怀孕期间的止痛药:什么是安全的?

服用任何止痛药前请咨询医生

孕妇双手放在腹部

利乐图片/盖蒂图片

华体会体育官方人口怀孕和身体不适通常是密切相关的。但是当不适发展为疼痛时,许多准父母想知道他们可以安全地使用哪些药物来缓解。幸运的是,安全的止痛药是存在的,尤其是对乙酰氨基酚,它通常是缓解怀孕期间疼痛的最佳选择。华体会体育官方人口

但就像怀孕期间的其他事情一样,勤奋(和谨慎的时机)是必要的。华体会体育官方人口因此,与妇产科医生讨论你服用的所有药物,包括非处方(OTC)药物。

以下是止痛药的分类,以及哪些是安全使用的,哪些是怀孕期间应该避免使用的。华体会体育官方人口同样,服用前一定要咨询你的医生任何无论是非处方药还是处方剂量。华体会体育官方人口

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OTC止痛药

止痛药,也称为镇痛药,可以在柜台(OTC)或处方获得。当然,处方剂量的止痛药通常比非处方药更有效,而且它们也往往对正在发育的胎儿有更多的潜在危险。然而,非处方镇痛药并非没有风险。

一些非处方止痛药和处方止痛药会增加怀孕并发症或出生缺陷的可能性。华体会体育官方人口


非处方止痛药根据其有效成分分为两类(对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药)。

对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚泰诺的活性成分,被认为是安全的怀孕期间。华体会体育官方人口经过科学家的深入研究,对乙酰氨基酚主要用于头痛、发烧、疼痛和喉咙痛。它可以在怀孕的三个月内使用。华体会体育官方人口它在怀孕中被广泛使用。华体会体育官方人口例如,大约50%的孕妇在怀孕的前三个月使用它。

然而,也有一些担忧。越来越多的研究发现,产前对乙酰氨基酚的使用与儿童的行为问题之间存在联系,包括注意缺陷多动障碍(ADHD)。例如,2019年的一项研究发现,在子宫内暴露于高水平对乙酰氨基酚的婴儿在童年时期被诊断为自闭症和/或多动症的风险更高。

非甾体抗炎药

非甾体抗炎药(NSAIDs)包括阿司匹林,以及Advil或布洛芬(ibuprofen)和Aleve(萘普生)。在大多数情况下,孕妇不建议服用阿司匹林。华体会体育官方人口

一般来说,在怀孕20周之前,布洛芬和萘普生被认为是安全的。华体会体育官方人口

然而,在怀孕的后半段,所有的非甾体抗炎药都是禁忌症。华体会体育官方人口食品和药物管理局(FDA)“建议避免在怀孕20周或之后使用非甾体抗炎药,因为它们会导致羊水低”,以及其华体会体育官方人口他胎儿并发症,包括肾脏问题。虽然这些并发症很罕见,但后果可能是致命的。

研究表明,低水平的羊水,一种称为羊水过少的情况,可以在怀孕20周后的孕妇使用NSAID仅两天后看到。一旦发现问题并停止用药,羊水的容量通常会恢复正常。然而,如果继续使用非甾体抗炎药,就会出现严重的肾脏、心脏和其他发育问题。

阿斯匹林

阿司匹林可用于治疗怀孕期间的某些其他医学问题,如先兆子痫。华体会体育官方人口研究发现,怀孕12周后每天服用低剂量阿司匹林,可为因先兆子痫而有早产风险的孕妇提供安全有效的并发症预防。华体会体育官方人口阿司匹林降低了这些患者发生致命血栓的风险。

乙酰水杨酸的活性成分阿斯匹林它通过抑制体内的几种化学过程来抑制疼痛和炎症,并抑制血液凝结。然而,孕妇不应该服用它(子痫前期高风险人群除外),尤其是大剂量,因为它会给母亲和胎儿都带来严重的问题。

服用阿司匹林的好处必须与增加的大出血事件(出血)的风险进行权衡,因为阿司匹林减缓了血液形成血栓的能力。这在晚期尤其值得关注:如果在分娩前一天左右服用阿司匹林,可能会导致分娩时大出血。

布洛芬和萘普生

布洛芬和萘普生通常被认为是更安全的非甾体抗炎药的选择,因为这些药物有较低的胃肠道症状和其他副作用的风险。然而,这两种药物都应该在怀孕期间谨慎使用。华体会体育官方人口

布洛芬和萘普生在怀孕的前20周通常被认为是安全的,但在怀孕的后半段不建议使用,因为它们会增加胎儿肾脏问题和分娩时出血的风险。华体会体育官方人口

生物多样性公约

孕妇在怀孕和哺乳期间应避免使用CBD。华体会体育官方人口根据FDA的说法,“FDA强烈建议不要在怀孕或哺乳期间以任何形式使用大麻二酚(CBD)、四氢大麻酚(THC)和大麻。”华体会体育官方人口人们对CBD的主要担忧是,这些产品中的许多都是在未经证实的宣传下销售的,并且没有对孕妇进行严格的安全性或有效性测试。

外用产品

在使用局部止痛药之前请咨询医生,因为有些在怀孕期间使用是安全的,而另一些则不是。华体会体育官方人口一般来说,通常推荐使用含有薄荷醇或利多卡因的外用产品。然而,含有非甾体抗炎药的局部药物在怀孕期间通常被认为是不安全的,因为它们与出生缺陷的风险增加有关。华体会体育官方人口

处方止痛药

更常见的处方止痛药被归类为阿片类药物,是罂粟植物的衍生物。所有阿片类药物都被认为是麻醉剂,是受管制的物质,没有处方使用是非法的。

这种强度的止痛药通常用于因受伤、手术、牙科手术或偏头痛引起的剧烈疼痛。

这些处方镇痛药有几种不同的形式和品牌,包括:

  • 可待因
  • 好(羟考酮)
  • 羟考酮和对乙酰氨基酚
  • Roxanol(吗啡)
  • 度冷丁(哌替啶)
  • Duragesic(芬太尼)
  • 维柯丁(氢可酮和对乙酰氨基酚)

阿片类药物是有副作用的强效药物。当药物的益处超过潜在风险时,医生允许孕妇偶尔使用这些药物。

没有证据表明在怀孕期间使用任何程度的麻醉药品是安全的,而且有很多研究表明存在严重的风险。华体会体育官方人口对胎儿的风险包括流产死产,或早产.出生时,婴儿也在增高低出生体重的风险(低于5.5磅),呼吸困难,极度嗜睡,这些都会导致进食问题。

来自Verywell的一句话

记住,在服用(或考虑服用)所有处方药和非处方止痛药之前,一定要与妇产科医生讨论。虽然孕妇有安全的止痛药可供选择,但一些非处方药和处方止痛药可能会对你的宝宝和你自己造成严重甚至致命的并发症。

13个来源
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通过Naveed Saleh,医学博士,MS
Naveed Saleh,医学博士,硕士,医学作家和编辑,涵盖新疗法和健康新闻趋势。