Clomid治疗男性不孕症概述

克罗米胺的副作用和成功率

你可能会想到Clomid主要是女性生育药而且它确实只被FDA批准用于治疗女性不孕症。但是克罗米德可以用来治疗某些病例男性不育.这些病例被认为是“适应症外”使用。

克罗米德如何帮助男性生育?
插画:Joshua Seong。©Verywell, 2018。

概述

克罗米德可以在几个方面帮助男性生育。它可以帮助提高精子数量水平,纠正荷尔蒙失衡。它还可以帮助你避免试管婴儿或者手术治疗。在其他情况下,它可能有助于提高手术后或试管婴儿成功的几率。

如果你想知道克罗米德是否能帮助你,花点时间研究一下它的成功率和潜在的副作用。通过这种方式,你可以做出一个有根据的、有权力的决定,并与你的医生进行实质性的交谈。你的医生可能会在以下情况下开克罗米德。

睾丸激素水平低

虽然接受低睾酮治疗的男性通常会出现不孕,但如果低睾酮水平是由于促性腺功能减退引起的,你的医生可能会特别考虑开克罗米德。即使你没有积极尝试生孩子,克罗米德可能有助于缓解性腺功能减退症的症状,包括:

  • 体毛生长减少
  • 肌肉量减少
  • 勃起功能障碍
  • 乏力
  • 潮热
  • 性欲低下
  • 注意力不集中

特发性Oligoasthenozoospermia

特发性原因不明。Oligoasthenozoospermia意味着精子数量低,精子活力差。如果精液分析发现你的精子数量低,活力差,但你的医生不能解释为什么你有这个问题,他可能会诊断你患有特发性少弱精子症。克罗米德是一种可能的治疗选择。

影像学上精子缺乏

无精子症是指精液中没有精子。非梗阻性意味着没有物理阻塞阻止精子到达射精。

对于无精子症患者,可以使用克罗米德来帮助创造和提高精子数量。即使不成功,Clomid也可能增加成功提取精子或睾丸活检(通过针直接从睾丸中取出未成熟的精子细胞,然后在实验室环境中成熟)的几率。

精索静脉曲张

男性不育最常见的原因之一是发现精索静脉曲张是阴囊或睾丸的静脉曲张。手术还是克罗米安是最好的治疗方法还是个问题。手术似乎比克罗米安更能促进精液的整体健康,但哪种治疗更有可能增加受孕的几率尚不清楚。

取决于女性伴侣的年龄以及她是否也有生育问题,你的医生可能会建议先尝试克罗米安治疗。然后,如果不成功,你可以选择进行精索静脉曲张切除术(切除精索静脉曲张的手术)。

用量及治疗方法

克罗米安治疗男性不像治疗女性不孕症。女性在每月的特定日子服用克罗米德约五天。如果有效,克罗米德可以提高女性当月的生育能力。

男性治疗不是这样的。对于男性来说,克罗米德通常是在至少三个月的时间里连续服用的。这需要更多的时间才能看到结果,你不应该期望生育能力能迅速提高。治疗通常需要至少一个月的时间才能看到精液的任何变化,而怀孕率可能会在整整三个月前有所改善。华体会体育官方人口

服用克罗米德时,你应该始终遵循医生的指示。一些常用的协议包括:

  • 每天服用25毫克,连续服用25天,随后休息5天。这样循环三个月。
  • 剂量25mg,连续服用5天,随后休息5天,持续3个月。
  • 高剂量100mg,连续服用10天,每月一次,连续服用3个月。

你的医生可能会给你开一种抗氧化剂和克罗米德一起服用。维生素E等抗氧化剂已被证明能进一步提高治疗成功率。

一项小型但有趣的研究发现,克罗米德与抗氧化治疗(如维生素E)一起,可以显著提高怀孕率,最高可达36%。华体会体育官方人口

你的医生也可能会让你偶尔抽血检查睾丸激素水平。然后他可能会根据结果调整你的治疗方法。

副作用

大多数的研究服用克罗米德和男性没有发现严重的不良反应。这并不意味着严重的不良反应不会发生,只是如果发生了,这种情况很少见。

更严重的副作用

视力模糊可能是一个严重的副作用,因为如果不及时治疗,它可能会恶化,并可能导致永久性的视力损害。如果您在服用克罗米德时出现视力模糊或视力障碍,请尽快联系您的医生。

令人不适的副作用

关于克罗米德对男性的不严重但仍然不舒服的副作用,目前还没有太多的信息。这是因为最初的研究只在女性患者中进行。

一般来说,大多数的副作用见于女性都是由雌激素变化引起的。因为男性的雌激素水平比女性低,所以男性不太可能经历女性可能经历的一些更不舒服的副作用。

一项研究发现5%的男性患者经历乳头压痛。对一些男性来说,疼痛在治疗过程中自然消失。对于其他患者,则持续到停止治疗。

生双胞胎的风险增加?

不,克罗米德在治疗男性不育症时不会增加双胞胎的风险。当女性服用克罗米德时,它能促进排卵。这可能会导致释放两个卵子而不是一个。如果两个卵子排卵并且都受精,一个女人可能会怀上双胞胎。

在男性中,克罗米德可以提高精子数量和健康。更多的精子并不会增加双胞胎的几率。

男性不育的成功率

成功有两种不同的定义:

  • 改善精子健康和睾丸激素水平
  • 怀孕率增加华体会体育官方人口

平均怀孕率约为13%至1华体会体育官方人口5%。在只包括面临男性不育的夫妇的研究中,cloomid治疗后的怀孕率有所不同。华体会体育官方人口

一个荟萃分析研究了几项关于克罗米德和男性不育症的研究结果,特别是那些经历特发性精子数量低和/或精子活力差的男性。研究发现,与未接受治疗的患者相比,服用克罗米德的患者精子浓度提高了约5%,运动能力提高了约4%。

克罗米德治疗后生殖激素水平也显著提高,FSH水平整体上升4%,睾丸激素水平上升54%。

在一项研究中对于无精子症(精液中完全没有精子)的男性,Clomid帮助64.3%的男性产生精子,精液分析结果显示每毫升有100到1600万个精子。

对于接受Clomid治疗后没有产生精子的男性,本研究中的所有患者都有足够的精子,可以使用睾丸精子提取来提取。提取的精子可以用于ICSI-IVF治疗

来自Verywell的一句话

在某些情况下,你的医生会为不孕以外的原因开克罗米德。无论情况是否如此,一定要了解潜在的副作用,并与医生一起遵循规定的治疗方案。这样你就会看到最安全,也可能是最好的结果。

如果你正在服用克罗米德来提高生育能力,它可能会给你和你的伴侣带来一些希望。记住,你的个人情况取决于你和你伴侣的生育能力,所以如果克罗米安不起作用也不要感到沮丧。再次强调,了解研究结果,并与你的医生携手探索你的选择。

5来源
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通过Rachel Gurevich,注册护士
蕾切尔·古列维奇是生育倡导者、作家和希望成就奖的获得者,来自解决:国家不孕症协会。她是卫生保健记者协会的专业成员,自2001年以来一直在撰写有关妇女健康的文章。瑞秋用她自己的不孕症经历写了富有同情心、实用和支持性的文章。