如何知道你是否因流产而出血

为什么要知道与大出血或大出血有关流产？什么时候出血是正常的，什么时候出血过多?出血的可能原因是什么流产期间它是如何治疗的，以及它是什么潜在并发症？

了解失血过多的迹象和症状是很重要的，这样你就可以在需要的时候立即就医。流产期间和流产后出血并不常见，但却是流产死亡的主要原因，尤其是妊娠中期流产。

流产引起的正常出血

流产后出血是正常的，但你怎么知道多少才算出血太多呢?

流产的定义是在妊娠第20周之前，胎儿能够在子宫外存活华体会体育官方人口之前发生的妊娠丢失。如果在未来月经华体会体育官方人口到20周之间的任何时间流产，子宫内的血管已经增生，胎儿和胎盘组织都已经建立起来支持妊娠。当流产发生时，这种物质被排出。

流产的原因

大多数流产是由随机染色体问题引起的。如果胎儿细胞中的染色体过多或过少，或者它们有结构异常，就可能发生流产。

流产也可能是由于卵子受损(当受精卵植入子宫但无法成为可存活的胎儿)、药物、酒精、吸烟以及怀孕期间摄入过多的咖啡因。华体会体育官方人口有时，母亲自身的健康状况也会造成影响，比如肥胖、狼疮、甲状腺疾病、糖尿病、感染和激素问题。

如果你不确定自己是否流产，医生可以用超声波、盆腔检查和血液测试(测量你的绒毛膜促性腺激素或hCG的水平)来回答这个问题。

流产引起的出血

在“正常”流产期间，阴道出血通常比典型的月经期要多，出血中可能含有组织。那么你怎么知道多少才算太多呢?什么是“正常出血”，什么是“出血”?

同样重要的是，如果你有任何症状，可能意味着立即寻求医疗援助异位妊娠华体会体育官方人口，不管出血量多少。异位妊娠破裂的症状华体会体育官方人口可能包括腹部或背部突然疼痛、脉搏加快、头晕或失去意识。

流产引起的大出血

流产后可能会出现比正常出血量更大的情况。你的医疗保健提供者有不同的方法来定义出血过多和技术，你可以用它们来确定你的是否是典型的。

出血的定义

为了理解“出血”的含义，我们先来谈谈正常出血。在正常的月经期间，你会排出大约80毫升的血。一茶匙相当于5毫升，所以正常的月经周期大约会产生16茶匙或5汤匙的血液。

相比之下，正常阴道分娩的出血量大约是500毫升。流产通常导致的出血量在这两个数字之间，但更接近正常月经的出血量。

出血是指失血过多，根据体内血液的百分比分为几类

• 第一类:高达血容量的15%
• 第二类:血容量减少15 - 30%
• 第三类:血容量减少30 - 40%
• 第四类:失血量超过40%

由于大多数人没有一种简单的方法来计算他们身体血液供应的损失百分比，所以有很多方法来估计失血。

如何估计你的失血

从月经垫的角度来理解出血过多可能会对你有所帮助。如果你在不到2小时内通过垫出血，你的出血可能过多。如果你在不到1小时的时间内流血穿过一个大垫子，你需要立即寻求帮助。同样重要的是要注意，在一个装满水的马桶里，失血可能看起来更严重。

你可能会听到其他可能表明失血的症状。在这些症状出现之前寻求医疗帮助是很重要的。例如，你可能听说过多的出血会增加你的心率(心动过速)。然而，在心率加快之前，你可能会流失多达30%的血液。对于失血和贫血的其他症状和体征也是如此。

原因

流产后出血有几种可能的原因，但到目前为止最常见的是保留的概念产品或者一个不完全流产。

当怀孕产物留在子宫内时，流产后发生华体会体育官方人口的子宫正常收缩就不会发生。(当足月分娩后没有发生这种情况时，称为子宫张力。)为了止血，必须取出受孕产物。可能需要D&C手术来排出子宫。

除了不完全流产，其他不常见但重要的原因包括:

• 房室瘘(子宫或子宫颈动脉与静脉直接相连的地方)
• 血友病和血管性血友病(血管性血友病)等出血性疾病影响1%的人口许多妇女直到流产或分娩后大量出血才意识到这种情况。
• 血液稀释药物(如肝素等药物，但重要的是要注意一些草药制剂也会导致出血)
• 绒毛膜癌(一种非常罕见的子宫肿瘤)
• 卵巢囊肿破裂
• 休克并发弥散性血管内凝血(DIC)

诊断

超声检查通常可以帮助诊断不完全流产，因为可以看到子宫壁增厚。在诊断时，医生还会看你的病史(尤其是怀孕的胎龄)和体格检查(你的子宫颈是否张开，是否有任何怀孕产物)。华体会体育官方人口

治疗

流产后出血的治疗可能是医疗紧急情况。第一步是确保你是稳定的，评估任何紧急情况下常见的紧急措施——气道、呼吸和循环。

通常放置一个大的静脉输液器并给予静脉输液。你的血液将被抽血进行配型和交叉配型，以便必要时输血。下一步是快速评估出血的原因。

你的医生会排除不太常见的出血原因，比如卵巢囊肿破裂、出血性疾病等，然后解决你出血的来源。华体会体育官方人口大多数情况下，这意味着一个紧急D&C(扩张和刮宫)去除受孕的产物。切除子宫内膜后，可以使用药物来帮助子宫收缩。

持续时间

流产时，出血和腹部绞痛(流产的另一个主要症状)在胎盘和囊通过阴道时最容易发生。这个过程通常需要60分钟到几个小时。

如果你不能自己自然地通过这些组织，医生可以通过一种叫做扩张和刮除(通常被称为D&C)的医疗程序来帮助移除它。流产后，在接下来的两周左右，你可能会有一点出血，但出血量应该会逐渐减少。你的月经周期应该在大约六周内恢复正常。

并发症

流产出血是危及生命的并发症，需要紧急医疗护理。如果没有紧急救助，休克甚至死亡都可能发生。严重的失血可能导致脑部血流量不足，如果急救治疗延迟，可能会出现与缺氧(身体组织缺氧)相关的并发症。

与D&C相关的并发症包括感染、出血、子宫穿孔、需要输血或需要进一步的手术，包括子宫切除术。这些是罕见的，当标准的医疗实践标准被坚持。流产引起的出血后，你的血液计数需要一段时间才能恢复正常，在这段时间里放轻松很重要。可能需要补充铁，或者不太常见的是输血。

应对

流产在身体上和精神上都是极其痛苦的。波动的激素水平可能导致这些症状。这是很自然的感觉抑郁事后，你可能会感到困惑和愤怒，与其他有过类似经历的女性交谈可能会帮助你应对。有许多优秀的在线支持社区可以帮助那些经历过流产的人华体会体育官方人口几个组织支持那些经历过流产的人。

最重要的是,给自己一点悲伤的时间。你可能会从朋友和家人那里听到过多的陈词滥调，这些陈词滥调有时会让你感觉更糟。我们知道，听到你还年轻或者你还可以再试一次，并没有什么帮助。你得让这次怀孕悲伤一下。华体会体育官方人口在这段时间里放纵一下自己。