羊水常见疾病

孕妇在医生办公室做超声波扫描
查尔斯·古龙/图片库/盖蒂图片社

在人体的所有奇迹中,羊水应该有一个特殊的位置。羊水对胎儿的生长、发育和出生前的安全至关重要,从受孕后第12天开始由父母的血浆制成。

在怀孕的第八周,婴儿的肾脏开始产生尿液。在出生之前,羊水由较少的父母血浆和较多的胎儿尿液组成。

为了使液体适当地发挥其所有功能,在整个妊娠过程中必须有一定的体积。羊水过多或过少都会对宝宝的生长发育造成问题。

超声波羊水指数(AFI)或单最深袋(SDP),也称为最大垂直袋(MVP),通常用于确定羊水容量的两种测量方法之一。关于哪种方法更准确地诊断不良妊娠结局,研究结果相互矛盾。华体会体育官方人口

一篇综述总结了这一领域的研究,指出虽然两种方法都不优越,但AFI倾向于高估羊水异常。作者建议在怀疑有问题时使用SDP进行第二次检查。

然而,2015年一项对950例妊娠的研究发现,这两项测量结果都与羊水的实际量高度相关。这方面的研究正在进行中,许多医生使用这两种方法来清楚地了解羊水的体积。

羊水量分为三类:

  1. 羊水过少足月羊水不足200毫升
  2. 充足的液体:AFI在5 - 25厘米之间
  3. 羊水过多:2000毫升或更多

羊水过少

当一个人的羊水太少时,他们被诊断为羊水过少。足月羊水不足200毫升或羊水指数小于5厘米。

临床上很难在分娩前证实。出生后,检查胎盘对于羊膜结节的存在可检测羊水过少。

根据一个人被诊断的时间,有不同的并发症需要寻找。请记住,大多数有这种情况的人在怀孕时不会有问题,特别是如果它发生在最后两个月。华体会体育官方人口

羊水过少的怀孕早期华体会体育官方人口一般预后较差,特别是当存在肺发育不全(胎儿肺发育不良)或胎儿肢体畸形时。羊膜粘连也会导致脐带畸形或收缩。

即使羊水过少,超声分辨率和异常筛查是非常充分的。所以超声波仍然是一种有效的方法来筛查与羊水过少相关或非相关的畸形。

在怀孕后期,羊水过华体会体育官方人口少是一个征兆胎儿窘迫.这种情况会导致脐带受压,从而导致胎儿缺氧,这意味着婴儿得不到足够的氧气。

胎粪,如果通过,不能稀释的情况下真正的羊水过少。2017年,一项对超过3.5万例妊娠的荟萃分析发现,羊水过少的母亲所生的婴儿发生胎粪吸入综合征、剖腹产和入住新生儿重症监护室的几率更高。

羊水过少的其他问题包括:

糖尿病通常被认为是羊水过少的一个原因,但如果治疗得当,它并不一定会对怀孕造成问题。华体会体育官方人口

羊水过少患者有哪些治疗方案?通过羊膜输注(通过子宫颈加入生理盐水)来替代液体有时被用来改善婴儿的状况,直到分娩。

感应在羊水过少的情况下并不总是最好的选择。有许多因素需要考虑。

在没有IUGR和胎儿异常的情况下,被诊断为羊水过少的妇女可以有一个大小合适的婴儿,没有健康问题。

羊水过多

羊水过多或羊水过多被定义为出生时羊水超过2000毫升或羊水指数超过24厘米。这种情况发生在大约1%的怀孕中。

当胎儿不能吞咽正常量的羊水时,羊水可能在子宫内积聚并达到异常高的水平。这通常发生在有胃肠道问题的婴儿身上神经管缺陷

当产生过多的液体时,羊水过多也会发生。然而,在大约50%的病例中,病因不明。

羊水过多可由多种母体和胎儿状况引起,但最常见的是以下问题:

有不同程度的羊水过多;一些医生将其分为轻度、中度和重度。虽然羊水过多的程度似乎不会影响婴儿的体重,但它可能会带来并发症的风险,包括:

  • 胎儿早产不良(分娩时胎儿没有头朝前出现)
  • 产后出血
  • 胎膜早破
  • 早产
  • 脐带脱垂

治疗方案各不相同,取决于每个病例的原因和严重程度。在轻微病例中,甚至可能不需要治疗。

控制任何潜在的疾病(如妊娠糖尿病)可以帮助减少额外的液体量。你的医生也可能会建议药物治疗和/或选择性使用羊膜穿刺术减少液体体积。

来自Verywell的一句话

考虑到目前的检测并不是在预测的所有方面都有益,我们需要解决如何找到一种非侵入性的方式来治疗这些羊水疾病。所以问题就变成了我们多久测试一次,我们测试谁,我们如何处理结果?目前,答案还不清楚,应该具体情况具体分析。

大多数被诊断出患有上述任何一种疾病的妇女,都不会生下患有这种疾病的婴儿,但这种担忧是存在的,确实需要她的护理人员适当地解决。

9来源
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通过Robin Elise Weiss,博士,公共卫生硕士
Robin Elise Weiss,博士,公共卫生硕士,教授,作家,分娩和产后教育家,认证导乐师和哺乳顾问。