人工授精是一种成功的生育治疗吗?

40岁以上女性的常见问题

很好/布里安娜·吉尔马丁

报告的成功率宫内人工授精不同研究之间差异很大。有很多因素会影响一个人成功的机会,从他们的年龄到他们所经历的人工授精的类型。

根据美国生殖医学协会(ASRM)的说法,尝试人工授精的人的怀孕率是不尝试治疗的两倍。华体会体育官方人口

虽然总体统计数据可以为你的期望提供一个基线,但你个人人工授精成功的几率将取决于几个因素,包括你的年龄你不孕的原因,以及你尝试怀孕的时间。

什么是人工授精?

如果有人怀孕有困难,他们可能需要使用生育治疗,这可能包括手术、药物或两者兼而有之。IUI(曾经被称为人工授精)是一种治疗方法,可以使用或不使用生育药物。当一对夫妇因为精子有问题而无法怀孕时,这是最有用的。

在宫内节育术中,精子通过一根细管(称为导管)直接插入子宫之前,要用一种特殊的方法清洗。

如果宫内人工授精和生育药物一起使用,将精子植入子宫的伴侣将在手术前开始服用生育药物(如克罗米酮)。

人工授精与生育药物

与不使用生育药物的周期相比,使用生育药物的人工授精成功率往往更高。这是因为生育药物使卵巢产生更多的卵泡,这是卵子释放所必需的。

所使用的药物类型也会影响成功率。例如,研究表明,使用某些药物(如Clomid和Femara(来曲唑)——往往不如使用促性腺激素(比如Gonal-F和Follistim)。

影响成功的因素

不同生殖器官的不孕因素会影响人工授精和体外受精的成功率。两个例子是精子或子宫颈的问题(或者在某些情况下,两者都有)。例如,精子可能无法有效地游到卵子,或者子宫颈可能有缺陷,这意味着精子无法到达卵子。

人工授精配合生育药物在某些情况下可以成功男性不育但当精子数量或形状出现严重问题时,这种方法通常不起作用。在这些情况下,试管婴儿治疗可能是更好的选择。

人工授精通常也在使用精子捐献者的情况下进行,特别是当没有或轻微的女性不孕因素,以及预期怀孕的父母年龄小于35岁时。当父母年龄较大或存在其他生育问题时,可能会进行试管受精。

对于有子宫颈的人来说,有理论认为一些病例原因不明的不孕都是由子宫颈问题引起的,包括敌对宫颈粘液

如果一个人没有自然排卵(释放卵子),或者排卵不频繁或不可预测,人工授精和生育药物可以帮助卵巢形成更多的卵泡。

IUI和年龄

年龄是人工授精成功的另一个因素。研究表明,40岁以上人群的人工授精成功率较低。一般来说,生育能力会随着年龄的增长而自然下降,尤其是有卵巢的人。

一个有卵巢的人出生时就拥有了他们将拥有的所有卵子。一个人年纪越大,他的卵子就越少。卵子的质量也会随着时间的推移而下降。这不仅使自然怀孕变得更加困难,而且还会影响使用一个人的卵子的生育治疗的有效性。

一项研究分析了2019个人工授精周期,以了解年龄是否会影响人工授精成功率。研究人员报告了怀孕率和分娩率(由于流产,分娩率自然较低)。华体会体育官方人口

年龄 华体会体育官方人口怀孕率 交付率
20到30岁 17.6% 13%
31至35岁 13.3% 10%
36 - 38 13.4% 9%
39 - 40 10.6% 7%
超过40 5.4% 3%

你应该尝试多少次IUI周期?

一些研究表明,对于那些尝试怀孕不到四年的夫妇来说,人工授精成功的几率更高。尝试时间越长的夫妇,人工授精成功率越低,而且成功率会随着时间的推移而持续下降。

如果你不到40岁,一个典型的建议是在尝试之前完成三个周期的人工授精体外受精。如果你的年龄超过40岁,你的医生可能会建议你只尝试一次人工授精周期。如果这个周期失败,建议你尝试试管婴儿。

许多生育专家建议直接转向试管受精如果你超过40岁,因为这个年龄段的人工授精率很低。

如果你的年龄在35岁或以上,并且患有子宫内膜异位症等已知会影响生育能力的疾病,医生可能会建议你直接进行体外受精治疗。在这些情况下,人工授精治疗通常是不成功的。

IUI成本

IUI是比试管婴儿便宜较低的成本是IUI成为许多人流行选择的部分原因。然而,当你考虑到你成功的几率时,直接进行试管婴儿有时是一个更好的经济决定。

根据计划生育协会的说法,人工授精每个周期的费用从300美元到1000美元不等(不含保险)。

试管婴儿每个周期的费用可能高达1万到1.5万美元,这还不一定包括生育药物的费用(可能是1000到3000美元)。

你也可以考虑micro-IVF或者“迷你体外受精”,它和传统的体外受精一样,但使用的药物剂量更低。Mini IVF的成功率低于传统IVF,但其成本较低,成功率仍高于IUI。一些研究表明,迷你试管婴儿可能对40岁以上的人特别有效。

来自Verywell的一句话

包括人工授精和体外受精在内的辅助生育治疗的成功率差异很大。虽然总体比率可以让您大致了解特定治疗的效果,但有许多因素决定IUI对您的效果有多好。

你的年龄,不孕的原因,你伴侣的生育能力,以及在你的人工授精周期中是否使用了生育药物,这些都是需要考虑的因素。你还需要考虑成本,因为你可能需要进行不止一个周期的IUI才能获得成功,这可能需要投入大量的时间、金钱和情感资源。

如果你尽早开始,人工授精和体外受精更有可能帮助你怀孕。如果你怀孕有困难,不要等着向你的医生询问生育测试。

9来源
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通过Rachel Gurevich,注册会计师
Rachel Gurevich是一名生育倡导者,作家,并获得了来自Resolve: The National Infertility Association的“希望成就奖”。她是卫生保健记者协会的专业成员,自2001年以来一直在撰写有关妇女健康的文章。瑞秋用她自己的不孕症经历写了一些富有同情心的、实用的和支持性的文章。