克罗米德挑战试验(CCCT)

两个试管用于克罗米德挑战试验

Maskot /盖蒂图片社

克洛米德挑战是一种卵巢储备测试(ORT),以前有时会做体外受精.它也被称为柠檬酸克罗米芬挑战试验或CCCT。

克罗米德挑战试验是为了预测你的身体是否对某些生育药物和卵巢刺激有良好的反应。自试管婴儿是昂贵的-在你开始治疗之前在经济上、情感上和身体上进行这个测试可以帮助你避免失望,节省时间和金钱。

然而,CCCT只是检测卵巢储备的几种方法之一,并不是所有医学专家都同意它是否是最佳选择。以下是为什么你的医生可能会或可能不会要求克罗米德挑战测试,它是如何进行的,以及结果意味着什么。

为什么你的医生可能会开CCCT

克罗米德挑战测试是为了评估卵巢中卵子的质量和数量。当你的医生说测试你的卵巢储备,这就是他们所指的。

一些生育诊所对所有患者进行克洛米德试验,但大多数患者只在满足某些标准时才进行试验。如果有以下情况,医生可能会给你开克罗米德耐药:

  • 你已经超过了一定的年龄。37岁以上的人经常接受检查,但有些医生要求35岁以上的人都接受检查。
  • 你的卵泡刺激素水平很高。你的基本生育测试包括基础FSH测试该方法观察月经周期第三天你的卵泡刺激素(FSH)水平。如果你的结果很高(不同诊所的阈值不同),你的医生可能想做一个克罗米德挑战。

你的医生可能会在治疗不孕的过程中进行挑战性测试。唯一的区别是正在用克罗米德治疗无排卵进行克罗米德挑战测试意味着在挑战过程中你会有更多的血液工作,可能还会有超声波检查。

医生通常会在开始试管婴儿治疗之前,甚至是在开始试管婴儿治疗之前宫内授精(IUI)治疗

在试管婴儿治疗开始前进行克洛米德挑战是有好处的。如果体外受精过程中使用的生育药物不能刺激你的卵巢产生足够的卵子,你的周期就会被取消。花在治疗上的钱(和情感投资)将会失去。

克罗米德挑战测试旨在与其他医学信息一起使用,以确定您的卵巢是否可能有良好的反应之前你花时间和金钱在治疗上。

为什么你的医生不能给你开CCCT

研究人员质疑克隆id是否能够检测卵巢功能和随后的体外受精治疗结果。虽然一些研究发现,CCCT可以预测体外受精成功的可能性,但其他研究发现,该测试要么是不确定的,要么比其他ort更不可靠。

根据2017年的一项研究,大多数妇产科医生已经停止使用cloomid挑战试验,而倾向于使用其他的ort,如FSH、抗穆利亚激素(AMH)和胃窦卵泡计数(AFC)。

2012年发表的一项研究发现,在预测卵巢储备方面,AFC比克罗米德要准确得多。此外,AFC检查包括经阴道超声检查,不需要任何药物。

AMH测试是一种简单的血液测试,可以在月经周期的任何一天进行。这是一种较新的检测方法,但医生认为它可能比其他ort更能预测卵巢储备。虽然Clomid挑战测试要求你服用Clomid -一种有副作用和风险的药物,但fsh、AFC和AMH测试的风险明显较低。

Clomid挑战的另一个问题是,它会导致患者焦虑,而这种焦虑可能与它提供(或不提供)的结果不相称。由于这些原因,一些医生选择不进行克罗米德挑战试验。

如何完成Clomid挑战测试?

CCCT包括在月经周期的第三天抽血。这些血液将被送到实验室测量你的卵泡刺激素和雌二醇水平。

在第5天到第9天,你将服用100毫克的克罗米德(柠檬酸克罗米芬)。第10天,你将再次抽血来测量你的卵泡刺激素水平。

一些医生还会要求进行阴道超声检查,以计数和测量卵巢中任何成熟的卵泡。

副作用

你可能也会有同样的经历副作用作为一个以克罗米德用于生育治疗.这些副作用包括:

  • 腹胀
  • 乳房胀痛
  • 头痛
  • 潮热
  • 情绪波动
  • 痛苦的排卵

和你的医生谈谈你在测试中出现的任何不寻常的症状。还要记住,如果你在克罗米德挑战期间进行无保护措施的性行为,你可能会怀孕,有更高的几率生双胞胎

如果你认为你可能已经通过了Clomid挑战测试,因为你以前服用过Clomid,请咨询你的医生。他们可能没有做额外的血液检查或超声波检查,这是全面检查的必要条件。

正常Clomid挑战测试结果

不同的实验室认为CCCT的正常结果有所不同,因此您需要与您的医生讨论您的结果,以了解它们是如何被解释的。但一般来说,在服用5天疗程后的第3天或第10天,正常的卵泡刺激素低于10iu /L。

FSH升高被认为大于10iu /L,表明可能是卵巢储备减少和对体外受精治疗的不良反应。

在服用克罗米德期间,你的卵泡刺激素结果越高,IVF治疗成功的可能性就越小。但是请记住,这些测试结果与其他ort(如AFC和AMH)的结果一起查看。

在服用克罗米德时也要考虑雌二醇水平。正常的第三天结果低于80 pg/ml。

注意,在服用克罗米德的过程中获得正常的结果并不能保证试管受精治疗会导致怀孕,也不能保证你的卵巢会对生育药物产生良好的反应。华体会体育官方人口不幸的是,在这个测试中,唯一有意义的结果是一个糟糕的结果。

在Clomid挑战测试失败后会发生什么?

如果在克罗米德挑战测试中你的结果不佳,你的医生会告诉你体外受精治疗成功的几率很低。大多数诊所还会考虑其他ORT结果和你的Clomid挑战结果。

美国生殖医学会指出:“卵巢储备减少的证据并不一定等同于不能怀孕。”

下一步就看你和你的医生了。一些诊所将不会为未通过克洛米德挑战的患者提供体外受精治疗。如果你觉得传统的体外受精治疗可能不会成功,那么使用捐赠的卵子是一个选择。

用卵子捐献者进行体外受精成功率要高得多,甚至比卵巢储备良好的人进行体外受精的成功率还要高。但这很贵,而且不是每个人都想使用卵子捐赠者。胚胎体外受精(也称为胚胎收养)是另一个可以考虑的选择。它比捐卵体外受精更便宜,甚至比传统体外受精更便宜。

一些诊所专门帮助卵巢储备不足的患者。体外受精对你来说可能是一个不错的选择,但最好是与一个对你的特殊生育挑战有经验的医生合作。

如果你知道自己成功的几率很低,但仍想进行传统的体外受精,一些医生可能愿意为你提供这种治疗。然而,这是否符合你的最佳利益还有待商榷。在把你的时间、金钱和情感投入到治疗中之前,先听取第二种意见是一个聪明的主意。

来自Verywell的一句话

当你面临不孕症时,想要怀孕可能会有压力。有许多不同的问题和选择需要整理,并且需要时间来理解每个选择所涉及的内容。

虽然不是所有的生育专家都使用克罗米德挑战试验(CCCT),但它是医生用来评估体外受精成功几率的一种工具。讨论你的选择可以帮助你和你的医生决定这项检查是否对你有帮助。

8来源
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通过雷切尔维奇,RN
Rachel Gurevich是一名生育倡导者、作家,也是“解决:全国不孕不育协会”希望成就奖的获得者。她是卫生保健记者协会的专业成员,自2001年以来一直撰写有关妇女健康的文章。瑞秋用她自己的不孕症经历写了富有同情心、实用性和支持性的文章。