了解不明原因不孕的诊断

原因不明的不孕是令人沮丧的诊断接收。这也是一个常见的问题。大约四分之一的生育能力有问题的夫妇会被告知他们无法解释为什么不能怀孕．然而，原因不明的不孕并不意味着你别无选择。我们有理由抱有希望。

事实上,取决于你的年龄而且你尝试了多长时间，你自己怀孕的几率可能比大多数不孕症诊断的几率要高。2012年，一项针对1300多名年龄在28岁至36岁之间的不孕女性的研究发现，其中43%的人从未接受过治疗生育治疗最终怀孕生子。以下是你的不明原因不孕诊断意味着什么，它不意味着什么，以及对不明原因的可能解释。

你的不孕真的无法解释吗?

不明原因不孕是一种有争议的诊断。根据定义，这是一种淘汰诊断。你的医生已经决定了不有这个，这个，还有这个问题，然而，你是不能怀孕．然而，当一个医生诊断你的情况无法解释时，另一个生育专家可能会说你还没有被全面评估。这位医生可能是对的。

原因不明的不孕症只有在经历了一次全面完整的生育能力评估男性和女性都有。不明原因的不孕诊断可能是正当的，如果它已经证明…

• 没有严重的子宫生育问题。(宫腔镜检查)
• 你有规律地排卵。
• 你的输卵管都是开放和健康的(评估与一个异．)
• 你的卵巢储备是好的。(用血检和/或窦的卵泡数．)
• 你的伴侣精液分析是正常的(包括总数，精子运动和精子形状．)

如果以上任何一个有不经过评估，诊断不明原因不孕可能为时尚早。一些人可能也会争论腹腔镜检查也需要排除子宫内膜异位症。子宫内膜异位症不能通过血检或超声诊断。也就是说，除非你经历痛苦的时期在美国，你的医生可能认为腹腔镜手术的风险不值得做出诊断。(更多关于子宫内膜异位症是不明原因不孕的原因，请见下文。)

不明原因vs.特发性女性或男性不育

重要的是要澄清原因不明的不孕症并不等同于特发性女性或男性不育．特发性原因不明。但是，当医生谈到特发性男性不育时，例如，他们已经确定这个男人是不育的。他的精液分析结果不正常．

为什么精液分析结果不正常?这可能还不清楚。如果医生不能确定原因，他们可能会说他有特发性男性不育症。特发性女性不孕症可能发生在女性排卵不规律或不正常的时候，但目前还不清楚为什么应该排卵的时候没有排卵。

在上面的两个例子中，我们都知道为什么这对夫妇不能怀孕——她没有排卵期，或者他的精液不在生育范围内。由于无法解释的不孕，卵子来了，精子也没有问题，但这对夫妇仍然没有怀孕。

可能的解释

原因不明的不孕并不是一种神奇的情况。有一个原因；我们只是不知道它是什么。有些事情我们知道可能会引起问题，但还没有办法衡量或评估。(或者唯一的方法是侵入性的和昂贵的，详见下文。)对于无法解释的不孕症有多种可能的解释。

未确诊的基础条件

你可能有未诊断的潜在(非生殖)疾病。我们还不完全了解健康状况不佳是如何以更微妙、还无法衡量的方式影响生育率的。但我们了解的越来越多。例如，未经治疗的乳糜泻可能在某些情况下导致不明原因的不孕。

2016年对之前研究的重新分析发现，乳糜泻可能被诊断为六次与普通大众相比，原因不明的不孕妇女更常出现这种情况。然而，该研究的作者指出，之前的研究规模较小，所以很难知道这些概率有多准确。此外，患有任何类型不孕症的女性似乎都更有可能被诊断为乳糜泻。

轻度子宫内膜异位症

严重的子宫内膜异位症更有可能引起生育问题，即使没有腹腔镜检查也能注意到。例如，子宫内膜囊肿可能干扰排卵，甚至导致输卵管阻塞。

轻度子宫内膜异位症可能不会影响排卵或排卵。它也可能没有明显的症状。子宫内膜异位症可能是一些无法解释的不孕症的原因。然而，对于轻度子宫内膜异位症是否会导致不孕，以及如果是的话，腹腔镜手术诊断和重新诊断子宫内膜沉积是否有益，专家们没有达成一致意见。

阴道环境与精子

射精后，精子必须离开精液进入宫颈粘液。然后，它们必须从阴道向上游，进入子宫颈口，最终进入子宫。有时，在这个过渡时期可能会出现问题，从精液到子宫颈粘液，再到子宫颈。例如，宫颈粘液甚至精液中可能存在攻击精子的抗体。

这就是所谓的宫颈粘液。如何有效诊断这一问题尚不清楚，这类病例常常无法解释。

卵子质量差

我们通过测试来确定你是否在排卵，并通过测试来大致了解卵巢中是否有相对充足的卵子。但是没有测试来确定这些鸡蛋的质量是否良好。劣质鸡蛋可能是由年龄、潜在的健康状况或一些未知的原因造成的。卵子质量差可能在体外受精治疗中被诊断出来。取卵后，将在显微镜下检查。

精子质量差

有些种类的精子质量差是可以辨认出来的。例如，精子形状不佳(也称为形态)可能导致生育问题。精子活力差也可能导致不孕。但这些都是可以诊断的。在精液分析中可以看到。在精液分析中，可能存在与精子质量相关的不明显的问题。

例如，精子的DNA质量可能较差。这些DNA问题会随着男人年龄的增长而增加，这就是为什么大龄父亲的孩子患某些出生障碍和心理健康问题的风险会增加。精子质量差可能在体外受精治疗过程中被诊断出来。如果漂亮的精子似乎不能使健康的卵子受精，这可能表明卵子或精子质量有问题。

子宫内膜的问题

你可以拥有一个健康的宫颈环境、健康的卵子和健康的精子，但如果由此产生的健康胚胎不能进入子宫内膜，我们就有问题了。有太多的未知可能与子宫内膜有关的生育问题．

例如，2016年发表的一项研究发现，一种新发现的病毒更常在不孕症女性的子宫内膜组织中发现，而不是在已证实有生育能力的女性中。但如何诊断和治疗这个问题还不清楚。黄体期缺陷也属于可能的子宫内膜问题，可能是一些原因不明的不孕症的原因。

受精卵的问题

假设我们得到了一个健康的卵子和精子，它们变成了胚胎。接下来，胚胎内的细胞分裂生长，最终形成胎儿。有时，这是错误的。这是在体外受精治疗过程中可能被诊断出的另一个问题，因为胚胎是监测正常细胞分裂的。

未知的因素

生育专家还不知道的一些因素:这可能是你无法解释的不孕的原因是完全未知的医学专业人士在这个时候。我们还不知道关于生育的一切。

没有什么问题

一些患有不明原因不孕的夫妇在确诊后的一到两年内会在没有任何治疗的情况下怀孕。没有人知道为什么或者哪里出了问题，但它确实发生了。一对健康、有生育能力的夫妇在任何一个月都有30%的机会怀孕。注意，这种可能性并不是100%。它们不是100%适合任何人．

这可能是你有非常微妙的生育问题，但也不至于严重到你不能在更多的时间里自己怀孕。(这有时被称为低生育能力。)可能是你和你的伴侣运气很差。这是令人沮丧的，但这可能是对那些尝试怀孕不到两到三年的人的一种解释。

来自Verywell的一句话

和讨论不明原因的不孕症一样重要是在美国，谈论它是什么是很重要的不．这并不是一个没有问题的问题，它是由你“太努力了”或“压力太大了”，或只是“你脑子进水了”造成的。有些人，包括一些麻木不仁的医生，如果找不到明显的问题，就会对不孕症置之不理。你的怀孕的情感挣扎即使没有明确的诊断也一样真实。有些人可能会说它更紧张，因为没有答案，你可能会对情况感到更困惑。

你可能出现的身体问题也是真实存在的，即使它不能或还没有被诊断出来。你想怀孕，但你不能。这些都值得关注和关注。如果你的医生诊断你患有原因不明的不孕症，并告诉你“你只是需要更多的时间”，你可能也需要考虑另一种意见。虽然这对一些夫妇来说是真的，在某些情况下可能是很好的建议，但并不是对所有人都是这样。值得后续跟进。