生育药物的副作用和风险

从头痛到双胞胎,从潮热到情绪波动

生育药物副作用

很好/艾米丽·罗伯茨

生育药物的副作用和风险取决于你服用的药物。口服生育药物(比如Clomid曲唑)的副作用比注射性生育药物(比如促性腺激素促性腺激素受体激动剂而且拮抗剂.)

最常见的生育药物副作用是腹胀,头痛,乳房压痛,胃部不适,潮热,和情绪波动.最常见的生育药物风险是多胎妊娠(如华体会体育官方人口双胞胎或三胞胎或更多)及发展卵巢过度刺激综合征(OHSS).这些并不是唯一的潜在副作用和风险,只是最常见的。

生育药物可以创造奇迹,通常是有效的。尽管如此,了解可能出现的问题以及如何降低并发症的几率还是很重要的。

副作用

副作用是药物引起的不想要的和无意的症状。你是否会有副作用取决于…

  • 你服用的药物
  • 药物的剂量(高剂量通常意味着风险增加)
  • 你独特的身体

以生育药物克罗米德(Clomid)为例。一些女性采取Clomid感觉很好。其他人则经历头痛或情绪波动。在你服药之前,很难预测你会有什么反应。以下是常见生育药物副作用的简要列表。

如果你正在经历严重的副作用,不寻常的症状,或出于任何原因感到担忧,请联系你的医生。

焦虑

阅读可能的副作用会增加焦虑,甚至可能增加你遇到某些副作用的风险。这就是所谓的概念,的效果。(这就像安慰剂效应,只是负面的。)当然,在服用任何药物之前,你都应该和你的医生讨论药物的风险。

然而,如果你倾向于焦虑,你可能想跳过详细的副作用/风险信息,专注于下面关于如何减少和应对副作用的部分。

克罗米德的副作用和风险

克罗米德的工作原理是欺骗身体,使其认为没有足够的循环雌激素。为了达到这个目的,它会阻断体内对雌激素有反应的受体。克罗米德的大多数副作用都是由低雌激素水平引起的。

克罗米德可能的副作用包括:

  • 潮热
  • 腹胀和腹部不适
  • 体重增加
  • 头痛
  • 情绪波动
  • 恶心想吐
  • 头晕
  • 乳房胀痛
  • 月经异常出血/出血
  • 阴道干涩

使用克罗米德的一种罕见但严重的风险是视力模糊。在临床试验中,只有不到1.5%的女性会出现这种副作用,包括视力模糊、闪光或飞蚊症。如果这种情况发生在你身上,马上告诉你的医生。

和大多数生育药物一样,克罗米德也会导致双胎妊娠。华体会体育官方人口大约百分之七的克罗米德怀孕会生双胞胎。

来曲唑的副作用和风险

来曲唑是一种非适应症生育药物。(来曲唑,也被称为Femara,实际上是用于治疗乳腺癌的。)来曲唑的作用与克罗米德相似(阻断雌激素受体)。研究发现,多囊症妇女还有女性Clomid耐(服用克罗米德不排卵)来曲唑可能更有效。

来曲唑可能的副作用包括:

  • 乏力
  • 头晕
  • 头疼
  • 腹胀、腹部不适
  • 潮热
  • 视力模糊(比克罗米德少得多)
  • 睡眠问题
  • 月经异常出血/出血
  • 乳房疼痛

服用来曲唑会增加怀上双胞胎的风险,就像服用克罗米安一样。

促性腺激素的副作用和风险

促性腺激素生育药物是可注射的激素。它们包括Gonal-F (FSH)、Follistim和Ovidrel(hCG)。注射剂可单独使用,也可与其他药物合用在体外受精周期中

促性腺激素可能的副作用包括:

  • 腹胀、腹部压痛
  • 恍惚/感觉“模糊”
  • 头痛
  • 恶心、胃部不适
  • 上呼吸道感染
  • 情绪波动
  • 痤疮
  • 体重增加
  • 月经异常出血/出血
  • 注射部位酸痛发红
  • 头晕

与克罗米德和来曲唑相比,促性腺激素组生双胞胎的风险明显更高。高达30%可能导致多胞胎,这就是为什么许多诊所不为定时性交或宫内人工授精开出促性腺激素的处方。

如果你正在做试管婴儿,a单胚胎移植是大多数患者的推荐护理标准,以降低这种风险。移植一个以上的胚胎只用于少数特殊情况。

GnRH激动剂的副作用和风险

像Lupron这样的GnRH激动剂在体外受精治疗中最常用。它们会关闭人体的自然生殖系统,这样医生就能控制卵巢刺激和成熟。低雌激素水平是GnRH激动剂的许多副作用的原因。

GnRH激动剂(如Lupron)可能的副作用包括:

  • 潮热
  • 头疼
  • 情绪波动/抑郁/焦虑
  • 阴道干涩
  • 痤疮
  • 全身疼痛/关节疼痛
  • 恶心想吐
  • 液体潴留
  • 胃不舒服
  • 体重增加
  • 性欲减退
  • 头晕
  • 注射部位疼痛

GnRH拮抗剂的副作用和风险

与GnRh激动剂一样,GnRh拮抗剂在体外受精治疗期间用于关闭身体的生殖系统。它们的副作用明显少于GnRH激动剂。

GnRH拮抗剂可能的副作用包括:

  • 腹部压痛
  • 头疼
  • 恶心、胃部不适
  • 月经异常出血/出血
  • 注射部位疼痛

生育药物的严重风险

在极少数情况下,生育药物会引起严重的副作用。你的医生应该和你讨论这些问题。如果你出现了令人担忧的症状,一定要告诉你的医生,即使你不确定这些症状是否与药物有关。如果你担心,最好打电话给你的医生,让他告诉你一切都好,而不是忽视可能导致医疗伤害或危险的严重副作用。

视觉变化

一小部分女性在服用克罗米德或来曲唑时会出现视力障碍。如果这种情况发生在你身上,你可能会看到闪光,注意到“飞蚊症”突然增加,或者视力模糊。

视力模糊可能伴随着剧烈的头痛。如果发生这种情况,请立即告诉你的医生。

一旦停止服药,视力问题就会消失。在极少数情况下,可能会发生长期损伤。

异位妊娠华体会体育官方人口

女性服用促性腺激素会稍微增加异位妊娠的风险。华体会体育官方人口异位妊娠华体会体育官方人口如果忽视,可能会危及生命。如果你感到严重的骨盆疼痛,立即联系你的医生。

卵巢过度刺激综合征(OHSS)

生育药物有意刺激卵巢产生比平常更多的卵子。卵巢过度刺激会使卵巢变得危险。这在体外受精治疗中更常见,但也可能发生在克罗米德和促性腺激素治疗中。

大多数OHSS病例是轻度的,但也可能发生严重的OHSS。在极少数情况下,OHSS会导致血凝块和肾衰竭。严重的OHSS会威胁你的生育能力,甚至你的生命。捕捉到症状迅速出现并接受早期治疗是关键。

卵巢扭转

卵巢扭转是卵巢过度刺激综合征可能的并发症之一。2%的服用促性腺激素的女性会经历卵巢扭转,但只要采取适当的预防措施(包括限制活动),这种并发症是非常罕见的。生育药物会导致卵巢增大。有时,卵巢会自我扭曲,切断血液供应。可能需要手术来解开卵巢,甚至取出卵巢。

卵巢扭转可能会危及你的生命和生育能力。如果你感到剧烈的骨盆疼痛,立即去最近的急诊室。

过敏反应

对生育药物的过敏反应是罕见的。然而,与任何药物(或食物)一样,反应是可能的。

倍数

在使用生育药物时,你可能已经知道了多胞胎的风险。你怀上多胞胎的风险取决于你接受的生育治疗和服用的药物。例如,服用促性腺激素生双胞胎的风险是服用克罗米德的三倍。

有些人错误地认为多胞胎只是试管婴儿治疗的风险。这不是真的。与体外受精相比,IUI(人工授精)治疗的风险要高得多。

一般来说,使用克罗米安生双胞胎的几率你生三胞胎或三胞胎以上的几率不到1%。

高达30%的孕妇使用促性腺激素生育药物倍数。其中三分之二是双胞胎妊娠,三分之一是三胞胎或更高次妊娠。华体会体育官方人口

有时,一对夫妇会希望他们真的怀上双胞胎或三胞胎,甚至要求他们的医生帮助。这对你和你的孩子都不是最好的选择。

减少副作用和风险

完全避免所有的副作用是不可能的。然而,你或你的医生可以做一些事情来降低风险。

一些副作用可以通过夜间服用或与食物一起服用来避免或减轻。经常和你的医生讨论服药的最佳时间和方式。

你的医生也应该使用最低有效剂量。这就是为什么从低剂量开始,如果不起作用,再增加剂量几乎总是比从高剂量开始更好。

让你的医生知道你的副作用是否严重,即使它们是与情绪有关的副作用(许多人不告诉他们的医生)。可能有替代药物。

为了降低怀上双胞胎或多胞胎的风险,密切监测你的周期是很重要的。使用促性腺激素或克罗米德,超声波可以用来确定有多少潜在的卵泡正在发育。如果你怀孕了,每个卵泡都是一个潜在的婴儿。

你的医生可能会取消你的周期,如果她认为你的多重生殖风险很高。你可能会被要求避免性交。听医生的话。记住,多胎妊娠会让你和你未来宝宝的健康(甚至生命)华体会体育官方人口处于危险之中。

通过体外受精治疗,单胚胎移植(SET)可以降低多胞胎的风险。但这并不适用于每对情侣。和你的医生谈谈你的选择。

当心生育诊所过于咄咄逼人不孕不育的治疗.一方面,医生承诺你会成功,并首先开始“最好”或最强的治疗,这可能会让人感觉很好。另一方面,跳梯子太快可能会导致过早摔倒。

当然,即使有仔细的监测和负责任的医生,你仍然可能患上OHSS或怀上双胞胎或更多。在这种情况下,最好的办法就是听从医生的治疗建议,照顾好自己。

良好的产前护理能降低随之而来的风险吗多胎妊娠.通过早期发现和治疗,OHSS很少严重,通常可以在家中处理。

应对生育药物的副作用

你能做些什么来缓解或减少副作用带来的不适?你应该先和你的医生谈谈。让他们知道你的经历。也就是说,这里有一些一般性的建议。

泰诺(或对乙酰氨基酚)是治疗头痛或痉挛的最佳药物。当然,先和你的医生谈谈,但通常在生育治疗中,对乙酰氨基酚是首选的止痛药。你不应该服用布洛芬(Advil, Motrin)或萘普生(Aleve, Midol),因为有人担心这些药物会干扰排卵和胚胎着床。

如果你正经历潮热,多穿几层。你可能还想避免喝热饮,因为热饮可能会引发潮热。如果你穿了好几层衣服,突然觉得火冒三尺,那么脱掉(一点点)衣服可能会有帮助。

拿出你的瑜伽裤。或者你的运动裤,或者一件飘逸的长裙——当你臃肿的时候,只要能舒服地围在你的腰上就行。

保持水分。在任何生育治疗过程中都要喝大量的水,因为激素会让你非常脱水,让你感觉更糟。尽管腹胀似乎会适得其反,但要确保在整个治疗过程中多喝水。

寻求支持,原谅自己。不孕不育和生育治疗本身可能会让你感到脆弱和情绪化。加入情绪波动——这要感谢一些荷尔蒙的副作用——你可能会在看到感人的轮胎更换广告后哭泣。让支持你的人知道你正在经历什么,以及他们能如何帮助你。你你不必一个人去做这件事

6来源
华体会体育吧Verywell Family只使用高质量的来源,包括同行评议的研究,来支持我们文章中的事实。阅读我们的编辑过程了解更多关于我们如何进行事实核查,并保持我们的内容准确、可靠和值得信赖。
  1. 医疗在线。克罗米酚

  2. Legro RS, Brzyski RG, Diamond MP,等。来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症的比较N英语J医学。371(2): 119 - 2014; 29。doi: 10.1056 / NEJMoa1313517

  3. Derom C, Leroy F, Vlietinck R, Fryns JP, Derom R。给予枸橼酸克罗米芬后医源性单卵双胞胎的高发生率和绒毛膜的改变Fertil杂志。2006年,85(3):755 - 7。doi: 10.1016 / j.fertnstert.2005.08.034

  4. Kamath MS, Maheshwari A, Bhattacharya S, Lor KY, Gibreel A。口服药物包括柠檬酸克罗米芬或芳香化酶抑制剂与促性腺激素,用于控制体外受精妇女的卵巢刺激Cochrane数据库系统版本。2017; 11: CD008528。cd008528.pub3 doi: 10.1002/14651858.

  5. 医疗在线。卵巢过度刺激综合征

  6. Mashiach S, Bider D, Moran O, Goldenberg M, Ben-rafael Z。促性腺激素治疗后妊娠过度刺激卵巢的附件扭转Fertil杂志。1990; 53(1): 76 - 80。doi: 10.1016 / s0015 - 0282 (16) 53219 - 1

通过Rachel Gurevich,注册护士
蕾切尔·古列维奇是生育倡导者、作家和希望成就奖的获得者,来自解决:国家不孕症协会。她是卫生保健记者协会的专业成员,自2001年以来一直在撰写有关妇女健康的文章。瑞秋用她自己的不孕症经历写了富有同情心、实用和支持性的文章。