克罗米德和运动员:兴奋剂还是合法的生育治疗?

每隔一段时间，就会有一个关于运动员检测呈阳性的故事Clomid(克罗米芬)在药检中使用。2014年，印第安纳波利斯小马队的足球运动员罗伯特·马西斯被指控服用克罗米芬兴奋剂，并被暂时禁止参加美国国家橄榄球联盟(NFL)。马西斯报告说，他正在服用克罗米德作为治疗男性不育症的药物。短跑运动员杰森·利弗莫尔和无挡板篮球运动员西蒙娜·福布斯是在运动药物测试中使用克罗米德呈阳性的其他运动员。

克罗米德，又名克罗米芬柠檬酸盐，被美国国家橄榄球联盟、国际奥委会和世界反兴奋剂机构列为违禁物质。如果在随机药检中发现使用克罗米德，运动员可能会受到处罚。

为什么运动员要服用克罗米德这样的生育药物?一些被发现服用克罗米德的运动员声称，他们服用这种药物是为了增加生育的几率。克罗米德(Clomid)不是一种女性生育药物吗?或者它也能帮助治疗男性不育症?往下读，你会找到这些问题的答案。

了解雄激素和雌激素

克罗米德可能被运动员误用，以提高运动成绩，并对抗合成代谢类固醇的副作用。要了解这是如何起作用的，有一点雄激素(如睾酮)和雌激素的背景知识是很重要的。(注:以下解释是从顺性规范的角度出发，未将变性运动员考虑在内。)

雄激素通常被认为是“男性”激素，雌激素是“女性”激素。然而，这两种激素都是由两性产生的。男性自然具有较高水平的雄激素和较低水平的雌激素，而女性具有较高水平的雌激素和较低水平的雄激素。

睾丸激素是主要的雄激素之一，在肌肉质量和力量的发展中起着重要作用。加上锻炼和良好的营养，睾丸激素水平自然较高的男性更容易增加肌肉质量和力量。睾丸激素还会影响以下方面:

• 男性毛发生长(如面部和胸部毛发)
• 情绪和精力水平
• 性冲动

运动员可能试图通过非法服用合成睾酮(通常以药丸形式)或天然睾酮激素(通常通过注射方式)来提高成绩。例如，合成代谢类固醇是一种合成睾酮。

除了危险和冒险之外，在运动场上服用额外的雄激素被认为是作弊。许多体育和兴奋剂组织禁止使用雄激素药物和激素。

运动员被要求接受不定期的、随机的药物测试，以寻找雄激素兴奋剂的证据。甚至在服用合成雄激素几周后，尿液测试中仍能检测到微量雄激素。

对于希望非法提高成绩的运动员来说，非法使用雄激素留下的长期证据使其成为一个冒险的选择。

提高成绩或掩盖兴奋剂

直接服用睾丸激素只是提高雄激素水平的一种方法;也有可能间接提高睾丸激素水平。这就是Clomid的作用。

男性有雌激素和雌激素受体，只是比女性少。克罗米德通过阻断体内雌激素受体起作用。当雌激素受体被阻断时，身体就不能像正常情况下那样检测体内循环的雌激素水平。

这导致分泌激素的腺体认为雌激素水平很低(即使事实并非如此)，因此腺体试图产生更多的雌激素。身体通过促进另外两种重要生殖激素的产生来做到这一点:黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)。

这和睾丸激素有什么关系?睾丸激素是由Leydig细胞产生的。它们对黄体生成素产生睾丸激素。LH水平越高，睾酮水平就越高。

克罗米德并不是唯一可以这样使用的药物。其他药物包括雷洛昔芬和他莫昔芬(诺伐得)。兴奋剂机构也禁止使用这些药物。

克罗米德也可用于对抗合成代谢类固醇的副作用。随着合成代谢类固醇的使用，身体最终会减少或停止自己产生睾丸激素。睾丸激素水平低会导致严重的健康问题，包括骨质流失、胰岛素抵抗、胆固醇升高和贫血。克罗米德可以帮助身体重新产生这种必需的激素。

克罗米德能提高女性运动成绩吗?

这是一个很重要的问题，因为与普通女性相比，女性运动员的脂肪沉积要低得多，她们面临着排卵不规律或不排卵(闭经)的风险。女运动员停止经期或月经非常轻、不频繁是很常见的过度锻炼．运动引起的闭经是Clomid通常用于治疗的病症之一。

克罗米德可以提高女运动员血液中的睾丸激素水平。这就是为什么世界反兴奋剂机构认为它是所有运动员的兴奋剂，而不仅仅是男性。然而，男性运动员比女性运动员更有可能使用克罗米德或合成代谢类固醇来提高成绩。

克罗米德隐藏在黑市性能产品

健美运动员和运动员可能会忍不住在网上购买广告上宣传的提高成绩的产品。其中一些产品可能被列为含有“纯天然”成分，或声称不含任何特别禁止的成分。然而，一些黑市产品含有未公开的柠檬酸克罗米芬。

当……时，人们应该始终保持谨慎在网上购买补充剂或药物这些消息来源可疑。不幸的是，声称不知道你服用的产品含有违禁物质并不能让你摆脱麻烦。

男性服用克罗米德治疗不孕症吗?

虽然克罗米德主要用于治疗排卵的问题在女性中，在某些情况下，它可以用于治疗男性不育症。然而，根据美国食品和药物管理局(FDA)的说法，“没有足够的或良好的对照研究证明克罗米德在治疗男性不育症方面的有效性。”

然而，在普通医学和生育领域，超说明书使用各种药物是很常见的。例如,二甲双胍该药被批准为糖尿病药物，可用于治疗复发性流产或不规则排卵，特别是患有糖尿病的女性PCOS．利普安它也没有被FDA批准作为生育药物，通常用于怀孕期间体外受精．

克罗米德被发现可以通过以下方式帮助男性不育:

• 提高睾丸激素水平．一个可能的原因是精液不健康，精子数量低可能是睾丸激素低，克罗米德也许能在特定情况下解决这个问题。
• 提高精子数量和活力．一项荟萃分析发现，与不治疗相比，服用克罗米德的患者精子浓度提高了约5%，运动能力提高了约4%。
• 维持荷尔蒙平衡．根据同一项研究，克罗米德治疗后生殖激素水平也显著提高，FSH水平整体上升4%，睾丸激素水平上升54%。

然而，克罗米德并不是治疗男性不育症最常见甚至最成功的方法。根据你不孕的原因，你的医生可能会提出以下建议:

• 抗生素在生殖道感染的情况下
• 辅助生殖技术,包括宫内授精(IUI)，体外受精(IVF)，胞浆内精子注射、睾丸抽精(TESE)、睾丸细针抽精(TFNA)、经皮附睾抽精(PESA)、显微外科附睾抽精(MESA)
• 手术矫正为了去除精索静脉曲张，逆转输精管切除术，或修复管道阻塞

如果男性运动员需要生育治疗怎么办?

当运动员没有向有关部门透露他们的医疗需求时，问题就开始了，所以运动员在开始服用违禁药物之前，应该向他们所属的专业体育组织咨询。

有时可能会有例外。如果运动员因医疗原因需要服用克罗米德，他可以申请所谓的治疗使用豁免(TUE)。这将允许运动员在规定的时间内使用通常被禁止的药物。

即使你只服用一段很短的时间，申请这个许可也是很重要的。克罗米安可以在你体内停留长达四个月。谨慎行事，无论你使用的是什么违禁药物，治疗时间有多长(或多长)，都要申请豁免。

来自Verywell的一句话

所有运动员，无论男女，都要对他们服用的药物和激素负责，他们必须知道哪些药物在违禁药物清单上。

特别是当你在处理荷尔蒙时，你必须和你的医生确认而且相关体育组织保证你的治疗不会导致处罚或服用兴奋剂的指控。正如一些运动员痛苦地发现的那样，对规则的无知不是借口。