生育药物会增加患癌症的风险吗?

做生育药物导致癌症?是什么体外受精？确实，一些研究似乎发现了生育药物的使用与乳腺癌或子宫癌风险增加之间的联系，特别是与该药物有关Clomid。

所有药物，包括生育药物，都有风险。但是你应该担心癌症风险的增加吗?让我们来看看。

生育药物和癌症风险

2005年，一项广泛宣传的研究报告称，使用克罗米德可能会增加患子宫癌的风险。然而，从那时起，进行了更多的研究，大多数研究发现，使用克罗米德后，癌症风险没有显著增加。

事实上，2019年的一项综述得出的结论是，“使用生育药物与癌症之间没有明确的关系”，因为雌激素有助于预防结直肠癌，使用生育药物的女性患癌症的风险应该会降低。

许多此类研究的问题在于它们没有考虑到子宫癌的其他潜在危险因素。也就是说，如果一个女性从未怀孕过，她患癌症的风险就会增加。华体会体育官方人口此外，肥胖不仅是不孕不育的风险因素，也是癌症的风险因素。

这可能根本不是生育药物的问题。相反，发病率的增加可能是由于不孕不育本身的原因或本研究中没有考虑到的任何其他因素。许多研究发现，某些疾病之间可能存在联系不孕的原因——比如饮食或肥胖——以及癌症风险的增加。这些研究的另一个常见问题是样本量太小。

卵巢癌风险

克罗米德和其他卵巢刺激药物不会增加卵巢癌风险的最有力证据来自Cochrane综述。该综述包括1990年至2013年2月的研究。这些研究包括182972名女性。

其中7项研究发现，使用任何生育药物(包括克罗米德)的女性与其他有生育问题但未使用生育药物的女性相比，没有证据表明她们患卵巢癌的风险增加。

根据这篇综述，研究表明做了发现癌症风险增加是不可靠的因为他们没有考虑到不孕不育本身的风险或者样本量太小，无法得出结论。

边缘性卵巢肿瘤和体外受精

Cochrane的研究确实发现，接受体外受精治疗的女性患交界性卵巢肿瘤的风险可能增加。服用克罗米德或克罗米德后无此风险促性腺激素治疗一个人。交界性卵巢肿瘤的治疗不像典型的卵巢肿瘤那么强烈和复杂，患有交界性肿瘤的女性的预后非常好。

2015年的一项研究试图进一步调查交界性卵巢肿瘤和生育治疗的可能风险。他们发现，交界性卵巢肿瘤和生育药物的使用之间没有很强的联系。

研究人员发现，与从未使用孕激素的女性相比，使用孕激素的女性患交界性卵巢肿瘤的风险更高，而服用四个或更多周期孕激素的女性患交界性卵巢肿瘤的风险更高。

也就是说，研究中患有边缘性肿瘤的女性数量很少。需要对更大的女性群体进行后续研究。

子宫内膜癌风险

生育药物会增加子宫内膜癌的风险吗?一项对19项研究的Cochrane综述得出结论，由于研究设计不佳，不可能确切地说，服用生育药物后子宫内膜癌的风险是否会增加。

服用高剂量克罗米德(大于2000毫克，平均起始剂量仅为50毫克)并连续服用7个或更多周期的女性，似乎确实有可能增加患病风险。

然而，目前的研究无法区分这种增加的风险是由于克罗米德还是潜在的生育因素。例如,PCOS会增加患子宫内膜癌的风险。

体外受精后乳腺癌的长期风险

可以试管婴儿(体外受精)治疗会增加患乳腺癌的风险吗?目前的研究认为不太可能。

迄今为止规模最大的一项研究包括25108名女性，治疗后平均随访21年。这些女性来自荷兰，她们在1980年至1995年间接受了体外受精治疗。与未接受体外受精生育治疗的女性相比，接受体外受精的女性患乳腺癌的风险没有增加。

有趣的是，研究人员发现，与接受过一次或两次体外受精的女性相比，接受过七次或七次以上体外受精的女性患乳腺癌的风险更低。目前还不清楚为什么会这样。

体外受精与卵巢癌

2018年的一项研究分析了接受体外受精治疗的女性的癌症风险，包括超过25万名英国女性，涵盖了1991年至2010年的治疗周期。好消息是，他们发现前试管婴儿患者患乳腺癌或子宫癌的风险没有增加。坏消息是，他们发现卵巢癌的风险增加了。

就像上面提到的研究一样，共识是风险的增加不是由体外受精治疗本身引起的，而是女性需要治疗的事实。不孕不育和需要试管婴儿被怀疑是风险，而不是治疗期间使用的生育药物

尽管如此，研究还发现，治疗后的前三年患癌症的风险更高。因此，不可能完全排除生育药物在癌症风险中发挥作用。在体外受精治疗后的几年里密切监测可能是明智的。

来自Verywell的一句话

共识是生育药物不会增加患乳腺癌或子宫癌的风险。此外，一些研究还观察了生育药物的使用和其他类型的癌症(例如甲状腺癌和皮肤癌)，他们也没有发现风险显著增加。

然而，因为不孕本身就是癌症的危险因素，所以建议在诊断后进行随访。患有原发性不孕症的女性，从未怀孕和生育，以及被诊断患有子宫内膜异位症的女性，患癌症的风险可能特别高。

多囊症是不孕不育的常见原因，也被认为会增加患子宫内膜癌的风险。高剂量的克罗米德或超过七个周期的治疗可能会增加子宫内膜癌的风险。但目前的证据无法区分这种增加的风险是来自克罗米安还是不孕症本身。

此外，重要的是要记住，生育治疗技术正在发生变化。与早期治疗相比，现在使用的药物剂量更低，许多关于癌症和生育治疗的研究都包括了20世纪80年代接受治疗的女性，比现在可能更加激进。

关于癌症和生育治疗的研究也需要长期随访。我们可能要过几十年才能真正说出35岁的生育治疗对65岁或70岁的女性有什么影响。虽然还需要做更多的研究，但就目前而言，生育药物(大多数)已经摆脱了困境。