促性腺激素对生育的副作用

注射性生育药物的风险和副作用

促性腺激素注射器
AWelshLad / iStock

在开始治疗之前促性腺激素-有时被称为注射剂或gnds -你的医生应该解释治疗的潜在副作用和风险。促性腺激素可用于生育治疗,用于女性捐献卵子,以及卵子冷冻程序.大多数促性腺激素的副作用是轻微的,但在极少数情况下,有些可能是严重的,甚至危及生命。

重要提示:并不是所有可能的副作用和风险都列在下面。如果你正在经历严重的副作用,不寻常的症状,或出于任何原因感到担忧,请联系你的医生。本文中的信息不能取代与医疗专业人员的咨询。

哪些药物被认为是促性腺激素?

促性腺激素是含有卵泡刺激素的生育药物,或两者的结合(称为人类绝经期促性腺激素,简称hMG)。它们还包括荷尔蒙人类绒毛膜促性腺,在生化上与LH相似。这些激素是通过注射注射的。

促性腺激素既可以在实验室中使用重组DNA技术生产,也可以从绝经后或孕妇的尿液中提取和纯化。无论哪种情况,目标都是让你的身体对激素做出反应,就像它们来自你的身体一样。

使用重组DNA技术创建的促性腺激素品牌包括Gonal-F (rFSH), Follistim (rFSH), Puregon (rFSH), Luveris (rLH)和Ovidrel(rHCG)。

Bravelle, Metrodin和fertiinex是尿液提取卵泡刺激素的品牌名称。Novarel, Pregnyl和Profasi是尿液提取的hCG。

尿液提取的人类更年期促性腺激素(FSH和LH的组合)的品牌名称包括Humegon, Menogon, Pergonal, Repronex和menopause。

什么时候使用促性腺激素?

促性腺激素用于刺激卵巢中的卵泡。在生育治疗期间,它们可以单独使用,也可以与其他生育药物和药物联合使用。一些可能的原因,你的医生可能会开促性腺激素,包括:

  • 作为克罗米德循环的一部分: A .可单独注射hCG或LHClomid周期特别是在排卵前。在这种情况下,它有时被称为“触发射击”。
  • 单独作为初级刺激排卵:卵泡刺激素和黄体生成素可用于刺激排卵。在这样的周期中,你可能希望在周期开始时每天给自己注射激素。
  • 作为IUI治疗周期的一部分:促性腺激素也可用于宫内授精周期
  • 作为体外受精治疗的一部分:可使用促性腺激素在体外受精你可能希望自己每天注射多次,你可能更有可能经历副作用。
  • 作为卵子捐赠的一部分:如果你愿意的话捐献卵子你会给自己注射促性腺激素。
  • 作为卵子冷冻的一部分如果你已经决定了冷冻卵子(卵母细胞保存)在美国,你可能要给自己注射好几天的促性腺激素。

促性腺激素的副作用

下面的百分比是指比较gonal - f的研究,它是在实验室中使用重组DNA技术制造的rFSH和尿卵泡素(uFSH),后者是从绝经后妇女的尿液中提取的纯化FSH。不同药物的发病率可能略有不同,但促性腺激素治疗的副作用通常是相似的。

促性腺激素可能的副作用包括:

  • 头痛(rFSH: 22%, uFSH: 20.2%)
  • 恶心(rFSH: 13.6%, uFSH: 3.5%)
  • 上呼吸道感染(rFSH: 11.9%, uFSH: 7.9%)
  • 腹部压痛(rFSH: 9.3%, uFSH: 12.3%)
  • 胀气(rFSH: 6.8%, uFSH: 8.8%)
  • 鼻窦充血(rFSH: 5.1%, uFSH: 5.3%)
  • 一般疼痛(rFSH: 5.9%, uFSH: 6.1%)
  • 情绪波动(港元净值指数:5.1%,港元净值指数:2.6%)
  • 痤疮(rFSH: 4.2%, uFSH: 2.6%)
  • 乳房压痛(rFSH: 4.2%, uFSH: 6.1%)
  • 体重增加(rFSH: 3.6%, uFSH: 0.0%)
  • 骨盆不适(rFSH: 2.5%, uFSH: 6.1%)
  • 异常出血或斑点(rFSH: 2.5%, uFSH: 0.9%)
  • 呕吐(rFSH: 2.5%, uFSH: 2.6%)
  • 注射部位疼痛、发红(rFSH: 2.5%, uFSH: 0.9%)
  • 头晕(rFSH: 2.5%, uFSH: 0.0%)

促性腺激素的风险

卵巢过度刺激综合征(OHSS)主要发生当卵巢和腹部因积液而肿胀时。高达10%至20%的女性会出现轻度的OHSS,通常会自行解决。即使是轻微的症状也要向医生报告。你的医生经常监测你,调整你的剂量,以防止OHSS。

如果你有PCOS,你患OHSS的风险就会更高。大约1%的患者会发生严重的OHSS。如果你出现呕吐、严重的腹部或盆腔疼痛、体重迅速增加或严重腹胀,立即联系医生。

多胎妊娠华体会体育官方人口:根据你所研究的研究,促性腺激素治疗后的多胎率在2%到30%之间,三胞胎或更高次妊娠的比例高达5%。

临床试验发现,使用rFSH或uFSH时,多胎妊娠的发生率分别为12%至14%。仔细监测和使用最低有效剂量可降低风险。

在IUI或单独使用促性腺激素时,比在试管婴儿中使用时更难控制多次生殖的风险。在体外受精过程中,你的医生可以移植一个胚胎。

如果你关心倍数风险,如果你正在使用注射剂作为IUI周期的一部分,你可能需要询问你的医生mini-IVF

卵巢囊肿:卵巢囊肿通常与促性腺激素有关。对于rFSH,大约15%的时间发生这种情况,而对于uFSH,大约29%的时间发生这种情况。通常,他们会自己解决。在极少数情况下,可能需要手术干预。

注射部位感染:有些红肿和压痛是正常的,但在极少数情况下,注射部位可能会感染。如果你注意到注射部位不断发红、持续发热、肿胀、发臭或剧烈疼痛,请联系你的医生。此外,如果你发烧超过华氏101度,请联系你的医生。

附件扭转(或卵巢扭转):在极少数情况下(少于2%的时间),卵巢可能扭曲、破裂或出血,需要手术治疗。这是因为卵巢因刺激而变重变大。可能的症状包括严重的盆腔疼痛或下腹部疼痛、恶心和呕吐。

这是一种医疗紧急情况,如果不迅速治疗,可能会危及生命。但卵巢扭转是非常罕见的,特别是如果你遵守了诊所建议的预防措施(比如不要跑步、跳跃或其他高强度的活动)。

异位妊娠华体会体育官方人口:风险异位妊娠华体会体育官方人口在服用促性腺激素时略有增加。异位妊娠可能危及生命或可能需要手术干预。

血凝块血栓极为罕见(千分之4.2),但可能危及生命。血栓风险的增加不仅仅是在治疗过程中。如果你怀孕了,在怀孕期间患病的风险会继续增加。华体会体育官方人口

如果你有可能出现血凝块的症状——一条腿肿胀或疼痛,患处发热,皮肤颜色改变(发红、发蓝或苍白)——立即联系医生。

如果你出现了肺栓塞的症状——突然发作的呼吸短促,当你尝试深呼吸或咳嗽时胸痛加重,感觉头晕或昏厥,脉搏加快,出汗,咳血,一种即将到来的末日感——立即就医。

6来源
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通过Rachel Gurevich,注册护士
蕾切尔·古列维奇是生育倡导者、作家和希望成就奖的获得者,来自解决:国家不孕症协会。她是卫生保健记者协会的专业成员,自2001年以来一直在撰写有关妇女健康的文章。瑞秋用她自己的不孕症经历写了富有同情心、实用和支持性的文章。