当一个变性人或非二元个体开始激素替代疗法(通常被称为HRT),兴奋和紧张可能会弥漫。
虽然不是所有的跨性别者都选择使用激素,但那些选择使用激素替代疗法的人经常把开始接受激素替代疗法作为他们生命中的一个高潮,他们会像纪念其他纪念日一样纪念开始接受激素替代疗法的日期。
但什么是激素替代疗法?在一起踏上这段旅程之前,父母和青少年应该了解什么?研究激素替代疗法可能会让人望而生畏,所以让我们来分析一下基本原理。
并非所有非二元性别的人都认为自己是跨性别者,尽管很多人这样认为。非二元、性别流动和性别酷儿身份被认为是跨性别的一部分,所以为了简单起见,本文指的是变性人或变性人包括所有因过渡相关原因接受HRT的人。
什么是激素替代疗法(HRT)?
在日常谈话中,HRT通常指的是针对变性人的所有药物治疗,而医学术语“激素替代疗法”指的是用于帮助变性人的一套非常具体的药物治疗过渡性别。药物的类型取决于人的年龄,以及他们希望实现的过渡类型。
“治疗的标准是从16岁开始(HRT),”医学博士托马斯·霍洛维茨(Thomas Horowitz)说,他获得了洛杉矶县医学协会颁发的终身成就奖,是前10名中的佼佼者之一同性恋群体实践在洛杉矶县。
在16岁之前,你的孩子可能会接受青春期抑制治疗,也被称为“青春期阻滞剂”,但他们不会接受激素替代治疗。这可以让你的孩子在16岁之前避免睾丸激素或雌激素对他们的身体造成不必要的改变,在这一点上,父母/青少年团队可以同意进行激素替代疗法。
青春期阻滞剂按下了一种“暂停键”,可以随时停止使用,而不会产生明显的长期不良影响。当你的孩子继续接受激素替代疗法时,他们可能会继续服用抑制剂(如抗雄激素螺内酯)和替代疗法。
对于跨性别者(即出生时被指定为男性的跨性别者),HRT包括补充雌激素,有时还包括黄体酮,而对于跨性别者,HRT主要是睾酮。
开始激素替代疗法前会发生什么?
开始HRT的过程是从心理评估开始的,这通常包括与你的青少年交谈,也包括作为父母与你交谈。
安妮·霍洛维茨(Anne Horowitz)是一名八年级的医科学生,她帮助父亲扩大了他的业务范围,特别是在”+成人她解释说:“我希望看到孩子们在社会转型过程中得到支持,我认为这是孩子们转型过程中更重要的部分。缺乏支持是(当一个人决定停止变性时)变性的首要原因,即使变性非常罕见。”
当我的女儿凯瑟琳15岁开始这个过程时,我们在费城CHOP性别诊所的琳达·霍金斯医生那里进行了多次治疗。她单独和凯特谈了谈,和她的育儿团队(妈妈、爸爸和继父)谈了谈,也和我们所有人谈了谈,然后让凯特在16岁时开始服用青春期阻滞剂和激素替代疗法。霍洛维茨博士解释说:“当精神科医生或心理学家报告患者已经准备好并且没有医学禁忌症时,我们会继续进行治疗。”
你的孩子被批准HRT后会发生什么
在开始使用青春期阻滞剂或激素替代疗法之前,探索医学禁忌症包括标准的实验室工作小组,所以一旦评估者签字,就可以期待抽血。这可以让你孩子的医疗保健提供者——通常是内分泌学家或专门从事跨性别护理的全科医生——就剂量、给药和随访时间间隔提出适当的建议。
霍洛维茨医生安排每个月对患者进行随访,直到他们的激素水平稳定下来。这与凯特的经历相符:她经历了一段“上升”期,定期与内分泌学家会面,检查化验结果,调整药物。一旦她达到并保持了理想的激素水平,这两次约会的间隔就变得更远了。她现在21岁了,已经5年了,所以现在她的医生每年只要求她做一两次化验。
安妮·霍洛维茨
(开始激素替代疗法)可能很难,因为情绪变化很大……但即使有困难,患者通常也很乐意解决最初的挣扎,因为结果对他们来说是值得的。
你的护理团队应该和你的家人一起选择荷尔蒙替代疗法的实施方法——药片、药膏、注射剂、植入剂,甚至栓剂——以确保你的孩子的舒适和过渡的轻松。
雌激素和黄体酮可口服;睾丸激素不能。我每周皮下注射一次睾酮,而其他变性人则使用凝胶或面霜。没有单一的解决方案是“正确的”,关键是要为你的孩子找到合适的解决方案,尽管霍洛维茨医生试图根据患者的偏好来避免注射。
安妮·霍洛维茨补充说:“记住,许多要求是(由国家决定的),而不是受医生的严重影响,这一点也很重要。医生所做的和他们想做的可能差别很大。”请务必与您孩子的医疗保健提供者讨论有关州法规的任何担忧。
激素替代疗法对你的家庭有何影响?
像任何其他重要的生活改变一样,开始HRT通常会让每个人都有很大的感受。作为一名家长,我发现与自己的治疗师保持牢固的关系很重要。凯特已经够忙的了,不用再管我的担心和反应了。
“(开始HRT)可能很难,因为情绪变化很大……但即使有困难,患者通常也很乐意解决最初的挣扎,因为结果对他们来说是值得的,”安妮·霍洛维茨解释说。
你的孩子可能会经历情绪波动和痤疮的增加或减少,随着他们所期待的变化。大多数患者报告说,他们的情绪会像荷尔蒙一样稳定下来。“(然而),我们确实希望病人保持与他们的治疗师建立工作关系霍洛维茨博士补充道。
社会转型、当前的媒体和政治格局可能会像任何医疗决定一样强烈地影响你的家庭。一定要在家里保持一个开放的对话,定期和你的孩子联系,了解他们的感受和他们的想法。
来自Verywell的一句话
在医生的指导下,激素替代疗法对16岁及以上的变性人是安全、有效和挽救生命的。
安妮·霍洛维茨解释说:“我看到很多父母的担忧来自于想要保护他们的孩子。“在这个世界上,变性人(会导致)很多……父母不希望孩子遇到的困难。提醒父母生活总是这样或那样的艰难是有用的,在支持孩子的过程中,他们可以做很多事情,让世界变得更美好,这可以说是最重要的。”
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