Femara(来曲唑)用于生育

来曲唑是一种口服药物，用于刺激患有多囊卵巢综合征(PCOS)还有不明原因的不孕。尽管来曲唑被美国食品和药物管理局批准作为乳腺癌药物使用，但20多年来，它一直被用于非适应症生育，因为它的副作用小于Clomid(克罗米酚)多胎怀孕的风险也更低。

克罗米德曾是治疗多囊症不孕不育的一线选择。但研究表明来曲唑可显著提高多囊症患者的怀孕率。华体会体育官方人口

其他研究表明，在某些情况下，克罗米德和来曲唑的联合使用是有效的，至少对诱导排卵是有效的。但这项研究规模很小，也没有评估活产率。

Femara也常用于抗克罗米德的病例。当Clomid在至少三个治疗周期内不能刺激排卵时，尽管增加了剂量。

来曲唑如何促进生育

Femara(来曲唑)为2.5毫克黄色薄膜包衣片。根据月经开始的时间，医生会建议你何时开始治疗。治疗将持续5天。

一些生育专家建议在月经周期的第3、4、5、6和7天服用避孕药。其他人则支持第5、6、7、8和9天。尽管2020年发表的研究表明，更早的选择可能更好，但哪种选择真正是最好的仍存在争议。

根据治疗开始的时间，你可以预测你需要开始性生活的时间:

• 如果你在第三天开始治疗在美国，你可能在月经周期的第14天到第17天之间的某个时候排卵。为了怀孕，你会想要开始做爱之前你排卵。在这种情况下，你会从第11天开始每天(或每隔一天)做爱，到第18天结束。
• 如果你在第5天开始治疗在美国，你最有可能在第16天到19天之间排卵。在这种情况下，会在第13天到21天之间开始发生性行为。

为了更好地确定排卵时间，你可以使用排卵预测试剂盒．你可以在完成治疗后开始检测，每天检测，直到你收到阳性结果(表明你接近排卵)。这是开始做爱的信号。

来曲唑也可以用于宫内受精(IUI)治疗。克罗米德有时与来曲唑一起开处方，它们在同一天一起服用。

副作用

来曲唑通过降低雌激素水平来刺激排卵。任何种类的低雌激素水平都会引起症状。那些最常见的Femara包括。

• 腹胀
• 视力模糊
• 乳房疼痛
• 失眠
• 头晕
• 乏力
• 头疼
• 潮热
• 盗汗
• 出血或不寻常的月经出血
• 胃不舒服

虽然这种情况很少见，但服用Femara的人可能会患上卵巢过度刺激综合征(OHSS)。它会导致从腹胀、腹泻到极度呼吸短促和胸痛等症状。

有效性

越来越多的证据表明，Femara可能更适合患有排卵问题的多囊症患者。

根据2014年发表在新英格兰医学杂志在美国，服用Femara的多囊症患者中，成功分娩的比例为27.5%，而服用Clomid的患者中，成功分娩的比例为19.5%。同样的研究也显示了在其他几个领域的优势。

例如，Femara的排卵率(61.7%)高于Clomid(48.3%)。使用Femara的多囊症肥胖妇女的出生率更高。使用Femara的多胞胎妊娠率(3.2%)低于使用Clomid的多胞胎妊娠率(7.4%)。

与此同时，两种药物的流产华体会体育官方人口风险大致相同(约为30%)。

同样，2015年发表在《公共科学图书馆•综合》结论是，自然受孕的母亲和使用Femara或Clomid的母亲所生孩子的总体出生缺陷率没有显著差异。

2018年的一份报告指出，来曲唑应该作为多囊症患者诱导排卵的一线治疗，这些患者由于排卵问题(没有其他不孕因素)而不能怀孕。“以改善排卵、怀孕和活产率。”华体会体育官方人口

最后，2021年发表的一项研究综述报告了来曲唑在几种生育治疗中的有效性和安全性:

• 用于诱导排卵，随后进行定时性交或IUI
• 对无法解释的不孕症
• 随着促性腺激素在卵巢刺激时
• 为…做准备冷冻胚胎移植
• 治疗与…有关的不孕症子宫内膜异位
• 以保持接受癌症治疗的人的生育能力

尽管成功率各不相同，来曲唑似乎对许多这类治疗都很有前景，而且它似乎比其他一些治疗方法更安全、更便宜。