不孕不育的主要原因之一是精子数量和活力低。这些问题,再加上精子质量差,占所有男性不孕症病例的90%,在夫妻中占20%至40%。这种情况叫做oligoasthenoteratozoospermia。
近六分之一的男性受到与精子问题有关的不孕不育的影响。病因包括遗传因素和生活方式的选择,过去的感染和a人的年龄。
精子数量和活力低的术语是少弱异卵精子症(OAT)。
精子异常
当以下三个因素同时存在时,称为少弱异卵精子症(OAT):
- 畸形精子症畸形精子症(畸形精子症)
- 精子异常少(少精症)
- 精子数量异常少,但活力良好(无精子症)。
特发性少弱无畸形精子症用于病因不明的情况。高达30%的男性不育症病例据说是特发性OAT。
导致OAT的因素大致可分为五类:遗传因素、生活方式因素、环境因素、医学因素和睾丸因素。可用的治疗方案将取决于OAT的病因。
遗传的原因
遗传因素可以影响男性生育能力的每个阶段——从精子细胞(精子)的DNA损伤,Y染色体的遗传缺陷,到像克兰费尔特综合征这样的遗传疾病,男性多了一条X染色体。虽然大多数遗传因素是不可治疗的,但它们通常可以通过使用体外受精(IVF)。
生活方式的原因
生活方式因素包括直接影响精子的习惯和条件。这些因素中的许多都是可以改变的,这样做可以显著提高一个人怀孕的机会。
酒精和药物使用
每周只要喝五杯酒就能显著降低睾丸激素水平和精子质量。许多娱乐性药物也有同样的效果。使用合成代谢类固醇也会引起OAT。
热
睾丸过热会导致精子数量减少。原因包括洗非常热的淋浴、浴缸或桑拿,以及穿紧身三角裤而不是四角裤。久坐不动的生活方式和某些职业,比如出租车司机或经常把笔记本电脑直接放在腿上坐着,也会导致睾丸过热。
在健身房过度运动也会产生同样的效果。通常情况下,一旦导致过热的活动停止,精子生产就会恢复正常。
吸烟
吸烟与男性不育密切相关,尽管原因尚不完全清楚。吸烟会使精子数量减少17.5%,精子活力减少16.6%。
剧烈的活动
剧烈运动比如骑马(骑自行车、骑马)会引起睾丸炎症。这可以通过简单地从活动中休息一下来缓解。
重量
肥胖和超重会导致荷尔蒙变化,直接影响生育能力。体重过轻也会产生负面影响。
环境因素
接触环境毒素也会导致精子数量减少。可能对精子数量产生不利影响的环境因素包括接触重金属和工业化学品。会降低精子数量的化学物质和金属包括苯、二恶英、铅、除草剂、杀虫剂、油漆材料和有机溶剂。
医学因素
有各种各样的医学问题可以导致OAT。这些包括受伤、当前或过去的感染、药物和其他医疗状况,
医疗条件
一些疾病,如囊性纤维化、乳糜泻、肿瘤、激素失衡和癌症,都会影响精子的产生。免疫系统的问题会导致抗体攻击精子。其他慢性健康问题,如糖尿病,也可能导致勃起功能障碍。性传播感染也会影响男性的生育能力。
睾丸问题
睾丸因素会干扰睾丸产生足够数量或质量的精子的能力。其中一些问题可以治疗,但另一些则不能。
影响睾丸功能的因素包括:
- 已知直接或间接影响男性生殖系统的某些过去感染(梅毒、腮腺炎、疟疾)
- 化疗和放疗
- 老年
- 既往的生殖系统手术或其他医疗程序
- 睾丸癌
- 睾丸外伤
- 精索静脉曲张,也称为阴囊静脉曲张,是阴囊静脉肿大和肿胀,通常可以通过手术和非手术治疗
睾丸和射精功能障碍
睾丸和射精功能障碍是指妨碍射精能力或阻碍精液在男性生殖道内流动的任何状况。这些包括:
- 勃起功能障碍
- 尿道下裂,尿道开口不在阴茎顶部的一种先天性缺陷
- 输精管或射精管阻塞
- 前列腺炎(前列腺的炎症)
- 逆行射精,在这种情况下,精液无意中被重新定向到膀胱
其中一些可以通过药物或手术治疗。
药物
处方药,包括合成代谢类固醇和他加美(用于治疗胃酸),也会影响精子的质量。其他药物也会影响精子活力,包括治疗类风湿性关节炎的Azulfidine和治疗膀胱感染的Macrobid。
其他一些可能导致OAT的药物包括一些抗生素、抗真菌药物、治疗癌症的药物和溃疡药物。告诉你的医生你正在服用的任何药物与生育有关的副作用。也许还有其他选择。
来自Verywell的一句话
男性不育的许多原因是可以治疗的。即使无法治疗,也有一系列辅助生殖程序可以提高夫妇受孕的机会。它们包括生育药物、医疗设备、手术或综合治疗。
如果你正在经历男性不育,请咨询生育专家。不管是什么原因,他们也许能帮上忙。