想要怀孕时哪些非处方药物是安全的?

近距离的药瓶与生病的女人在背景
汤姆·默顿/盖蒂图片社

如果你想怀孕,你可能想知道哪些非处方(OTC)药物是可以服用的。布洛芬会导致不孕吗?止咳糖浆能帮助你怀孕吗?有什么非处方药是不能服用的吗两周的等待(排卵和你的预期经期之间的时间)?

你可能知道你需要小心你服用的药物你怀孕了.但当你还在尝试时,这些信息就不那么直接了。

与往常一样,与医疗保健提供者讨论有关处方药和非处方药的任何问题。你和你的伴侣都应该讨论你们各自服用的药物,以及它们如何影响生育能力。

这篇文章解释了常见的非处方药,以及当你试图怀孕时的注意事项。

非甾体抗炎药

布洛芬是最常用的非甾体抗炎药(NSAIDs)之一。它是一种很受欢迎的止痛药,尤其是对严重的经期痉挛.非处方非甾体抗炎药包括:

  • 阿斯匹林
  • 雅维,布洛芬
  • (萘普生)都属

之前的动物研究表明非甾体抗炎药可能会干扰排卵在美国,人体研究就不那么清楚了。甚至有研究发现阿司匹林可能会增加受孕的概率。也就是说,阿司匹林有它的风险,所以你永远不应该把它作为提高生育能力的手段。

“我没有确切的证据表明任何非处方药可以降低或提高受孕的可能性,”他说凯文·杜迪,医学博士她是德克萨斯州达拉斯辅助生殖中心(CARE Fertility)的生殖内分泌学家。

“例外的是,我们知道非甾体抗炎药类药物会损害卵泡破裂和卵子的释放。吲哚美辛[一种非甾体抗炎药处方]已被证明会导致黄体化未破裂卵泡综合征(LUFS),”杜迪说。LUFS是指卵子在排卵时没有从卵泡中释放出来。

非甾体抗炎药和排卵

为了了解非甾体抗炎药对排卵的潜在影响,你必须了解卵泡是如何工作的。卵泡是含有未成熟卵子的充满液体的囊。在排卵期间,卵子成熟并导致卵泡破裂释放卵子,这是身体的一种自然炎症行为。

所以,虽然你可能认为炎症是“不好的”,但在这种情况下,炎症似乎是健康排卵所必需的。既然非甾体抗炎药能抑制炎症,那么它们也有可能抑制这种必要的炎症。

但在你扔掉所有的布洛芬之前,要意识到偶尔的剂量不太可能产生显著的影响。关于非甾体抗炎药对排卵影响的研究结果不一。

延迟排卵

在一项较早的随机交叉试验中,12名女性服用800毫克的布洛芬,每天三次,持续10天。他们在排卵前的前半个周期(卵泡期)服用止痛药。研究人员发现,非甾体抗炎药显著延迟排卵。然而,这是一项只有12名女性参与的小型研究。他们还连续几天服用了高剂量的药物,这并不代表典型的使用。

预防早期排卵

一项更广泛、更近期的研究调查了非甾体抗炎药是否有助于预防早泄在体外受精周期中这项研究很重要,因为如果在取回卵子之前发生了排卵,试管受精周期就必须取消。

这项大约1800个周期的研究确实发现非甾体抗炎药可以帮助预防早期排卵。所以,在这种情况下,非甾体抗炎药有助于预防试管婴儿周期取消然而,结果也表明非甾体抗炎药可能会延迟排卵,可能是在它不那么有价值的时候。

减少无排卵的风险

并非所有的研究都表明非甾体抗炎药对排卵有害。在一项针对175名女性的观察性研究中,研究人员评估了止痛药对生殖激素和排卵的影响。近70%的参与者表示他们使用过非处方止痛药,包括布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林和萘普生。

那些报告在月经周期的前半段使用任何止痛药的人不太可能出现无排卵周期(她们不排卵的周期)。所以,止痛药似乎与降低排卵问题的风险在这种情况下,非处方药可能有助于生育。

那么,你应该怎么做呢?偶尔服用布洛芬或非甾体抗炎药不太可能导致生育问题,但可能的话最好避免使用。

布洛芬和睾酮

非甾体抗炎药也可能影响男性生育能力。在一项小型临床试验中,31名男性长期服用大剂量的布洛芬。这种剂量与运动员服用这种药物的方式相同。这项研究持续了六周,每天两次服用600毫克的布洛芬。

服用布洛芬仅14天后,一些服用布洛芬的男性出现了诱导状态补偿性腺机能减退.这个条件是当的比值睾酮LH激素不平衡,理论上可能导致精子数量下降。然而,这项特别的研究并没有进行精子计数检测来确认。

那么,男性伴侣在尝试怀孕时应该避免布洛芬和其他非甾体抗炎药吗?泌尿科医生和男性生育专家说:“我认为偶尔吃一片Advil是可以的。James M. Hotaling,医学博士,医学博士,FECSM他是新泽西州生殖医学协会(Reproductive Medicine Associates of New Jersey)的负责人。“这种影响只有在长时间暴露后才会显现出来。在我们得出确切的结论之前,还需要做更多的工作。”

但是多少布洛芬才算过量呢?“我认为,如果他们长时间服用大剂量的布洛芬或泰诺,超过两周,他们应该感到担忧,”Hotaling说。

然而,并不是所有的止痛药都能摆脱困境,尤其是处方麻醉剂。“男性在尝试怀孕时不应该服用麻醉剂,因为这会改变男性激素轴,导致精子出现问题,”Hotaling说。

回顾

非甾体抗炎药是常见的抗炎止痛药,包括布洛芬,阿司匹林和萘普生。关于非甾体抗炎药对生育的影响的研究是相互矛盾的,但有一些证据表明非甾体抗炎药可以影响排卵和精子数量。因此,在尝试怀孕时少量使用非甾体抗炎药可能是一个好主意。

止咳药

止咳药有几种不同的作用方式。有些是祛痰药,通过稀释和分解粘液,使其更容易排出。还有一些是抑制咳嗽的药物。

的东西(Mucinex)

如果你在生育论坛或社交媒体群上花过时间,你可能听说过祛痰剂的东西(在Mucinex等品牌非处方药中发现)可以帮助女性生育。具体来说,有些人声称改善宫颈粘液质量。这个神话可能源于这种药物的功能,即稀释粘液,使其更容易排出。

然而,几乎没有证据证明这是真的。“愈创木烯可能通过增加宫颈粘液的产生来促进生育的想法已经存在了几十年,”杜迪解释说。“我没有任何证据证明这是真的。我不知道有哪个生育专家会推荐这种方法。”

在怀孕期间华体会体育官方人口在美国,愈创甘油醚是否有风险尚不清楚。FDA已将其列为C类,这意味着可能存在风险,但没有足够的人体研究来证实。如果你认为自己可能怀孕,最好避免服用这种药物,或先与医生讨论。

右美沙芬

右美沙芬(DXM)是一种咳嗽药,当你试图怀孕时,你可能应该远离。DXM是一种止咳药,在一些流行的感冒药中发现,包括Robitussin。

怀孕期间不建议使用这种药物,因为动物研究发现可能存在胎儿风险。华体会体育官方人口虽然这并不意味着它会伤害胎儿,但为了安全起见,最好在怀孕期间避免使用DXM,包括当你怀孕时华体会体育官方人口可能是怀孕了。

回顾

虽然有些人认为愈创甘油醚等祛痰剂可以改善宫颈粘液质量,但没有证据支持这些说法,专家也不建议为此目的服用愈创甘油醚。此外,止咳药对胎儿有风险,因此如果你可能怀孕,你可能要避免服用它们。

抗组胺药和过敏药

抗组胺药是阻断组胺的药物,组胺是身体对过敏原做出反应时产生的一种化学物质。抗组胺药物治疗过敏症状,特别是流鼻涕、充血、眼睛发痒、流泪和荨麻疹。

常见的非处方抗组胺药包括:

  • 爱兰歌娜(盐酸非索非那定)
  • 苯那君(苯海拉明)
  • Chlor-Trimeton(扑尔敏)
  • 定(氯雷他定)
  • 仙特明(西替利嗪)

虽然有些人声称过敏药物可能会影响生育,但目前没有证据支持这些说法。人们对过敏药物的一些担忧包括:

  • 植入干扰有些人担心过敏药物,特别是抗组胺药,可能会干扰胚胎植入.然而,目前没有证据表明抗组胺药对植入有影响。
  • 干性宫颈粘液:另一个令人担忧的问题是,许多抗过敏药物会使粘液变干(以防止流鼻涕)。有人担心,这也可能导致宫颈粘液质量较差.但是,同样,没有确凿的证据表明过敏药物会影响你怀孕的能力。

然而,为了安全起见,当你试图怀孕时,尤其是在生育治疗期间,避免过敏药物可能是明智的。但这可能是不必要的。和医生谈谈什么对你最好。

非处方药和两周等待

几乎每一种非处方药都有一个警告标签,建议孕妇和哺乳期的人在使用药物前与医生讨论。这是因为所有的药物对胎儿和哺乳婴儿都有潜在的风险,就像对服用这些药物的成年人一样。

凯文·杜迪,医学博士

药物是在我们进化过程中没有出现在环境中的物质。任何药物都不太可能有任何直接的好处在胎儿发育过程中。另一方面,以显著浓度穿过胎盘的分子可能会产生一些意想不到的影响。

——凯文·杜迪,医学博士

杜迪继续说:“确实,这些常用的OTC药物不太可能有立即可识别的影响(例如,重大出生缺陷)。”

“充分研究这些物质可能造成的微妙影响是不可能的。一个例子就是现在围绕着的争议怀孕期间使用泰诺华体会体育官方人口演讲延迟是微妙的。非甾体抗炎药类药物似乎也会影响男性胎儿的睾丸,”杜迪说。

这在两周的等待中如何应用?严格来说,你已经入选了怀孕的第三或第四周华体会体育官方人口受精后。那么,在这两周的等待中,你应该表现得像怀孕了一样吗?杜迪说是的:“胚胎在这段时间很可能很脆弱。”

总结

当你想要怀孕时,非处方药可能会带来一定的风险。虽然一些风险涉及生育,但大多数表明潜在生育问题的研究规模很小,结果也不尽相同。然而,许多非处方药确实对胎儿有风险。因此,如果你可能怀孕,特别是在排卵期和预期经期之间的两周等待期间,尽可能避免使用非处方药可能是件好事。

来自Verywell的一句话

只有你和医生才能决定在尝试怀孕和怀孕期间服用某种药物的好处是否超过可能的风险。华体会体育官方人口如果你目前正在服用药物,尤其是处方药,在没有咨询医生的情况下,不要停止服用。

突然停药是很危险的。因此,对你(和你的宝宝)来说,继续下去可能更好——即使你正在尝试怀孕或已经怀孕。

7来源
华体会体育吧Verywell Family只使用高质量的来源,包括同行评议的研究,来支持我们文章中的事实。阅读我们的编辑过程了解更多关于我们如何进行事实核查,并保持我们的内容准确、可靠和值得信赖。
  1. 马蒂亚斯·拉,芒福德·SL,施利普·KC,等。非处方镇痛药对健康、绝经前妇女生殖激素和排卵的影响哼天线转换开关.2015; 30(7): 1714 - 23所示。doi: 10.1093 / humrep / dev099

  2. Jukic AMZ, Padiyara P, Bracken MB, McConnaughey DR, Steiner AZ。镇痛用于排卵和着床和人类生育美国妇产科杂志.2020, 222 (5): 476. e1 - 476. e11。Doi: 10.1016 / j.ajog.2019.11.1251

  3. 许建伟,徐建伟,张志强,王志强。非甾体类抗炎药对排卵的影响:一项前瞻性、随机临床试验Fertil杂志.2001, 76(5): 957 - 961。doi: 10.1016 / s0015 - 0282 (01) 02829 - 1

  4. 川谷S,松本T,博理D,加藤K,武原Y,加藤O。短期,低剂量,非甾体抗炎药物应用减少自然周期试管婴儿早排卵转载生物医学在线.2012; 24(3): 308 - 13所示。doi: 10.1016 / j.rbmo.2011.12.002

  5. 李国强,李国强,等。布洛芬改变人类睾丸生理机能,产生代偿性性腺机能减退状态美国国家科学研究院。2018年,115 (4):E715-E724。doi: 10.1073 / pnas.1715035115

  6. 李建华,李建华,李建华。愈创木酚在怀孕期间安全吗?华体会体育官方人口家庭实践杂志.2007; 56(8): 669 - 670。

  7. 调查J,改变J。怀孕期间的非处方药华体会体育官方人口我是内科医生。2014年10月15日;90(8):548-555。

通过Rachel Gurevich,注册护士
蕾切尔·古列维奇是生育倡导者、作家和希望成就奖的获得者,来自解决:国家不孕症协会。她是卫生保健记者协会的专业成员,自2001年以来一直在撰写有关妇女健康的文章。瑞秋用她自己的不孕症经历写了富有同情心、实用和支持性的文章。