卵巢过度刺激综合征(OHSS)

症状、治疗和预防

年轻女子坐在床上因OHSS抽筋
B2M Productions / Photodisc / Getty Images

熟悉卵巢过度刺激综合征(OHSS)的症状是预防严重病例的关键。卵巢过度刺激综合征通常是轻微的,但它可能会危及生命。及早发现症状,并由医生仔细监测治疗周期,可以降低严重并发症的风险。

OHSS是一个潜在的副作用生育药物,特别是注射类药物(促性腺激素)在体外受精治疗周期中服用。20%到33%的女性都经历过体外受精会出现卵巢过度刺激综合征。然而,其中大多数是轻度病例——中度病例发生在体外受精周期的3%至6%之间,重度病例发生在1%以下。

服用时可能发生OHSSClomid而且其他生育药物口服,但很少见。

原因

一些服用生育药物时卵巢肿大是正常现象治疗。然而,OHSS的卵巢会因积液而变得危险地肿大。这种液体会泄漏到腹部和胸部区域,导致并发症。但大部分液体并不是来自卵泡本身。其中大部分来自于由于卵巢释放物质而“渗漏”的血管。

症状

卵巢过度刺激综合征只能在排卵后发生。症状可能在排卵或体外受精取卵后几天出现,也可能在排卵后一周或更长时间内不出现。

轻微症状包括:

  • 腹胀
  • 腹泻
  • 轻微的恶心
  • 腹部轻微疼痛或不适
  • 轻度体重增加

更严重的症状包括:

  • 头晕
  • 心跳加速
  • 体重快速增加,3 - 5天超过10磅。
  • 剧烈腹痛
  • 严重的肿胀
  • 严重恶心(恶心到你无法吞咽任何食物或液体)
  • 呼吸急促(气促)
  • 排尿困难

如果你有轻微的症状,你应该尽快联系你的医生,让他或她监控你的情况。

如果你出现任何严重的症状,立即联系你的医生。

风险因素

有些女性患OHSS的风险比其他人更高。在你的治疗周期开始之前,你的医生应该考虑这些因素。

在以下情况下,患OHSS的风险可能更高:

  • 你有PCOS
  • 你的年龄是30岁或更年轻。
  • 你的AMH水平很高。
  • 你在过去发展过OHSS。
  • 你很瘦或体重不足。

低剂量的激素处方,或使用替代治疗方案,可以降低你的风险。你的医生也会更密切地监控你的月经周期。尽管OHSS只能在排卵后发生,但医生可以观察到一些迹象,这些迹象可能表明在特定的治疗周期中,您的风险更高。

例如,如果你的卵巢对生育药物产生了“太多”的卵泡,或者你的雌二醇水平迅速上升,这可能表明你在这个周期患OHSS的风险很高。

如果你的医生怀疑你的风险很高,他们可能会取消你的治疗周期。如果你有一个IUI周期,这可能意味着取消授精,并要求你不要发生性行为。如果你正在进行试管婴儿,试管婴儿治疗周期中的任何受精卵都可以冷冻起来,以备将来的周期使用。

取消治疗周期的一个原因是,如果你怀孕了,从OHSS中恢复可能需要更长时间。华体会体育官方人口怀孕会加重OHSS。

你的医生可以采取的另一种选择是推迟排卵几天。他们可能会开出GnRH拮抗剂,这将阻止身体的自然LH激增,阻止或推迟排卵。或者,你的医生可能只是推迟注射hCG触发针,这是一种触发排卵的生育药物。

延迟排卵以降低卵巢过度刺激综合征的风险有时被称为“滑行”。这几天的延迟可以降低风险和严重程度,而不会严重降低你成功怀孕的机会。华体会体育官方人口

罕见的并发症

治疗周期被取消是非常令人失望的。你可能会不顾医生的指示进行性交,不想“浪费”月经周期。不要这样做。

OHSS可能是危险的,甚至危及生命。如果你患了严重的OHSS并怀孕了,你流产的风险也可能更高。

OHSS的一些可能的并发症包括:

  • 危险的血凝块(通常在腿部)
  • 死亡(极其罕见)
  • 呼吸困难
  • 肺部或腹部积液
  • 肾功能衰竭
  • 华体会体育官方人口妊娠丢失
  • 卵巢囊肿破裂
  • 卵巢扭曲(卵巢因液体过多而扭曲)

预防和治疗

你的医生应该通过血液测试和超声波监测你的身体对生育药物的反应。快速增加的雌激素水平或超声波显示大量中等大小的卵泡都是卵巢过度刺激综合征风险的可能指标。

如果你患上了轻微的卵巢过度刺激综合征,你可能不需要特殊治疗。

这里有一些你可以在家做的事情,让你感觉更好:

  • 喝酒含咖啡因的饮料例如咖啡、可乐或含咖啡因的能量饮料。
  • 不要过度劳累;在你恢复的时候,别着急。
  • 喝大量的液体,每天大约10到12杯。含有电解质的饮料,如佳得乐,是一个很好的选择。
  • 把你的脚抬起来。这可以帮助你的身体排出多余的液体。
  • 在你感觉好些之前,应该避免发生性行为。性活动可能会增加你的不适,在最坏的情况下,可能会导致卵巢囊肿泄漏或破裂。
  • 服用非处方止痛药,如泰诺。
  • 虽然你不应该过度劳累,但你应该保持一些轻微的活动。完全卧床休息会增加某些并发症的风险。

你的医生会告诉你要注意什么以及什么时候联系他。如果你的症状加重了,你一定要让他们知道。她可能会要求你每天称体重,以监控体重增加情况。如果你发现自己每天增重2磅或更多,你应该打电话给你的医生。

来自Verywell的一句话

在极少数情况下,你可能需要住院治疗。住院治疗可能包括静脉输液(通过静脉注射),他们可能会通过针抽走你肚子里的一些多余的液体。你也可以留在医院仔细观察,直到你的症状减轻。通常,一旦你来月经,症状就会减轻和消失。

但是,如果你怀孕了,你的症状可能会延长。可能需要几个星期才能完全好转。华体会体育官方人口怀孕也会使症状恶化,所以你的医生会仔细监测你的情况。

7来源
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通过Rachel Gurevich,注册护士
蕾切尔·古列维奇是生育倡导者、作家和希望成就奖的获得者,来自解决:国家不孕症协会。她是卫生保健记者协会的专业成员,自2001年以来一直在撰写有关妇女健康的文章。瑞秋用她自己的不孕症经历写了富有同情心、实用和支持性的文章。