什么是男性生育能力评估?

一对夫妇向医生咨询生育评估。

赫伦/盖蒂图片社

不孕不育这是一个影响所有人的问题,尽管存在普遍的误解。

虽然女性生殖系统有很多因素会导致怀孕的挑战,但值得注意的是,在所有怀孕困难的夫妇中,有40-50%的男性不育是一个因素。华体会体育官方人口

“如果一对夫妇已经试图怀孕一年,我们建议进行男性(生育)评估,”他说詹妮弗Knudtson她是Aspire的妇产科医生和生殖内分泌学家
德克萨斯州圣安东尼奥的生育率。“年龄较大的夫妇可能会更早,比如六个月大的时候。”

如果你有任何健康问题,如糖尿病或其他自身免疫疾病,可能值得尽早进行评估,说苏珊·哈德逊她是一名生殖内分泌学家
德克萨斯生育中心研究表明,糖尿病会影响精子质量,从而使受孕变得更加困难。

此外,如果你有任何可能影响你的睾丸或精子产生的病史,
这可能包括癌症治疗史,如化疗或放疗,睾丸手术,或过去的睾丸扭转的发病率,这可能也需要尽快进行生育评估。

“我们宁愿知道而不是假设一切正常,”哈德森博士说。

男性生育能力评估会发生什么?

最初的男性生育能力评估通常包括三个主要部分:一份全面的病史报告,一份以男性生殖器为重点的体检,以及一份精液分析

在您的病史报告中,您的医疗保健提供者将评估可能影响您生育能力的任何情况,以及可能产生影响的任何行为。例如,历史睾丸激素的使用是相关的信息。“它实际上会减少男性的精子产量,有时甚至是永久性的,”哈德森博士说。

什么是精液分析?

精液分析是男性生育能力检查的关键部分。事实上,如果你和你的伴侣刚刚开始受孕,你的医疗服务提供者可能会建议从精液分析开始,然后根据结果进行分析。一旦你有了这些信息,你就可以询问你的选择,并在必要时进行任何额外的测试。

如你所料,精液分析需要病人射精到杯子或其他容器中。样本将被收集并分析几项内容,包括精液量,精子数精子的运动(活力),精子的大小和形状(形态),精子的pH值,以及精子的活力——即存活精子的百分比。

根据精液特征的标准值,平均来说,你想在2毫升精液样本中看到的是:

  • 每毫升精液有1500万或更多精子
  • 总共至少有3900万个精子
  • 40%或更多的进步运动
  • 4%或以上的正常形态,或正常的形状和大小
  • 58%或更多的活精子,这意味着样本中至少58%的精子是活的
  • pH值7.0至8.0

重要的是要注意,如果你的数字低于这些水平,并不一定意味着你不育。“精液分析是一次及时的抽查,”哈德森博士说。他指出,重大决策通常不会基于一次分析就做出。

一些专业人士建议进行两种精液分析。在这种情况下,你的医疗服务提供者可能会建议你进行额外的检查,之后你可以讨论治疗方案。但专家不希望你在这些测试中收到不正常的结果时感到恐慌。“仍然有很大的希望,”克努德森博士说。

男性生育能力评估的其他因素

你的精液分析结果可能会促使你的医疗服务提供者建议进行额外的检测。例如,感染可能是不理想结果的罪魁祸首,也可能是激素失衡的根源。

其他可能影响你生育能力的问题包括:

  • 影响你射精能力的药物
  • 精索静脉曲张,或睾丸静脉肿胀
  • 癌症或非恶性肿瘤
  • 隐睾症
  • 输精管的损伤

一旦你知道你要面对的是什么,你就可以决定是否要继续治疗。例如,你的医疗服务提供者可能会做一个身体检查或阴囊超声来确定你有阴囊有精索静脉曲张,导致精子产量下降。这是一种相当常见的现象,每100个男性中就有15个会受到影响。从那里,你可以考虑是否要进行外科手术来修复它。

男性生育能力的基因检测

并不是每个有不孕问题的人都需要进行基因检查。例如,如果你知道你有接触性腺毒性化疗药物的历史,即癌症药物或治疗可能会损害你产生精子的能力,你可能不需要做任何基因测试。同样适用于有睾丸损伤史的人。

但如果你的医疗服务提供者建议基因检测可能是一个好主意,这里有一些不同的选择可以提供给你。

载体筛查

载体筛查在试图怀孕之前,通常会向任何性别的人提供。你可能甚至不知道自己是某种特定遗传疾病的携带者,但这种检测可以发现你是否携带有可能遗传给你的亲生后代的基因。

染色体分析

一个染色体组型测试是一种你们可能会感兴趣的染色体分析。它会分析你染色体的数量和结构,如果有什么东西不正常,可能会影响你的生育能力或健康,它就会提醒你。

Y染色体微缺失分析

这种基因检测的目的是寻找Y染色体中可能造成畸形的微小缺失部分
破坏你的精子生产。

来自Verywell的一句话

仅仅因为你决定接受男性生育能力评估并不意味着你要承担责任
任何一种治疗方法。它只是获取一些信息,可以指导你考虑可用的选项,并做出适合你的决定。

“它帮助(患者)选择适合自己的生育治疗方法
或者一对夫妇,”哈德森博士说。

知道你有各种各样的选择可能会让你安心,尤其是如果你想为未来的怀孕保留选择。

11日消息
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通过詹妮弗•拉森
詹妮弗·拉尔森是一名经验丰富的记者,经常撰写关于Covid-19和美国持续的精神健康危机等尖锐问题的文章,以及营养和锻炼等健康生活方式问题。她有超过20年的专业经验,希望能获得更多。