无法解释的不孕症

如果你正面临不明原因的不孕症，你可能想知道是否有一种理想的怀孕方法。虽然没有直接的答案，通常，当你不能怀孕在美国，第一步是生育能力测试。然后，一旦发现一个(或多个)原因，就进行适当的治疗。

但是，当你的医疗保健提供者不这样做时，你该怎么治疗呢知道怎么了?有几种治疗方法可以帮助你怀孕，即使是不明原因的不孕症。

治疗方案

不明原因的不孕症一般是经验性治疗。这意味着治疗方案是基于临床经验和一些猜测。如果你愿意的话，有时医疗保健提供者会建议你在没有干预的情况下怀孕，至少6个月到1年。不过，如果你超过35岁，他们可能会在六个月后考虑其他选择。

不明原因不孕症最常见的治疗方案包括改变生活方式，如减肥或戒烟和使用Clomid或促性腺激素(促进排卵)连同宫腔内人工受精(IUI)三到六个周期。

如果不成功，下一步通常是尝试体外受精治疗三到六个周期。很少使用第三方体外受精治疗(如使用卵子捐赠者或妊娠载体)。

改变生活方式

改善你的整体健康状况是很重要的，尤其是在不孕原因不明的情况下。然而，没有研究表明做这些改变真的能帮助你怀孕。但由于这些因素可能与生育率下降有关，因此考虑和解决它们是很重要的。

考虑到不明原因不孕症的治疗方法，无论你和你的伴侣改变什么生活方式来改善你的整体健康状况都不会有伤害五月实际的帮助。

最常见的生活方式改变是自然提高生育能力双方都可以:

• 避免过量饮酒
• 减少咖啡因
• 减肥(如果超重)，并定期锻炼
• 减少整体压力
• 辞职吸烟

尝试自然受孕

你可能不想从医疗保健提供者那里听到第一步是“继续自己尝试”再坚持六个月。然而，在某些情况下，这可能是一个好计划——但是只有经过检查确认你的诊断是无法解释的。

“待定管理”是指你的医疗保健提供者不立即开出治疗处方，但会进行指导基本生育能力测试并且可能会在你自己尝试的有限时间内监控情况。

对预后良好的夫妇进行了一项随机临床试验，比较了预期治疗与IUI加生育药物。这项研究持续了六个月。

在接受人工授精和生育药物治疗的人群中，33%的人成功怀孕，23%的人在研究结束时仍在怀孕。华体会体育官方人口对于那些没有接受治疗，而是采取了预期管理路线的人来说，32%的人自己怀孕了，27%的人在研究结束时仍在怀孕。

在这项研究的基础上，另一项研究着眼于当夫妇根据预后分配治疗计划时会发生什么。预后取决于她们的年龄和她们尝试自己怀孕的时间。

在这项研究中，夫妇们被分配到三种路径中的一种:从预期管理开始，从人工授精和生育药物开始，或者直接进行体外受精治疗。超过90%的夫妇被分配到预期管理组。

在研究的结论中，81.5%的夫妇成功怀孕。华体会体育官方人口其中，73.9%的孕妇成功受孕没有生育治疗。这是一个非常好的机会，特别是当你考虑到不孕不育的成功率时。在查看所有不孕原因和病例时，治疗后的活产率略低于50%。

使用Clomid

克罗米芬是最常用的生育药物。它可以帮助那些没有排卵的人。它也可以促进精子产生。当你试图治疗不孕症时，你看到的第一个医生是你的妇科医生。他们很可能给你开克罗米芬，即使你有不明原因的不孕症。

这可能是浪费时间，让你暴露在没有任何好处的风险和副作用中。在一项对580名不明原因不孕症妇女的研究中，这些妇女被随机分为三组，接受六个月的治疗。这些组包括克罗米酮治疗、保守治疗和单独人工授精(不使用生育药物)。

有趣的是，在观察各组的活产率时，克罗米芬的活产率最低，为13%。预期管理组活产率为17%，IUI治疗组活产率为22%。

另一项研究发现，没有证据表明单独使用克罗米芬是治疗不明原因不孕的有效方法。本荟萃分析了克罗米芬治疗不明原因不孕症的几项随机对照试验，回顾了7项不同研究的结果，共1159对夫妇。

同样重要的是要记住克罗米芬治疗并不是无害的。治疗也只建议最多六个周期，因为可能癌症风险增加。如果你的医生建议你单独使用克罗米芬，你可以和医生讨论一下，是继续单独使用一段时间更好，还是他们会考虑直接使用克罗米芬进行人工授精。

进行此更改可能需要移动到生育诊所和生殖内分泌学家。很少有妇科医生对IUI治疗感到满意或有经验。

尝试人工授精与生育药物

对于那些因不明原因的不孕症而试图怀孕的人来说，单独使用IUI或使用生育药物已被证明会略微增加怀孕的几率。华体会体育官方人口尽管证据不是很充分，但使用生育药物进行人工授精可能值得考虑，作为成本高昂且具有侵入性的体外受精的替代方案。

在一项研究中，夫妻被随机分为三组。其中一组接受了三个周期的人工授精和克罗米酮，一组接受了促性腺激素的人工授精，第三组接受了体外受精。华体会体育官方人口克罗米酮联合人工授精的妊娠率为7.6% /周期，促性腺激素联合人工授精的妊娠率为9.8% /周期，体外受精的妊娠率为30.7% /周期。

促性腺激素比克罗米芬更贵，更有可能导致卵巢过度刺激综合征(OHSS)和多胎妊娠华体会体育官方人口。它们可能无法提高怀孕率，不足以证明这些风险华体会体育官方人口是合理的。在进行体外受精之前，使用促性腺激素进行人工授精的夫妇需要更长的时间才能怀孕，并且在治疗上花费更多的钱。

你应该尝试多少周期的人工授精取决于你的年龄和如果人工授精失败你是否有兴趣进行体外受精治疗。对于那些愿意接受体外受精的人来说，在进行体外受精之前，用克罗米芬进行三个周期的人工授精可能是一个足够好的试验。

对于那些不愿意或不能接受体外受精治疗的人，研究表明，使用生育药物进行人工授精值得尝试长达9个周期。

转向试管婴儿

在治疗不明原因不孕症时，试管受精的几率最大为了怀孕华体会体育官方人口成功。体外受精华体会体育官方人口治疗的怀孕率是氯米芬IUI治疗的三倍。然而，这些结果会随着年龄而变化。

只有在体外受精过程中才能密切观察卵子质量、受精过程和胚胎发育。综上所述，体外受精既有侵入性又很昂贵。

你可能会认为直接试管婴儿是最好的选择，因为它的成功率很高。但实际上，对绝大多数夫妇来说，首先尝试使用克罗米芬进行人工授精会更好。大多数提供试管婴儿保险的保险公司都要求先尝试较便宜的治疗方法。

也就是说，如果你的年龄在38岁或以上，直接进行体外受精而不进行人工授精可能是最好的选择。关于试管婴儿的决定需要和你的医疗保健提供者详细讨论。

寻求体外受精以外的治疗方法

当怀孕不明原因的不孕症时，如果单靠体外受精不够或失败，还有其他选择。

生殖免疫治疗

有一种理论认为，自然杀伤细胞可能在不明原因的不孕症、反复试管受精失败或反复流产中起作用。尽管叫“自然杀伤细胞”，但它并不是一件坏事。你真的希望他们在你身边。你只是不希望他们反应过度或有太多的人。

在试管婴儿治疗期间静脉输注一种称为脂质内的物质可以减少过多的自然杀伤细胞的影响。然而，目前没有强有力的证据表明这种治疗可以提高试管婴儿的活产率。

子宫内膜沉积物清除术

一些人认为原因不明的不孕症可能是由轻度子宫内膜异位症引起的。在这种情况下，子宫内膜沉积物可能不会引起疼痛或直接干扰排卵或输卵管，但它们的存在可能会增加对生殖系统的“刺激”。

一些医疗保健提供者建议在试管婴儿之前进行腹腔镜手术诊断和切除轻度子宫内膜异位症。其他人则在多次试管受精失败后才建议使用。这种治疗方法是否能提高活产率尚不清楚。

配子捐赠

如果在试管婴儿过程中发现卵子、精子或胚胎质量问题，您的医疗保健提供者可能会建议您在下一个试管婴儿周期使用配子或胚胎供体。卵子捐赠是最昂贵的选择，其次是胚胎捐赠，然后是精子捐赠。

卵子捐献者的成功率通常很高。胚胎捐赠的成功率取决于胚胎的来源。

妊娠载体

如果在胚胎移植后IVF治疗一再失败，下一步可能是寻找妊娠载体或代孕。使用妊娠载体非常昂贵，而且不容易——有时甚至在所有地区都是合法的。但对于那些负担得起并能获得妊娠载体服务的人来说，这可能是他们成为父母的途径。

来自Verywell的一句话

如果你正在经历不明原因的不孕症，并且正在努力怀孕，了解你的选择是什么，并与你的医疗保健提供者讨论是很重要的。有许多因素需要考虑，这些因素对你和你的情况来说是独一无二的;你要确保你选择的道路是正确的。