性交时疼痛:原因及其如何影响生育能力

性爱不应该是痛苦的。然而，近四分之三的女性在一生中会经历某种痛苦的性行为。痛苦的性爱(也称为性交困难)会干扰怀孕．首先，痛苦的性爱可能意味着基础医疗状况这会对你的生育能力产生负面影响。

其次，痛苦的性爱本身会让怀孕变得困难甚至不可能。如果你不能忍受性交，尤其是在排卵时间你就不能怀孕了。了解什么是正常的，什么是不正常的，什么医学条件可能会导致性交疼痛，以及如果你面临这个问题，你应该怎么做。

注意:虽然本文关注的是女性的性疼痛，但重要的是，男性也可以经历性疼痛。男性的性疼痛也会导致受孕困难。

性交时疼痛正常吗?

性爱过程中偶尔的不适是正常的。例如，女性第一次做爱可能会有一些不适。这可能是因为双方都缺乏经验和焦虑。然而，第一次性接触却不是应该伤害。第一次性行为“应该”导致疼痛和出血的观念通常是不正确的。即使是第一次做爱也会感觉很好。

性交疼痛的另一个可能的正常原因是以不舒服的姿势做爱。允许深冲的位置会导致宫颈被撞，这可能会很痛苦。改变姿势或避免让人不舒服的姿势可以很容易地解决这个问题。例如，女性优越的体位允许控制和插入深度。

另一个可能导致性行为不舒服的正常原因是前戏没有足够的时间。生殖器官实际上是移位的在性唤起期间．当你兴奋时，子宫颈会向上和向后移动，这种变化会让性爱更舒适。

说了这么多，疼痛偶尔的不适不是一回事。持续的疼痛或阻止你发生性行为完全是另一回事。

性疼痛和不孕的原因

性交疼痛的医学术语是性交困难。性交疼痛可能是潜在疾病的症状。其中一些情况会对生育能力产生负面影响，或使怀孕更加困难。

性交疼痛的几个可能原因也可能影响生育能力:

• 粘连：粘连是疤痕组织的带子。感染或既往手术造成的盆腔瘢痕可引起性交困难和不孕症。阿什曼氏综合征是子宫腔内的疤痕组织，也是由于先前的手术或感染。这通常不会引起疼痛，但会导致不孕。这两个问题都值得和你的医生讨论。
• 子宫内膜异位子宫内膜异位症伴性交疼痛可能在排卵前后和月经前后加重。这种疼痛通常感觉较深，而不是刚开始就感觉到。其他子宫内膜异位症的症状可能包括严重的痛经，排尿或排便疼痛(特别是在经期前后)，或一般性的骨盆疼痛。
• 肌瘤：肌瘤是生长在子宫壁上或子宫壁内的非癌性肿瘤。它们会引起性交疼痛。肌瘤可以发生在子宫、宫颈或骨盆韧带的任何地方。由于机械压力，它们会引起性交困难。
• 处女膜完整的或特别紧的处女膜是包围阴道口的一层薄膜。它通常不会覆盖整个开口，但会有一个随着时间延伸的小孔。有时，处女膜没有自然拉伸，或者异常厚或紧，导致性交疼痛。手术可以在不影响生育能力的情况下纠正这一问题。
• 卵巢囊肿:大多数卵巢囊肿最终会自行消失，但5%至10%的囊肿可能需要手术治疗。卵巢囊肿通常不会引起性疼痛，但更有问题的会。囊肿本身并不一定是生育问题，但囊肿可能是由条件引起的(比如PCOS子宫内膜异位症)会影响生育能力。
• 盆腔炎(PID): PID是性交疼痛的另一种可能原因，通常是与进入时相反的深度疼痛。在这种情况下，疼痛通常是由于感染形成的疤痕组织或粘连。
• 阴道发育不全Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH)综合征，或阴道发育不全，发生在阴道未完全发育时，影响5000名女性中的1名。手术可以创造一个“新阴道”，允许正常的性生活。阴道扩张器也可以为性交创造一个阴道开口。子宫的畸形或缺失使怀孕成为不可能。华体会体育官方人口有些女性仍然可以通过代孕有一个亲生孩子．
• 阴道干涩这可能是轻微的不适问题，也可能是相当剧烈的疼痛，尤其是在整体雌激素水平较低的情况下。这种疼痛往往发生在阴道进入时。一个宫颈粘液缺乏可能表明激素失衡，但也可能由于药物副作用而发生。

虽然与这些疾病有关的不孕症可能不容易治疗，但它们引起的疼痛应该可以通过药物治疗、物理治疗、改变生活方式或手术来治疗。不要以为你必须学会忍受痛苦。和你的医生谈谈你的选择。

当痛苦的性生活使怀孕变得困难

有时，性交疼痛的原因并不直接影响生育能力，但性交疼痛的事实使得怀孕变得困难甚至不可能。两种常见的性疼痛是外阴痛和阴道痉挛。外阴痛是外阴区域或阴道入口附近的疼痛。疼痛可能一直存在，有时也可能只是在触摸时才会出现。

6 - 20%的女性在一生中的某个阶段会经历长达3个月的外阴痛。外阴痛的病因尚不清楚。治疗常常需要一些实验。对一个女人有效的方法可能对另一个女人无效。

另一种常见的性疼痛是阴道痉挛。阴道痉挛的女性在插入阴道时会感到疼痛。有些人将这种疼痛描述为“撕裂”或感觉就像被“撕开”一样。对于阴道痉挛的女性人数没有可靠的估计，因为它经常被低估，这使得研究变得困难。

疼痛似乎一直存在，也可能在数月或数年的无痛经历后开始。像外阴痛一样，阴道痉挛也不太清楚。它曾被认为是阴道肌肉的不自主收缩，导致插入时疼痛。然而，这一理论受到了质疑。

这两种情况的治疗可能需要多名专家的帮助。可以提供帮助的医疗专业人员包括妇科医生、物理治疗师、疼痛专家、性治疗师和心理学家。

和你的医生讨论痛苦的性生活

许多女性不和医生讨论性交疼痛的问题。根据一项研究，在一个高达36%的女性报告性交困难的群体中，只有15%的人与医生讨论过这个问题。你应该和你的医生谈谈你的疼痛。你不需要受苦。有一些可行的治疗方法。

当你去看医生的时候，准备好分享什么时候、怎么疼、哪里疼。这将帮助你的医生确定可能的原因。如果和你的医生谈论疼痛太困难，考虑提前写下以下问题的答案。

• 妇科检查也很痛吗?(如果是这样，请告诉你的医生，因为她可能会做一些事情让你更舒服。)
• 你是母乳喂养吗?疼痛是分娩后开始的吗?
• 你对其他受孕方法感兴趣吗受精?
• 在进入的过程中做爱会痛吗?还是更深层次的痛苦?
• 疼痛只发生在性交过程中吗?你在其他时候也有这样的经历吗?
• 疼痛是否在月经周期的特定时间出现或加重?例如，排卵期周围更疼吗?或者在月经前后?
• 如果是更深层次的疼痛，体位重要吗?疼痛是剧烈的还是隐隐的?
• 如果疼痛是由插入引起的，那么插入阴道的东西又有什么关系呢?例如，你能用卫生棉条吗?手指插入也疼还是只阴茎插入?
• 如果你希望怀孕，疼痛是否阻止了你性生活足够频繁怀孕吗?
• 不同的触碰物会造成不同的疼痛吗?例如，在插入之前，你是否经历过外阴区域的疼痛?

来自Verywell的一句话

做爱时疼痛不是你的错。你不应该为此感到羞耻。这是一种疾病，不能定义你。不幸的是，并不是每个医生都知道如何正确应对或治疗疼痛。如果你的医生帮不了你，或者不把你当回事，那就去找其他人。坚持说出来，直到你得到你应得的帮助。