超排卵的风险和成功

手放在女性的腹部,由于过度排卵而感到臃肿和敏感

劳伦斯·莫内特/图片库/盖蒂图片社

超排卵是一个术语,用来描述药物诱导的多个卵子的释放,用于辅助生殖技术,如体外受精(IVF)).正常情况下,只有一个鸡蛋排卵每个周期,但使用生育药物,一个有卵巢的人可能会产生几个卵子,然后可以在排卵前从卵巢取出。

排卵过多有几个风险,包括多胎妊娠(如双胞胎或三胞胎)、卵巢过度刺激综合征和卵巢扭转。与所使用的治疗方式有关的潜在风险和副作用,以及与所选择的生育药物有关的风险。

生育药物

不能把超排卵和控制性卵巢过度刺激混为一谈排卵诱导.在促排卵过程中,Clomid(克罗米酚)通常用于引产,目的是卵巢产生并释放一个健康的卵子。

另一方面,当需要一个以上的卵子时,就使用超排卵。有时,在手术过程中使用超排卵宫内授精(IUI)治疗.然而,由于多胎妊娠的风险,IUI的治疗通常包括诱导排卵。总的来说,超排卵有两个目的:

  • 诱导卵巢使许多卵子成熟
  • 防止卵巢过早地释放卵子

如果卵子自己排卵,它们就会从卵巢中释放出来,然后消失。对于体外受精,你的医生需要能够直接从卵巢取出它们。如果你在取出卵子之前排卵,这将导致你的体外受精周期被取消。

为了刺激超排卵,可注射的生育药物称为促性腺激素。要防止早泄,要么服用一种促性腺激素GnRH拮抗剂使用。

是否使用克罗米德或来曲唑?

Clomid而且弗隆(曲唑)很少用于超排卵。这些生育药物通常用于诱导排卵——当你只想要最多一个或两个卵子时。虽然可以使用克罗米德或来曲唑进行体外受精周期,但它更接近于所谓的“自然周期”。

自然体外受精周期是在不过度刺激卵巢的情况下进行体外受精。结果,只有一两个蛋被取出来。在自然体外受精周期中,活产率较低。然而,有时这是正确的治疗选择。

目标是多少个鸡蛋?

你想要成熟的卵子数量取决于你的诊断和治疗计划。取出卵子的“理想”数量将取决于你的计划生育目标以及医生的专业意见和经验。

不要害怕问目标是什么。在体外受精周期的超声监测期间,你的医生将测量和计数有多少毛囊在卵巢中生长。在毛囊内部卵母细胞,或者鸡蛋。

不是每个卵泡都会给你一个卵子,也不是每个卵子都会变成胚胎。此外,并不是每个胚胎都足够强壮和健康,可以被移植。

例如,你可能有10个卵泡,但只得到7或8个卵子。在这7或8个卵子中,可能有4或6个受精,只有1或2个受精卵可能足够健康,可以移植。

为了增加怀孕成功的几率,你需要产生多个卵子。华体会体育官方人口一般来说,大多数医生希望在一个典型的体外受精周期中从你的卵巢中取出至少10个卵子。8到15个鸡蛋通常被认为是一个不错的数字。

如果你产生了四个或更少的卵泡,你的医生可能会取消你的体外受精周期,因为四个或更少的卵子怀孕成功的几率很低。华体会体育官方人口尽管令人失望,但取消体外受精周期可以帮助你避免与体外受精相关的风险和成本,而这几乎没有什么好处。

如果你的卵泡过多(超过20个),你的医生也可能会取消你的月经周期。当这种情况发生时,卵巢过度刺激的风险很高。

然而,在某些情况下,有可能降低风险并继续循环。例如,你的医生可能会取出卵子,但不做胚胎移植。他们可以冷冻任何健康的胚胎在你的卵巢恢复后移植。

如果你有微型或微试管受精在美国,目标可能是只产生4到5个卵泡。虽然在完整体外受精过程中少于5个卵泡可能被认为是一个不好的迹象,但它可以是迷你体外受精的理想选择。

大多数医生的目标是一个IUI周期只需要一到两个卵子。如果你正在进行IUI周期和超排卵,最好有不超过4个卵泡。记住,如果你排出四个卵子,你就有可能怀上四胞胎。

成功率是多少?

成功率将取决于正在使用的治疗方式(体外受精,IUI,或迷你体外受精),你的诊断和你的年龄。一般来说,体外受精的成功率比IUI的成功率好。但是,如果你不需要,你不会想要使用更有侵入性、更昂贵的生育治疗。

超排卵可能不会成功40岁以上女性而被诊断患有原发性卵巢功能不全(也称为POI或卵巢早衰)。

然而,这并不意味着体外受精不能帮助你怀孕。你可能需要去看有特殊经验的专家,或者考虑使用卵子捐赠.事实上,卵子捐献者的体外受精成功率是很高的。

理想情况下,你的医生不会想让你通过体外受精或超排卵,如果他们认为这对你不起作用。这就是为什么卵巢储备检测就完成了。卵巢储备测试是用来预测你在体外受精过程中对生育药物的反应。

另一种叫做克罗米德挑战试验(CCT)的测试有时也用于预测可能的超排卵成功。一定要和你的医生谈谈他们是否认为这是一条成功的路线。

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通过蕾切尔·格里维奇,注册护士
Rachel Gurevich是一名生育倡导者、作家,也是“解决:全国不孕不育协会”希望成就奖的获得者。她是卫生保健记者协会的专业成员,自2001年以来一直撰写有关妇女健康的文章。瑞秋用她自己的不孕症经历写了富有同情心、实用性和支持性的文章。