关于乳腺癌和家族史应该知道些什么

你正在考虑组建一个家庭，但你有BRCA基因突变，这使你有更高的发展风险乳腺癌。现在，你不仅担心自己，还担心这对你未来的孩子意味着什么。他们患癌症的风险会增加多少?你能做些什么来降低风险呢?

这些都是常见的、可以理解的担忧。我们联系了专家，让他们帮助我们了解BRCA基因突变对孩子的影响，以及如何降低孩子患癌症的风险。

乳腺癌与遗传学

了解你患癌症的遗传风险，以及它是如何遗传下去的，可能会让人感到困惑。癌症本身是不能遗传的，所以如果你现在或以前患过癌症，你就不能把它遗传给你的孩子。但是癌症可以通过基因突变的方式遗传下去。这些突变可能会改变我们细胞的生长和繁殖方式。最常见的基因突变之一是BRCA基因，它会增加患乳腺癌的风险。

“我们都有BRCA1和BRCA2基因，这些基因的某些变化会增加乳腺癌(和其他)癌症的风险，”解释说索菲娅格里菲斯她是乔治华盛顿大学医学院血液学和肿瘤学系的癌症遗传顾问。

格里菲斯说，这些基因变化以常染色体显性模式遗传下来。她解释说:“这意味着，如果某人的BRCA基因发生了变化，那么他们有50%的机会将这种变化的基因遗传给孩子。”她补充说，这50%的几率与父母自己是否患有癌症无关。

乳腺癌会遗传给孩子吗?

仅仅有BRCA基因突变并不意味着你会患乳腺癌——只是你的风险增加了。总的来说，大约13%的出生时被指定为女性(AFAB)的人将在其一生中被诊断出患有乳腺癌。但是携带BRCA1基因突变的AFAB患者在70 - 80岁时患乳腺癌的几率为55-72%。携带BRCA2突变的AFAB患者一生中患乳腺癌的风险为45-69%。

BRCA突变也会增加出生时为男性(AMAB)的人患乳腺癌的风险。2018年的一项研究发表在BMC癌症发现男性患乳腺癌的几率很低，只有0.1%，但携带BRCA基因突变的人患乳腺癌的几率会增加。携带BRCA1基因突变的AMAB人群一生中患乳腺癌的风险为1%，携带BRCA2基因突变的人一生中患乳腺癌的风险为7-8%。

如果你自己也得了癌症呢?这是否会增加孩子在以后的生活中患此病的风险?答案是否定的，Sandra M. Brown, MS, LCGC，遗传医学区域经理南加州普罗维登斯她解释说:“每个突变携带者一生的风险都是一样的。”“如果你的后代从你那里遗传了这种突变，取决于他们的性别和年龄，当他们进入成年阶段时，他们患brca相关风险增加的风险与你的风险大致相同。”

如何降低患乳腺癌的风险

了解到BRCA携带者患癌症的风险增加可能会让人感到压力，如果你在考虑组建家庭时感到担忧，这是完全正常的。但你并非无能为力。你可以采取一些可行的步骤来减少你自己和你未来孩子的风险。

做BRCA突变检测

记住，仅仅因为你有BRCA突变并不意味着你的孩子会继承它。他们有一半的机会。但如果你知道你有这种突变，你应该让你的孩子去做测试。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的说法，这种检测通常要到孩子年满18岁才会进行。你可以和遗传咨询师讨论测试的时间。

跟上放映进度

如果你或你的孩子BRCA突变检测呈阳性，那么你需要比大多数人更早开始乳腺癌筛查。Griffith说:“BRCA1和brca2相关的癌症风险可以通过早期和频繁的癌症筛查来控制，比如从30岁开始每6个月交替进行乳房x光检查和乳房核磁共振检查。”

有些人也考虑手术来降低风险，但这是一个非常个人的决定。格里菲斯说:“手术干预措施，如在生育后切除卵巢和输卵管，或双侧乳房切除术，也可以帮助人们降低患癌症的风险。”

考虑“生育计划”

一些携带BRCA突变的人决定自然怀孕，但其他人可能会从中受益生殖援助说,杰西卡·琼斯，医学博士他是休斯敦大学麦戈文医学院的肿瘤学家，也是纪念赫尔曼医院的主治医生。琼斯博士说:“我们唯一能确定你不会遗传这种基因的方法就是在怀孕前检查你的基因。”华体会体育官方人口她解释说，实现这一目标的方法是在实验室检查卵子和精子，以确保受孕时使用的卵子和精子没有携带基因突变。

琼斯博士说:“这个过程被称为‘生育计划’，是在生育专家的帮助下完成的。”琼斯博士说，例如，如果你是BRCA突变的携带者，你会接受试管受精，预先检查卵子/精子胚胎。这个过程的正式名称是胚胎植入前遗传学诊断(PGD)，你可以向你的妇产科医生或遗传咨询师咨询。

考虑你的生活方式选择

无论你是否有遗传风险，有一些生活方式的选择对你的健康有很大的影响。根据疾病预防控制中心的说法，你可以采取的最重要的措施是减少风险，包括不吸烟，限制接触二手烟保持健康的体重，保持身体活动，经常涂防晒霜，限制饮酒。

寻求支持

琼斯博士强调，你不必独自经历这些。她说:“随着医学的新进步，没有人仅仅因为自己的基因就觉得自己不适合生孩子。”“对于携带BRCA基因的患者来说，有很多资源可以帮助他们实现成为父母的目标，如果这是他们想要的。”

琼斯博士提出了两种资源:拿出你的勇气这是由疾病预防控制中心和力该公司为BRCA突变患者提供支持会议和在线留言板。

来自Verywell的一句话

当涉及到癌症和基因时，每个人都有独特的风险概况。如果你有增加的风险因素，包括BRCA突变，专家建议在考虑怀孕之前咨询一下遗传咨询师。华体会体育官方人口记住，无论你的风险因素是什么，你都有选择的余地，有一条路可以让你开始一个幸福健康的家庭。