进的甲状腺调节药物当前位置甲状腺功能不足或功能过度都会导致男性和女性的生育问题。女性的生理周期可能不规律，而男性的精子数量可能较低。甲状腺失调也会导致疲劳和体重增加。肥胖会进一步影响生育能力。