有很多原因可能会让一个人选择输精管结扎术从决定不再要孩子到从一开始就不想要孩子。事实上,在35岁以上的男性中,每五个就有一个选择结扎。
然而,有些人做了输精管结扎手术后又改变了主意。如果你或你的伴侣想在结扎后怀孕,有一些选择可能是可行的。
什么是输精管结扎?
一个输精管结扎术是一种切断或阻塞输精管的外科手术,输精管是将精子从睾丸运送到尿道的管道。一旦成功,输精管结扎手术阻止精子到达与精液结合产生精液的区域,最终射精。
“输精管结扎并不能阻止精子的产生,”Michael Werner医学博士解释道,他是位于纽约和普切斯市的Maze性与生殖健康公司的医学主任和创始人。“当(一个人)射精时,你就停止了精子的输送。”
有两种技术通常用于到达输精管:传统的切口方法和无手术刀版本。
传统的切口方法包括在阴囊上做小切口,这样外科医生就可以到达输精管。相比之下,无需手术刀的版本需要在阴囊上打一个小洞。
研究表明,无需手术刀的方法操作时间更短,可以减少出血、淤青、感染、血肿和疼痛等不良事件。至少有一项研究发现,接受了非手术刀输精管结扎的人也能更快地恢复性活动。但这种方法也比传统方法需要更多的培训,所以了解你的医生是否准备提供这种方法是很重要的。
维尔纳医生倾向于非手术刀结扎因为它的侵入性更小,术后疼痛也更少。然而,你的医疗服务提供者可以帮助你或你的伴侣确定哪种程序最适合你。
如果你的伴侣做了结扎手术,自然怀孕的几率
专家们经常把输精管切除术称为“永久性的生育控制”是有原因的。一般来说,输精管切除术是非常有效的,本质上起到男性绝育的作用。只要输精管结扎手术成功,伴侣怀孕的几率就非常低。
根据美国泌尿学协会的数据,输精管结扎术后的怀孕风险约为1 / 2000。华体会体育官方人口因此,在没有额外干预的情况下怀孕是不常见的,根据泌尿科医生和医学博士Paul Gittens的说法性医学中心在费城和纽约然而,这种情况仍然会发生。
输精管结扎术在预防怀孕方面与流行的避孕方式相比效果如何?华体会体育官方人口根据美国食品和药物管理局(FDA)的数据,考虑到在使用避孕药或避孕贴片的情况下,每100名女性中约有9人在一年内怀孕,这个数字看起来还不错。
当你了解到在一个典型的年份里,每100名男性伴侣使用避孕套的女性中有18人会怀孕时,这个数字看起来会更好。然而,在使用宫内节育器(IUD)避孕一年的情况下,每100名女性中只有不到1人会怀孕。
输精管结扎术后怀孕的方法
如果你想在你或你的伴侣接受输精管结扎手术后怀孕,有两种选择:输精管结扎逆行,或使用辅助生殖技术程序,如体外受精(IVF)。
输精管切除术,也被称为输精管造口术,试图重新连接输精管
再次恢复精子的流动。输精管结扎术逆转是可能的,有些成功了,但很多都失败了。吉滕斯建议选择一位接受过输精管切除术逆转术专门培训的医生来进行手术,因为这种手术比输精管切除术本身更复杂。
虽然可以进行血管吻合术,但成功的几率和随后怀孕的几率会随着时间的推移而下降。华体会体育官方人口输精管结扎术后三年内输精管结扎逆转成功率约为75%。在4到8年期间下降到55%,在9年的时候再次下降到大约40到45%。
有些人可能会选择输精管结扎作为避孕的一种方式,目的是在未来逆转它。吉滕斯医生不建议这样做,如果血管吻合术不成功的话。他说:“输精管结扎术应该让患者意识到这是一种永久性的避孕方式。”
如果输精管结扎逆转不可能,无效,或者对你或你的伴侣来说不是最好的选择,你可能会考虑试管受精或其他形式的辅助生殖技术。“在你做输精管切除术逆转之前,对女性进行评估是非常重要的,”维尔纳博士补充道。
基本上,你想要探索所有的选择,排除其他可能抑制你或你的伴侣怀孕能力的潜在因素。例如,你要排除排卵问题,这是不孕的主要原因。这可能包括多囊卵巢综合征(PCOS)或原发性卵巢功能不全(POI)。
输精管结扎术后如何避免怀孕
输精管结扎术在预防怀孕方面几乎100%有效。华体会体育官方人口然而,他们不会在手术后立即开始工作。
吉滕斯博士说:“(结扎手术)后的下一周,她们仍然有可能让伴侣怀孕。”他通常建议人们在结扎后一周完全禁欲,然后采取保护措施,直到结扎后精液分析(PVSA)。
PVSA检查精液中是否有精子。一些研究建议等到输精管结扎术后三个月再进行第一次分析,而美国泌尿学协会(American Urological Association)则建议在结扎术后8 - 16周进行PVSA。
如果分析表明精液样本中含有任何活动精子或超过10万个不活动精子,你的医疗服务提供者可能会要求另一个样本进行分析,并警告你和/或你的伴侣继续使用其他形式的避孕措施,直到结果出来。
来自Verywell的一句话
如果手术成功,输精管结扎术是一种非常有效的预防怀孕的方法。华体会体育官方人口但如果你和你的伴侣改变了主意,最终决定要怀孕,有几个选择可以考虑,如血管结扎术或辅助生殖技术。和泌尿科医生、生殖内分泌科医生或你的医疗服务提供者谈谈,开始规划前进的道路。