什么是异卵双胞胎?

12个月大的异卵双胞胎在公园荡秋千
吉尔莱曼摄影/盖蒂图片社

双合子是指两个受精卵(合子)。异卵双胞胎发生时两个卵子由两个单独的精子受精.异卵双胞胎也被称为异卵双胞胎或异卵双胞胎.它们是最常见的双胞胎的类型

不像同卵双生(也称为同卵双胞胎),异卵双胞胎没有相同的基因。同卵双胞胎拥有彼此100%的基因。异卵双胞胎的比例只有50%。这与在不同时间怀孕和出生的兄弟姐妹具有相同的遗传相似性。

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异卵双胞胎受孕

异卵双胞胎可能发生在两个或两个以上的卵母细胞(卵子)在一个周期内被释放.如果每个人都受精,结果可能是异卵双胞胎。在体外受精在美国,如果移植了两个或两个以上的胚胎,你也可能会怀上双胞胎(或更多)。

生育药物是异卵双胞胎的常见原因。根据使用的药物或生育治疗,怀上双胞胎的几率从5%到30%不等。药物如Clomid(克罗米酚)还有生育程序宫内授精(IUI)在美国,至少有三分之一的双胞胎出生是由试管婴儿(IVF)和体外受精造成的。

当然,有些人没有使用生育药物或治疗就怀上了异卵双胞胎。你的怀上双胞胎的几率在以下情况下可能会更高:

  • 您已年满30岁
  • 你有双胞胎家族史
  • 你是非洲人后裔
  • 你超重
  • 你比一般人高

影响双胞胎受孕的因素

双胞胎的几率很大程度上受种族、民族甚至地理位置的影响。根据对发展中国家双胞胎出生的研究,中非国家的双胞胎出生率最高,而亚洲国家的双胞胎出生率最低。欧洲国家介于两者之间。然而,即使在这些广泛的类别中,也可能存在许多差异。

在美国,双胞胎的比率在经过几十年的快速增长后一直在下降。大约每30个新生儿中就有一个是双胞胎,每1000个怀孕中就有32.6个是双胞胎。对于美国白人来说,这一比例从2009年的千分之37下降到2018年的千分之34。美国黑人的比例略高,接近每1000人中有40人。西班牙裔美国人的自杀率最低,为每1000人中有24人。

在欧洲,双胞胎的总体比率几乎是千分之十七。不同国家的双胞胎出生率差异很大,罗马尼亚处于最低水平(9.1‰),塞浦路斯处于另一个极端(26.5‰)。其他双胞胎比率较高的欧洲国家包括丹麦(千分之21)和西班牙(千分之20.6)。

亚洲大部分地区的双胞胎率非常低,通常是每1000个新生儿中有9个或更低。越南的出生率最低,为千分之6.2。大多数中南美洲国家的出生率也很低,主要是低于千分之十。然而,许多拉丁美洲国家的数据不如世界其他地区全面。

西部和中部非洲的总体双胞胎率最高,每1000人中有18人或以上。一些区域的患病率明显较高,包括贝宁,每1 000名新生儿的患病率为27.9。根据2020年的一项研究,“尼日利亚西南部的伊博-奥拉社区的DZ双胞胎率为每1000例活产45例,是世界上异卵双胞胎率最高的地区。”

有趣的是,在异卵双胞胎中发现了这些全球双胞胎率的变化。在同卵双胞胎或同卵双胞胎中,没有发现地域和种族的差异。在所有地区,同卵双胞胎的比例基本不变,每1000个怀孕中有3.5到4个。

异卵双胞胎与性别

异卵双胞胎可以是男孩-男孩,女孩-女孩或女孩-男孩。男孩女孩双胞胎是最常见的异卵双胞胎,有50%的几率。女对女双胞胎是第二常见的现象。男同卵双胞胎是异卵双胞胎中最不常见的。

羊膜囊和胎盘

异卵双胞胎通常有独立的羊膜囊和胎盘,这被称为dichorionic-diamniotic(有时简称Di-Di)。这是异卵双胞胎最常见的设置。弟弟双胞胎的怀孕风险也是双胞胎中最低的。华体会体育官方人口

有罕见的异卵双胞胎共用一个胎盘。在这种情况下,每个人都有自己的羊膜囊。这被称为单绒毛膜-双膜膜(简称Mo-Di)。

双胞胎共用一个胎盘的风险更高,因为有风险双胞胎输血综合征.怀孕可能华体会体育官方人口会受到更密切的监测。

由于两个胎盘会随着时间的推移而融合,因此在怀孕后期很难通过超声波识别是两个胎盘还是一个胎盘。华体会体育官方人口出于这个原因,医生可能会在怀孕前三个月结束时用超声波寻找胎盘,那时仍有可能看到两个胎盘分离。

降低怀上双胞胎的风险

在世界各地的发达国家,异卵双胞胎的数量一直在增加,这在很大程度上是因为生育治疗。几十年来,双生利率不断上升,直到2000年,利率开始稳定下来。

这是因为随着生育治疗技术的进步,生殖专家已经找到了减少多胞胎数量的方法。不孕症治疗的目标应该始终是一个健康的婴儿,一次一个,因为这对怀孕的父母和胎儿都更健康。在生育治疗过程中不可能完全消除双胞胎的风险,但有一些选择。

最低有效剂量

使用最低有效剂量的生育治疗可以降低双胞胎的风险。双胞胎的最高风险发生在注射用生育药物(促性腺激素)定时性交或授精。通过这种治疗,无法控制有多少卵泡可能发育或受精。

当医生使用足够的生育药物刺激一个或两个卵泡时,可以降低多胞胎的几率。

如果有两个卵泡,生双胞胎的风险比只有一个卵泡要高。此外,如果出现一个以上或几个到几个卵泡,医生可能会取消周期,并要求这对夫妇不要性交。这听起来可能很难,但记住这一点很重要双胞胎怀孕是有风险的

单胚胎移植

通过体外受精,医生可以通过单胚胎体外受精(SET-IVF)控制移植回子宫的胚胎数量。当体外受精技术较新且效果较差时,一次移植两到四个胚胎并不罕见。希望至少有一个能“坚持下来”。但通常情况下,不止一个胚胎如此,导致双胎或多胎妊娠的几率增加。

现在,对于年轻且预后良好的患者,单胚胎移植是一种选择。在这种情况下,只有一个优质胚胎被移植。同卵双胞胎的风险仍然很低。但是异卵双胞胎的高风险被消除了。

冷冻胚胎移植

冷冻保存技术的改进使得单胚胎移植成为可行的选择。理想情况下,准父母将拥有不止一个优质胚胎。与冷冻胚胎体外受精(FET-IVF)在美国,“额外的”胚胎目前可以冷冻。然后,如果没有怀孕华体会体育官方人口,可以尝试未来的FET-IVF周期。

如果第华体会体育官方人口一个胚胎移植后确实怀孕了,你可以为未来的兄弟姐妹保留冷冻保存的胚胎,也可以捐赠给另一对夫妇或科学研究。

三合子婴儿和四合子婴儿

如果三个卵子由三个单独的精子受精,这可能会导致三合子三胞胎。如果四个卵子与四个单独的精子受精,你可能会得到四胞胎。有高次多胞胎的孕妇也有可能有一对双胞胎的组合。

例如,三胞胎可能是从异卵双胞胎(或异卵双胞胎)开始的。然后,其中一个受精卵分裂,产生一组同卵双胞胎(或单卵双胞胎)。总的来说,你会有两个同卵双胞胎和一个异卵双胞胎组成三胞胎。

如果你需要帮助来想象这是如何工作的:拿两支笔,一支红色和一支黑色。用红笔画一个笑脸。用黑色钢笔再画一个笑脸。

现在,从黑色的笔面,画出两条线,每条线都指向一个单独的新笑脸。在一个大圆圈里,在一个红色的脸和两个黑色的脸周围画一条线。那就是三胞胎——两个同卵双胞胎(黑色笔)和一个“兄弟姐妹”双胞胎(红色笔)。

大多数高倍数是由异卵双胞胎组成的。

鉴定异卵双胞胎

虽然超声波技术人员可以告诉你你怀了多少个孩子,但要确定双胞胎是同卵双胞胎还是异卵双胞胎则要困难得多。

也就是说,有一些迹象可以表明你的双胞胎是异卵的。如果你的双胞胎性别不同或血型不同,他们很可能是异卵双胞胎。如果你想知道男女双胞胎怎么可能一模一样呢在美国,这种情况可能发生在一些罕见的染色体状况下。

如果你的双胞胎共用一个羊膜囊,他们很可能是同卵双胞胎,而不是异卵双胞胎,因为这种情况只发生在同卵双胞胎身上。

如果你有两个男孩或两个女孩,你怎么知道他们是异卵还是同卵?如果他们碰巧看起来很不一样,那你就知道了。但有时,唯一确定的方法是完成DNA测试。如果你感兴趣,你可以和儿科医生谈谈DNA检测,或者你可以通过邮件寻找提供DNA检测的公司。

20来源
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通过Rachel Gurevich,注册护士
蕾切尔·古列维奇是生育倡导者、作家和希望成就奖的获得者,来自解决:国家不孕症协会。她是卫生保健记者协会的专业成员,自2001年以来一直在撰写有关妇女健康的文章。瑞秋用她自己的不孕症经历写了富有同情心、实用和支持性的文章。